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ED – Psicologia Cognitiva
Exercício 1:
As terapias cognitivas começaram a surgir ao final dos anos 60, em parte como resultado de insatisfações de modelos existentes, por exemplo, o baseado em Estímulo-Resposta, uma vez que esse não reconhecia a importância dos processos cognitivos como mediadores do comportamento (Falcone, 2006). Sobre o histórico da Terapia Cognitiva, assinale a alterativa correta:
A) Autores como Vygotsky foram aqueles que mantiveram a abordagem com relação a importância do reforço na aprendizagem, mesmo percebendo a influência da cognição, não contriuindo dessa forma para o fortalecimento da teoria cognitiva.
B) O surgimento das terapias cognitivas também foi decorrente do quesitonamento dos modelos psicodinâmicos em relação a sua eficácia, porém os pesquisadosres da época conseguiram comprovar a diferença entre a psicanálise e a remissão espontânea (Eysenk, 1952), mantendo assim a sua visão.
C) Beck e cols (1982) começaram a questionar a psicanálise quando verificaram que a hipótese da raiva retrofletida dos pacientes deprimidos não era confirmada.
Justificativa: 
Aaron Beck (Beck, Rush, Shaw & Emery, 1982) relata que os seus questionamentos à psicanálise tiveram início em 1956, quando verificou que a hipótese da raiva retrofletida não se confirmara em seu estudo com pacientes deprimidos.
D) Foram os teóricos comportamentais que passaram a questionar a importância da cognição, afetando a relação da resposta do organismo com o ambiente.
E) As abordagens cognitivas apresentam diferenças sobre seus princípios. Beck (terapia cognitiva) e Ellis (terapia racional emotivo-comportamental) enfatizam a importância nas emoções sobre as cognições, favorecendo a construção de um novo olhar às terapias cognitivas.
Exercício 2:
Os axiomas formais da Teoria Cognitiva devem estar livres de contradições e independentes e devem ser suficientes para permitir a dedução de todas as afirmações pertencentes à teoria (Popper, 1959). Sobre os axiomas da teoria cognitiva afirma-se que:
 	
A) O funcionamento psicológico de um indivíduo consiste de estruturas de cognição com significados, chamados de esquemas.
Justificativa: Popper sugere que os axiomas devem estar livres de contradições, e devem ser suficientes para permitir a dedução de todas as afirmações pertencentes a teoria. O principal caminho para o funcionamento ou adaptação psicológica consiste em estruturas de cognição com significado chamado esquemas que se refere a interpretação da pessoa sobre um determinado contexto.	
B) Os indivíduos não são predispostos a fazer construções inadequadas ou distorcidas da realidade. É a influência com o meio que o vulnerabiliza a essas falhas perceptivas.
C) É o contato com a realidade distorcida é que contribui a pessoa a compreender o mundo de modo disfuncional, dai o sofrimento ser inerente.
D) Cada categoria de significado tem implicações na cognição (atenção, memória, emoção) e, podemos compreender que essas são universais aos sujeitos.
E) Podemos dizer que há dois níveis de significado: o público e o privado. O público é aquele que é expresso, que é consciente e o privado corresponde aquele que está inacessível, que é inconsciente ao indivíduo.
Exercício 3:
Podemos afirmar que os Princípios Básicos da Psicoterapia Cognitiva proposto por Beck (1997) são:
I) As emoções e os comportamentos influenciam diretamente nas intepretações e significados atribuídos.
II) Os pensamentos podem ser monitorados e alterados quando necessários.
III) Mudanças no humor e no comportamento podem ser efetuadas por meio de mudanças nos pensamentos.
Assinale a alternativa correta
A) São corretas somente as alternativas I e II
B) São corretas somente as alternativas II e III
C) É correta somente a alternativa I
D) É correta somente a alternativa II
E) É correta somente a alternativa III
Alternativa correta. O modelo cognitivo propõe que o pensamento distorcido ou disfuncional influência o humor e o comportamento. A modificação de pensamentos produzem uma melhora no humor e no comportamento.
Exercício 4:
Para Beck e cols (1990), os processos cognitivos, afetivos e motivacionais são determinados pelos esquemas, idiossincrásicos, que constituem os elementos básicos da personalidade.  Com base nessa visão sobre os transtornos de personalidade, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa condizente:
 
I) A definição cognitiva de personalidade inclui processos esquemáticos individuais, que teoricamente determinam a operação dos principais sistemas de análise psicológica (por exemplo, a motivação)
II) Esses padrões característicos do desenvolvimento e diferenciação de uma pessoa ocorreriam em função da adaptação a ambientes sociais e biológicos.
III) Os estilos de personalidade de cada pessoa é decorrente de uma vulnerabilidade genética, não sendo assim construídos pela pessoa.
A) Apenas a I está correta
B) Apenas a II está correta
C) Apenas a III está correta
D) Apenas a I e II estão corretas
Justificativa: Asserções corretas. A personalidade é um dos mais complexos construtos cognitivos, um construto que representa uma soma total de ações dos processos de pensamento, das reações emocionais, como o organismo geneticamente programado que interagem com o ambiente e é influenciado por ele. A definição cognitiva de personalidade inclui processos esquemáticos individuais, que teoricamente determinam a operação dos principais sistemas de análise psicológica (por exemplo, a motivação). Esses padrões característicos do desenvolvimento e diferenciação de uma pessoa ocorreriam em função da adaptação a ambientes sociais e biológicos.
E) Apenas a I e III estão corretas
Exercício 5:
O processo de conceitualização cognitiva está embasado no modelo cognitivo, que enfatiza que o comportamento e as emoções de uma pessoa são influenciados pela forma como ela percebe os eventos. Sobre esse processo pode-se dizer que:
A) Um ponto importante da conceitualização cognitiva é o foco nos pontos vulneráveis do paciente, pois se refere aquilo que está disfuncional, o que precisa ser desvendado e reconstruído.
B) A conceitualização de caso integra a análise dos esquemas cognitivos atuais e relevantes do paciente, seus problemas comportamentais, as relações interpessoais e a compreensão de como tudo isso foi construído.
Justificativa: Uma conceituação cognitiva fornece estrutura para o entendimento de um paciente para o terapeuta. O modelo cognitivo levanta a hipótese de que as emoções e comportamentos das pessoas são influenciados por sua percepção de eventos. Observando o que experiências antigas contribuem para a manutenção do problema, o terapeuta começa a construir uma conceituação cognitiva desde o primeiro contato com o paciente.
C) O terapeuta precisa fazer a conceitualização do caso para compreender como os esquemas cognitivos foram construídos na infância e se atualizam no momento presente. Para tanto, busca na sua história passada, o processamento de suas experiências mal sucedidas.
D) A conceitualização cognitiva é um instrumento que auxilia o terapeuta a identificar os pensamentos automáticos disfuncionais, as crenças intermedíarias e centrais para elaborar, posteriormente, as formas de intervenções.
E) A conceitualização cognitiva é um método eficaz que o terapeuta cognitivo tem para organizar as informações sobre a vida passada do paciente e buscar, através dessas informações, a formalização de um diagnóstico sobre o caso.
Exercício 6:
Na terapia cognitiva, um dos principais focos do terapeuta está na identificação dos pensamentos automáticos. Esses não são específicos a pessoas com angústia, eles são uma experiência comum a todos nós. Com relação aos pensamentos automáticos, pode-se afirmar que:
A) O pensamento automático não deve estar associado ao momento de sua ocorrência, visto que é algo distante do momento terapêutico.
B) Quem avaliará e apontará todas as funções do pensamento automático será o terapeuta, sendoeste também o agente modificador.
C) É pertinente que o terapeuta ajude o paciente a identificar seus  pensamentos automáticos, para posterirmente avaliá-los, se são  disfuncionais ou válidos e se geram consequências negativas.
Alternativa correta. Os pensamentos automáticos são um fluxo de pensamentos que coexiste com um fluxo de pensamento manifesto. Quando nos tornamos cientes desses pensamentos podemos fazer uma checagem da realidade, a terapia cognitiva ensina ferramentas para avaliar seus pensamentos de forma consciente e estruturada. É desejável explicar ao paciente sobre os pensamentos automáticos e ajuda-lo a desenvolver a habilidade de identifica-lo e assim auxiliar o paciente para modificar seu pensamento.
D) O terapeuta deve mostrar ao paciente o quanto seu pensamento automático é disfuncional e sugerir outro para substituí-lo.
E) Os pensamentos automáticos ocorrem somente na forma verbal, descartando formas visuais (imagens).
Exercício 7:
Desde a infância, o indivíduo desenvolve crenças a seu respeito, ou em relação às pessoas ao seu redor e ao seu futuro. Sobre essas crenças, assinale a altervativa correta.
A) As crenças centrais são aquelas a respeito do self e do mundo e foram aprendidas na relação interpessoal, por isso podem revelar conteúdos distorcidos, uma vez que foram influencidas socialmente.
B) As crenças podem ser classificadas em duas categorias: centrais e intermediárias. A primeira refere-se a ideias centrais do self que regem seus comportamentos. A segunda refere-se a ideias absolutistas do self que intermediam a relação com o mundo.
C) Tanto as crenças centrais como as intermediárias, não podem ser alteradas com a terapia, uma vez que foram construídas na infância. Elas podem ser acessadas e compreendidas para melhor adaptação do indivíduo a sua realidade atual.
D) Examinar os conteúdos das crenças torna-se tarefa central da terapia cognitiva. A medida que se descobre quais são as crenças centrais do individuo torna-se possível identificar e avaliar o contéudo dos pensamentos automáticos.
E) As crenças centrais e intermediárias surgem porque as pessoas precisam organizar suas experiências para que possam se adaptar às situações.
Justificativa: Alternativa correta. Desde a infância as pessoas desenvolvem determinadas crenças sobre si mesmas, pessoas e mundo. Suas crenças centrais são entendimentos centrais e profundos e são consideradas absolutas. As crenças surgem para que as pessoas tendem extrair sentido do seu ambiente, organizar as emoções de forma adaptativa.
Exercício 8:
É muito comum encontrarmos pensamentos disfuncionais ou “erros cognitivos” nas pessoas portadoras de transtornos psicológicos. Uma das tarefas do psicoterapeuta cognitivo é ensinar estratégias para que o paciente possa acessá-los.  Assinale a afirmativa que representa uma proposta do terapeuta cognitivo no que se refere ao acesso a estes pensamentos disfuncionais.
A) O terapeuta tem como objetivo maior ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta, por isso não deve interferir na identificação e avaliação dos pensamentos automáticos. Essa é uma tarefa a ser construída de forma independente. 
B) O terapeuta cognitivo mostra ao paciente, através do Registro de Pensamentos Disfuncionais (RPD), quais são os erros cognitivos que cometem para que eles possam alterá-los.
C) O terapeuta vai iniciar seu trabalho, identificando de modo aleatório, os pensamentos disfuncionais, anotá-los no Registro de Pensamentos Disfuncionais (RPD) e pede ao paciente a sua confirmação, assim poderão juntos modificá-los.
D) O terapeuta deve ficar atento ao relato dos pensamentos para que possam juntos (terapeuta e paciente) identificar a validade ou não destes. Para tanto, usa o questionamento socrático, para favorecer essa descoberta.
Justificativa: Os pacientes têm milhares de pensamentos em um dia, alguns são disfuncionais, outros não. O profissional seleciona um ou dois pensamentos chaves para serem avaliados em uma sessão. Quando o paciente progride na terapia ele pode avaliar seus pensamentos automáticos e o terapeuta pede para que ele pense em uma resposta adaptativa. O método socrático (Seeskin, 1987) é um questionamento sistemático, cujo objetivo é o de desenvolver no cliente um raciocínio autônomo, por meio do qual ele possa questionar algumas de suas evidências, criando, assim, alternativas de pensamentos e novas avaliações das conseqüências de seu modo de pensar.
E) Terapeuta logo de início, orienta na identificação dos pensamentos automáticos, pois essa é uma habilidade que todos os pacientes apresentam por ser uma tarefa razoavelmente fácil. Apenas um pouco mais complexa para alguns tipos de transtornos.
Exercício 9:
A depressão é uma doença cada vez mais comum na nossa sociedade. Podemos dizer que as causas da depressão são diversas, tais como: fatores genéticos, ambientais e a cultura. De acordo com a Teoria Cognitiva a depressão, assinale a alternativa correta.
A) De acordo com o modelo da cognitivo da depressão, dois conceitos são relevantes: o esquema disfuncional e a tríade cognitiva que se relacionam com a estruturação cognitiva que afetam as emoções e o comportamento do indivíduo.
Justificativa: Alternativa correta. A terapia cognitiva tem-se mostrado benéfica para os clientes com depressão, porque instrumentaliza-os a serem seus próprios terapeutas, ensinando técnicas para reestruturar suas cognições em três diferentes patamares: pensamentos automáticos, distorções cognitivas
e esquemas (ou crenças). Com isso, ao alterarmos suas emoções e seus comportamentos, podemos muni-los para melhorar sua qualidade de vida. Distorções cognitivas: são erros sistemáticos na percepção e no processamento
de informações. Na depressão, essas distorções caracterizam-se como uma estruturação das experiências do indivíduo de uma forma absolutista, moralista, invariante e irreversível. Tríade negativa: consiste na tendência da pessoa deprimida a possuir uma visão negativa de si mesma (ela se percebe como inadequada, doente, incapaz, carente ou fraca); uma visão negativa do presente (não consegue perceber o valor das atividades que realiza, das relações que
estabelece, e vê o mundo como fazendo exigências exageradas sobre si e apresentando obstáculos insuperáveis para atingir suas metas de vida) e uma visão negativa do futuro.
B) De acordo com Beck, o indivíduo depressivo tende a ser hostil consigo próprio, afetando assim seus comportamentos.
C) Sentir-se vitimizado é o ponto central da depressão. As emoções são negativas, afetado assim as cognições e comportamentos.
D) De acordo com a teoria cognitiva, o depressivo apresenta problemas de ordem física que, por serem repetitivas, acabam afetando a parte emocional e cognitiva de modo disfuncional.
E) A depressão, assim como outras desordens mentais, deve ser compreendida em função dos sinais e sintomas que são manifestados, pois esses afetam a cognição, a emoção e o comportamento do indivíduo.
Exercício 10:
Pessoas que apresentam transtornos de ansiedade demonstraram ter viéses característicos no processamento de informação, como um nível muito alto de atenção a estímulos que consideram ameaçadores. Também costumam fazer uma estimativa bem reduzida de sua capacidade para lidar ou enfrentar as situações temidas, apresentando sensações de falta de controle e sintomas físicos desconfortáveis.
Para ajudar o paciente que sofre de ansiedade o terapeuta pode:
A) Mostrar-lhe o quanto ele intepreta as situações de modo catastrófico, identificando em um registro todas as experiências que o paciente relatou para comprovar o exagero apresentado.
B) Ensinar-lhe técnicas de abstração, ou seja, sempre que os sintomas físicos aparecerem o paciente deverá não pensar nos sintomas da ansiedade e deve ter novos pensamentos para reduzir o desconforto.
C) Usar estratégias de relaxamento e treino respiratório para que o paciente aprenda a manejar os sintomas fisicos da ansiedade, favorecendo o controle emocionale cognitivo.
D) Ensinar-lhe técnicas de enfrentamento como a exposição a situação temida ou ensaio comportamental. Desta foram, conseguirá eliminar a ansiedade de modo gradativo.
E) Fazer com que o paciente descubra em sua história de vida passada, experiências negativas que lhe causaram pela primeira vez os sintomas físicos.
Exercício 11:
As técnicas utilizadas na terapia cognitiva visam influenciar o pensamento, o comportamento e o humor do paciente. Para que elas sejam empregadas é fundamental que o terapeuta tenham realizado uma boa análise cognitiva antecipadamente. Sobre as técnicas, pode-se afirmar que:
A) A técnica da flecha descendente é uma técnica bastante empregada e envolve uma série de perguntas, iniciando pelas crenças mais profundas, já que se tratam das mais relevantes. A ideia é que o paciente possa assumir que as cognições negativas são realmente verdadeiras e dai modificá-las.
B) O cartão de enfrentamento é uma estratégia útil para ajudar o paciente a praticar a mudança comportamental. Nele o paciente descreve pensamentos positivos que o motivarão a realizar a tarefa difíceis de serem concretizadas.
C) Em algum momento da terapia, o paciente costuma ‘empacar’ por não conseguir tomar decisões. Sobre isso o terapeuta deve fazer uma tabela apresentando ao paciente as vantagens e desvantagens das opções que ele tem. Examinando a tabela poderá, mais facilmente, escolher o caminho a ser seguido.
D) A descoberta guiada, o role-play, e uso de imagens mentais, são técnicas utilizadas para trabalhar os esquemas cognitivos, pois com elas é possível o questionamento das interpretações que o paciente faz dos eventos vividos.
Alternativa correta, esta técnica é utilizada para modelar comportamentos relevantes, ajudando o cliente a descrever relações funcionais e produzir autoconhecimento diante das queixas interpessoais. Assim, a técnica de role-play, consiste na encenação de um problema ou situação na área das relações humanas, onde duas ou mais pessoas simulam uma situação hipotética de forma mais real possível. O cerne deste método está na síntese que se faz do desempenho desses papéis. É importante que a pessoa que coordene este tipo de técnica conheça bem e compreenda as pessoas que interpretam a dramatização.	
E) A técnica da torta é essencial quando o paciente apresenta dificuldades em tomar decisões. O objetivo é representar suas dúvidas em forma de gráfico (torta), pois assim conseguirá visualizar a resposta a ser seguida, ou seja, aquela que tiver maior representação é aquela que deverá ser o ponto de partida de trabalho.
Exercício 12:
A terapia cognitivo-comportamental se carateriza por ser uma terapêutica estruturada, diretiva, voltada para o presente e conta com a colaboração ativa tanto do terapeuta como do paciente. Para tanto, a relação que se estabelece entre terapeuta e paciente é de extrema relevância para o bom prognóstico. Sobre essa temática, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I) A TCC, em comparação com outras abordagens psicoterápicas, difere pelo seu alto grau de cooperação, seu foco empírico e pelas intervenções direcionadas para a ação, dai a importância de uma relação sólida entre terapeuta e cliente para que esses objetivos sejam alcançados.
II) A empatia é uma habilidade específica do terapeuta e que pode ser aprendida. Ela favorece a motivação para a aderência a terapia, porém ela não é vista como essencial na TCC, pois o mais relevante no processo é que o paciente se conscientize de seus esquemas cognitivos disfuncionais. Se isso não ocorrer de nada adianta um bom vínculo com o terapeuta.
III) Algumas variáveis podem ser identificadas no processo terapêutico que podem influenciar a qualidade da relação terapêutica, tais como: as demandas da terapia (ex: dificuldade do paciente na socialização do modelo da terapia, falta de motivação para tratamento); resistência do cliente (ex. faltas, não cumprimento das tarefas) e esquemas pessoais do terapeuta (ex. Baixo treinamento, falta de conhecimento da teoria).
A) Apenas a I está correta
B) Apenas a I está correta
C) Apenas a III está correta
D) Apenas a I e II estão corretas
E) Apenas a I e III estão corretas
Exercício 13:
O espaço epistemológico da modernidade traz um vasto número de implicações para a produção de conhecimento em psicologia. A adoção de novos paradigmas que se contrapõem aos modelos consagrados na modernidade leva-nos a novas perspectivas quanto à prática e pesquisa em psicologia clínica. Com relação aos paradigmas construtivistas emergentes, assinale a alternativa Correta:
A) A verdade deve ser única e comprovada, pois sem essa o psicólogo clínico não pode compreender a essência do ser.
B) A linguagem é um instrumento fundamental do qual nos apossamos para então conhecermos o mundo e a relação deste com o sujeito.
C) O conhecimento é entendido como a construção da experiência do conhecedor, estruturada hermeneuticamente e não uma representação ou cópia da realidade.
D) Na perspectiva construtivista, o estímulo deflagra um determinado padrão de interpretação, por isso devemos ficar atentos a como esse significado foi construído ao longo da história do sujeito.
E) A acessibilidade a uma verdade única e universal através da lógica é essencial nesse novo paradigma.
Exercício 14:
Leia atentamente as afirmações abaixo:
I) A pós-modernidade é marcada por alteração nos paradigmas científicos, principalmente aqueles nos quais as psicoterapias estão inseridas. Na psicoterapia, desenvolve-se conversações dialógicas e organizadas em torno de problemas existenciais.
II) No contexto pós-moderno é que surge o construtivismo terapêutico como uma resposta à pluralidade que é encontrada dentro de cada pessoa. Apesar disso, ainda sobrevive  algumas concepções clássicas a respeito da cognição, influenciando a emoção.
III) Na pós-modernidade, as emoções, que antes eram consideradas inimigas da atividade científica, passam a serem consideradas fenômenos fundamentais.
 
Assinale a alternativa que aponta a(s) afirmativa(s) correta(s).
A I e III
B) II e III
C) Apenas I
D) Apenas II
E) Apenas III
Exercício 15:
Juliana, 24 anos, solteira, estudante universitária, buscou tratamento por apresentar sintomas de ansiedade em situações sociais, as quais evita sistematicamente, tendo prejuízos na vida social, afetiva e acadêmica. Desde criança sempre foi tímida, trocou de escolas o que favoreceu ainda mais o isolamento social. Atualmente não tem amigos, teme se relacionar ou fazer perguntas em sala de aula, por achar que não tem conteúdo suficiente ou que será avaliada negativamente pelas pessoas. Todo esse sofrimento está contribuindo para desistir da faculdade (caso extraido e adaptado - Picon, P., 2003 ). Sobre o caso acima, assinale a alternativa que corresponde a uma intervenção de um terapeuta cognitivo.
A) O terapeuta cognitivo deve apresentar a Juliana a conceituação cognitiva sobre a fobia social, para que a mesma concorde e, então aceite mudar seu comportamento de esquiva social.
B) O terapeuta cognitivo deve estabelecer uma aliança terapêutica sólida, apresentar o modelo cognitivo a Juliana, apontando que a forma como interpreta as situações está influenciando seu humor e comportamento de esquiva das situações sociais.
Alternativa correta. 	Uma aliança terapêutica sólida é muito importante na terapia cognitiva, pois paciente e terapeuta trabalham juntos. O terapeuta ensina o paciente a identificar seus pensamentos disfuncionais a fim de produzir alívio. A terapia cognitiva se baseia na hipótese de que as emoções e comportamentos são influenciados por sua percepção.	
C) Em primeiro lugar, o terapeuta deve usar um teste para identificar o tipo de transtorno que Juliana apresenta e, em se confirmando o diagnóstico, encaminhá-la ao médico psiquiatra para um tratamento medicamentoso coadjuvante.
D) Em se tratando de uma jovem,  o terapeuta deve primeiramente estabelecer contato com os paisdela para uma anamnese e aquisição de informações para a formulação do caso.
E) O terapeuta deve usar a técnica da exposição ao vivo, para que paciente aprenda a enfrentar o medo do ambiente social e, possa mudar os significados estabelecidos ao longo de sua história.