ESTRUTURA DO CENTRO CIRURGICO

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ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
DO BLOCO OPERATÒRIO
 1-Planejamento Físico:
.Bloco Operatório: Conjunto de áreas, equipamentos e instalações 
que permitam a realização de cirurgias nas melhores condições de 
segurança e conforto para os pacientes.
.Aspectos importantes a serem observados:
-Dimensões ideais ( para o bom funcionamento das salas e 
dependências);
-Estabelecimento correto de fluxos de pacientes, pessoal e material;
-Provimento adequado de pessoal em função do volume de 
atividades executadas;
-Instalações elétricas, hidráulicas e medicinais dentro das normas de 
segurança. 
O Bloco Operatório divide-se em 03 áreas (IMPORTANTE)
1-Área Restrita : São as salas cirúrgicas em que as equipes atuam, 
sendo obrigatório roupas exclusivas do Centro Cirúrgico.
Áreas que tem limites definidos para circulação de pessoal 
equipamentos e materiais Ex: sala de cirurgias, RPA 
2-Área Semi Restrita: São as áreas de comunicação com a área 
restrita, em que é permitido a circulação de pessoal e de 
equipamentos não interferindo nas rotinas de controle e manutenção 
da área restrita. .Ex: sala de estocagem de material, copa, secretaria 
expurgo, etc. 
3-Área Não Restrita É toda a área de acesso ao Centro Cirúrgico e 
de livre circulação interna : .Ex: vestiários e os corredores de 
entrada.
 CENTRO CIRÚRGICO
1-Conceito: Conjunto de elementos destinados as atividades 
cirúrgicas, bem como a recuperação pós anestésica e pós operatória 
imediato .(Segundo o manual de normas e padrões de construção e 
instalações de serviços de saúde)
É considerado pelas portarias nº 1884/94 e 930/92 e atualmente 
pela RDC 307 como área crítica, ou seja, ambiente em que existe 
risco aumentado de transmissão de infecção pelos 
procedimentos ali realizados.
1.1 Finalidades
 Realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes 
ás suas unidades de origem nas melhores condições 
possíveis de integridade;
 Formação, treinamento e desenvolvimento;
 Desenvolvimento de programas e projetos de pesquisa
1.1.1 Importância ( a palavra aos discentes) 
1.2- Localização:
O principal e mais importante aspecto físico a ser considerado na 
localização do Centro Cirúrgico não é o seu local, e sim, a 
circulação geral interna, que deve ser livre para pessoas internas e 
bloqueada para pessoal de fora. 
O acesso ao Centro Cirúrgico deve estar interligado de acordo com 
os profissionais que fazem parte dele:
 Paciente : deve ter acesso pela porta / entrada principal;
 Pessoal/ equipe deve ter acesso pela entrada auxiliares para 
roupa limpa, roupa suja, equipamentos, exames, material 
contaminado.
1.3- Fluxos
É de extrema importância que o fluxo interno seja perfeito, evitando 
o cruzamento de artigos médicos e instrumentais prontos para serem 
usados em uma sala de operação com artigos médicos ou 
instrumentais potencialmente contaminados e não acondicionados 
corretamente.
 “O fluxo de circulação deve determinar o índice de 
contaminação, que deve ser zero, daí a necessidade de as áreas 
estarem delimitadas.” 
Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico 
1- Vestiários
Geralmente são localizados na entrada do Centro Cirúrgico, 
obrigando o pessoal ter acesso a esta unidade somente quando 
houver a troca da roupa, devem ter sanitários e chuveiros .
Funciona como barreira do controle de infecção
 As roupas privativas ficam armazenadas nos vestiários, sendo 
elas de uso obrigatório:
 Calça comprida e túnica (unissex);
 Gorro e máscara;
 Propés: são protetores de sapato, que ficam na divisa do 
vestiário para a entrada do corredor interno de acesso.
 As roupas para atuação no ato cirúrgico ficam em sala.
2- Posto de Enfermagem – Chefia e secretaria
São áreas localizadas dentro do Centro Cirúrgico, destinada ao 
controle administrativo do setor.
 
3-Copa ou Conforto
Área destinada a lanches rápidos, evitando refeições em locais 
inadequados.
4- Sala de material de Limpeza ou DML (depósito de material 
de limpeza)
 Área destinada á guarda de materiais e utencílios utilizados na 
limpeza\do Centro Cirúrgico
5- Expurgo
 Área em que se encontra todo material utilizado em sala, bem 
como o lixo de cada sala.
6- Sala de estocagem de material
 Área destinada á guarda de material estéril de uso no Centro 
Cirúrgico.
7- Lavabo
Área provida de pias e torneiras próprias para o preparo da 
pele.
8- Sala de guarda de aparelhos e equipamentos 
 Área destinada á guarda de aparelhos e equipamentos de 
reserva, necessidades específicas e/ou desativados. 
9-Salas Cirúrgicas:
 Onde são executados os atos cirúrgicos. Segundo o Ministério da 
saúde o nº de salas de cirurgias para o Centro Cirúrgico é 
quantificado com base na capacidade de leitos do hospital 
.Preconizam-se uma sala para cada 50 leitos não especializados ou 
15 leitos cirúrgicos .Ao se planejar uma sala de cirurgia alguns 
requisitos que facilitam a funcionalidade e aumentam a segurança 
devem ser observados:
9.1-Área Física: Área mínima em metros quadrados de uma sala 
varia de acordo com a especialidade a que é destinada.Para cirurgia 
geral deve ter área mínima de 25 metros quadrados.
9.2-Forma: A forma mais comum é a retangular;
9.3-Paredes: O revestimento das paredes precisa ser de material 
liso, lavável, à fim de facilitar a limpeza e manutenção,a cor deve 
ser neutra sem emitir reflexos luminosos.
9.4-Pisos: Devem ser de material de fácil limpeza e ter boa 
condutibilidade, ou seja, permitir a descarga da eletricidade estática 
acumulada, podendo ser de vinílicos, granilite e mármore.
Entre uma cirurgia e outra , as salas devem ser lavadas com água e 
sabão, e desinfetadas com solução germicidas e/ou bactericidas, de 
acordo com a cirurgia realizada e rotina técnica da CCIH local.
No piso das salas de operação não devem existir ralos para 
escoamento de água, pois facilitam a presença de insetos.
9.5-Portas: Devem ser largas, amplas, a fim de facilitar a passagem 
de macas e equipamentos cirúrgicos, devem ser práticas, permitindo 
abertura para o uso das mãos, pois a equipe já deve estar escovada. 
ao entrar. .
9.6-Janelas: Devem ser amplas, com boa luminosidade,porém 
devem ser teladas e travadas, evitando a entrada de insetos.
9.7- Ventilação :Deve ser eficiente de modo a promover a 
renovação do ar ambiente, preferencialmente feita pelo sistema de ar 
condicionado, respeitando as normas técnicas do fabricante para 
troca dos filtros.
Aspectos Fundamentais:
 Prover o ambiente de aeração em condições adequadas de 
higiene e saúde;
 Remover partículas potencialmente contaminadas 
liberadas no interior das salas de operação sem acarretar 
turbulência aérea;
 Impedir a entrada no Centro Cirúrgico de partículas 
potencialmente contaminantes , oriundas das áreas 
adjacentes ao Centro Cirúgico;
 Proporcionar umidade relativa adequada e temperatura 
ambiente de conforto e segurança para o paciente e para a 
equipe que o assiste;
 Manter nível sonoro mínimo de instalação do sistema de 
ventilação/ar condicionado;
9.8-ILuminação, A iluminação da geral da sala é feita pela luz do 
teto e do campo operatório é feita através de foco, também no teto, e 
quando necessário com o auxílio do foco móvel.Além disso, o 
gerador é peça/ equipamento fundamental, que deve ser acionado 
automaticamente na falta de energia elétrica. 
9.9- Equipamentos
Os equipamentos do Centro Cirúrgico dentro da sala de cirurgia 
são fixos e móveis.
9.9.1 Fixos
 São aqueles adaptados nas salas e geralmente padronizados em 
todas.São eles:
 Foco central;
 Ar condicionado;
 Negatoscópio;
9.9.2 Móveis
 São aqueles úteis para todas as salas e podem ser deslocados 
entre eles: 
 Mesas auxiliares;
 Mesa de Mayo;
 Mesa cirúrgica;
 Aparelho de anestesia;
 Bisturi elétrico;
A corrente elétrica de altafreqüência aquece a ponta metálica 
do eletrodo positivo ( ponta do bisturi, caneta, pinça), que 
através do corpo do paciente e é eliminada por meio da placa 
dispersiva ( placa neutra, placa paciente) que está direta ou 
indiretamente ligada ao fio terra.
Locais mais apropriados de instalação da placa dispersiva: 
panturrilha , costas,....)
 Braçadeiras ;suporte para hamper;bancos 
Giratórios;escadinha;balde de lixo; extrados;suporte de 
soro;foco auxiliar;aspirador;manta témica;
 Microscópios; monitor multiparâmetro.
9.9.3 Materiais
Para iniciar uma cirurgia, alguns materiais são básicos e 
essenciais, entre eles;
 Pacote de aventais (capote);
 Pacote de Lap : são campos operatórios, em tamanhos e 
medidas padrão;
 Oleado : impermeável de borracha ou descartável;
 Cubas ;bandejas de anestesia;compressas;
 Caixa de instrumental
9.9.4 Medicamentos usados em sala cirúrgica
 Anestésicos ;analgésicos;pomadas; soluções;
 Material para curativo ;psicotrópicos( medicamentos 
controlados)
Obs: Esses medicamentos devem ser armazenados de forma 
organizada, identificados um a um, com prazo de validade e 
número do lote visível, e devem ter controle diário de entrada e 
saída. 
10-Câmara Escura: Área destinada para revelação de radiografias.
11-Anatomia Patológica: área destinada a exames específicos e 
rápidos.
12-Tomadas: Deverão ser padronizadas e identificadas com as 
voltagens específicas..
13- Sala para depósito de gases medicinais
 Local para armazenamento de torpedos que contêm gases 
medicinais como oxigênio, ar comprimido, óxido nitroso e 
especialmente o nitrogênio para uso em sistemas pneumáticos ( 
craniótomo, trépanos , serras, etc.) 
14- Extintores
Fundamentais no setor, pois são responsáveis pela extinção de 
princípios de incêndio e combater incêndios.
15- Sistema de Hidrantes
16- Sistema de detecção e alarme de incêndio;brigada de 
combate de incêndio
17- Sistema de comunicação da sala de operação
 
Controle Organizacional do Centro Cirúrgico
 Para a organização técnico administrativa do bloco operatório, é 
necessário criar um instrumento administrativo básico, específico da 
unidade, que é o Manual de Organização, que vai direcionar o bloco 
operatório em seu funcionamento, efetivando tanto o atendimento ao 
paciente, quanto o trabalho de saúde, e favorecerá o treinamento em 
serviço.
 
Os objetivos são:
- Organizar; - coordenar;
- Disciplinar ;hierarquizar todas as atividades desenvolvidas;
- Servir de guia e orientação a equipe de saúde.
Deve-se obedecer os seguintes itens:
- Organograma da unidade;
- Competência da unidade;
- Atribuição de pessoal;
- Normas e rotinas;
- Procedimentos ou técnicas de enfermagem;
- Impressos específicos da unidade;
- Uso e manuseio de aparelhos especiais.
 Elementos de apoio Técnico
 Banco de sangue;
 Raio x;
 Laboratório de anatomia patológica;
 Serviço de Engenharia;
 Farmácia
 Apoio Administrativo
 Segurança;
 Secretaria;