CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

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CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS 
OE 
 região de gengiva inserida por epitélio mastigatório (epitélio oral) – voltado para a cavidade oral
JE 
 epitélio 
juncional
 não queratinizado – promove o contato da gengiva com o dente 
OSE 
 epitélio do sulco não queratinizado
 
- fica voltado para o dente, sem ficar em contanto com a superfície do dente 
A gengiva, como esta em contato com a cavidade bucal, um ambiente contaminado, ela precisa de uma proteção e essa proteção é dada pelo epitelio. Funcionando como barreira contra os microrganismos, impedindo que eles penetrem no tecido conjuntivo. 
EPITÉLIO ORAL epitélio voltado para a cavidade bucal.
EPITÉLIO DO SULCO/SULCULAR contato com o dente 
A diferença do epitélio oral para o sulcular é que o sulcular não é queratinizado porque não sofre com os impactos da mastigação, não tem estimulo.
EPITÉLIO JUNCIONAL a origem é da formação do dente, o capuz que cobre o órgão dentário que esta se formando 
A diferença do epitélio oral para o juncional é que o oral é mais espesso e ele se projeta para dentro do tecido conjuntivo.
Estrutura que promove a união da gengiva ao dente é o espaço biológico
 
– composto pelo epitélio 
juncional
 e inserção conjuntiva. Através dessa união da gengiva ao dente se tem uma barreira contra a entrada de microrganismos, assim protegendo a crista óssea (o espaço biológico que protege). Sempre acima da crista óssea tem o espaço biológico, mesmo que a crista óssea esteja absorvida. Se expõe a crista óssea aos microrganismos provenientes da cavidade 
bucal,
começa um processo inflamatório nessa região e pode levar a reabsorção óssea. 
EPITELIO ORAL____________________________________________________________
pavimentoso, estratificado e queratinizado 
células produtoras de queratina: 90% da população total - PRINCIPAIS CÉLULAS 
celulas claras células que não se coram com o corante 
melanocitos porque estão localizados na camada basal do epitélio, e são responsáveis pela produção de melanina. O melanocito fica na camada basal porque se quiser remover a pigmentação de melanina, pode remover através da remoção de todo tecido epitelial 
células de langerhans começam o mecanismo de defesa da mucosa oral 
CAMADAS CELULARES DE ACORDO COM O GRAU DE DIFERENCIAÇÃO DAS CÉLULAS PRODUTORAS DE QUERATINA
Possui varia
s
 camadas de célula porque tem que ser 
impermeável
, para que não deixe nenhum microrganismo penetrar no epitélio. camada basal ou germinativa 
camada espinhoso 
camada granulosa 
camada queratinizada ou córnea 
MEMBRANA BASAL________________________________________________________
Faz a adesão mecânica entre o epitélio e o conjuntivo. Precisamos dessa membrana basal porque o epitélio é totalmente diferente do tecido conjuntivo, já epitélio é praticamente uma celula, e o tecido conjuntivo possui células isoladas, matrizes extracelulares, vasos sanguíneos, inervação, fibras, ou seja, mais complexo, para se formar demora mais tempo (45-60 dias). 
Origem epitelial 
PRINCIPAL FUNÇÃO: adesão mecânica entre o tecido epitelial e o conjuntivo 
Lamina lúcida : laminina funciona como adesão 
Lamina densa: colágeno tipo IV estão inseridas as fibrilas de ancoragem 
Fibrilas de ancoragem: colágeno tipo VII
OBS
: Inserção é feita por fibras e não por 
desmossomos
 DESMOSSOMOS___________________________________________________________
Quando se fala de aderência, se fala de desmossomos. 
Responsável pela aderência epitelial 
Constituído de colágeno tipo XVIII e proteínas (integrinas) 
São dois hemidesmossomos voltados um para o outro 
Hemidesmossosmos: aderência do epitélio a membrana basal 
 EPITELIO SULCULAR________________________________________________________
Semelhante ao epitélio oral, a única diferença é que ele não tem queratina. 
O tecido é não queratinizado e mais fino que o epitélio oral
Histologicamente pode ser distinguido do epitélio juncional por possuir uma interface mais pregueada com o tecido conjuntivo subjacente 
EPITELIO JUNCIONAL_______________________________________________________
É mais largo na parte correspondente a coroa 15-30 camadas de celulas) e mais estreito na junção cemento-esmalte (1 a 3)
Alta taxa de renovação celular (5-6 dias)
Camadas basal e suprabasal – não tem mais as 4 camadas porque não é produtor de queratina 
Derivado do epitelial reduzido do esmalte 
Presença e hemidesmossomos na membrana celular e epitélio juncional em direção ao esmalte e ao tecido conjuntivo. 
FUNÇÃO PRINCIPAL: adesão. Adesão da gengiva ao dente feita pelos hemidesmossomos 
Esta aderido fisicamente ao dente por hemidesmossomos 
Precisa ser permeável para que permita a passagem das células de defesa indo em direção ao sulco porque o biofilme esta localizado no sulco, fora do 
corpoÉ mais permeável PORQUE o agente agressor esta fora do corpo, o biofilme se localiza sobre um superfície dura (esmalte ou cemento) e é uma estrutura que não descama como o epitélio. O esmalte e o cemento não se renovam constantemente como o epitélio, então se o biofilme aderir, ali ele vai ficar. 
Por isso que a doença periodontal é uma doença diferente de todas que acontecem no corpo. a partir do momento que tem a adesão do biofilme e a mineralização do calculo dentário não consegue mais remover nada, apenas em consultório utilizando instrumentos adequados. 
As células de defesa que estão na corrente sanguínea, tem que sair e ir para o tecido conjuntivo, atravessar o tecido epitelial para chegar no sulco. E mesmo no estado de normalidade observa-se infiltrado inflamatório na região. Se tem células de defesa, tem processo inflamatório mas é invisível clinicamente, não tem a inflamação instalada mas tem uma vasodilatação inicial e se tem vasodilatação, tem extravasamento plasmático – fluido gengival – liquido que banha o sulco gengival, proveniente do plasma sanguíneo. 
O fluido gengival tem uma importância para o sulco assim como a saliva tem para a cavidade bucal, banhando e limpando as bactérias que ficam aderidas, alem disso a saliva possui imunoglobulinas (anticorpos contra microrganismos presentes na cavidade bucal), porem a saliva não atua no sulco gengival, apenas externamente. 
No sulco, quem vai atuar, como dito anteriormente, é o fluido gengival que tem a mesma função da saliva – proteção – mas apenas do sulco. Não é secretado por uma glândula, e sim um extravasamento plasmático que contem imunoglobulinas mas também funciona de nutrientes para a bactéria. Por isso que quando se tem uma bolsa periodontal, a tendência é dos organismos de multiplicarem. Então mesmo na normalidade temos o fluido gengival, que lava o sulco, leva os microrganismos para fora e tem imunoglobulinas que vão combater esses microrganismos. 
Se a doença periodontal é bacteriana, porque não utilizamos antibiótico?? Porque o antibiotico so vai funcionar nos microrganismos que estão na camada mais externa, os microrganismos que estão protegidos dentro do biofilme, o antibiotico não penetra no biofilme, não o remove. 
	Epitélio oral e sulcular 
	Epitélio juncional 
	Células menores 
	Células maiores 
	Menor espaço intercelular 
	Maior espaço intercelular
	Maior quantidade de hemidesmossomos
	Menor quantidade de hemidesmossomos 
	Possuem interdigitações com o tecido conjuntivo 
	Não possui interdigitações com o tecido conjuntivo 
TECIDO CONJUNTIVO______________________________________________________
É o componente tecidual predominante da gengiva e do ligamento periodontal 
Principais constituintes: 
Fibras colágenas (60%)
Fibroblastos (5%) 
Vasos, nervos e matriz (35%)
CÉLULAS 
Fibroblastos 
Mastocitos – libera mediadores vasoativos (histamina..)
Macrófagos – grandes células capazes de fagocitar e apresentar os antígenos para as células especificas (inespecífica- neutrófilos e especifica – produção de anticorpos específicos a determinado antígenos) 
Granulocitos neutrófilos – primeirascélulas a recrutarem 
Linfocitos – recrutados quando o processo inflamatório já esta instalado e precisa que haja a produção de anticorpos contra aqueles microrganismos 
Plasmocitos – diferenciação dos linfócitos 
FUNÇÃO
proteger as estruturas periodontais do ambiente externo;
Suporte e fixação dos dentes – se insere no dente, fixando-o no alvéolo, assim como a gengiva se fixa no dente 
Nutrição para o tecido epitelial 
(obs: renovação de 45-60 dias)
Não precisa gravar 
Fibras 
dentogengivais
 
Firas 
alveologengivais
 
Fibras verticais 
Fibras 
transgengivais
 
Fibras circulares 
Fibras 
dentoperiosteos
 
Fibras 
transeptais
 
Fibras 
periosterogengivais
 
Fibras 
arciformes
 
Fibras longitudinais FIBRAS GENGIVAIS 
Estão localizados ligando a gengiva ao dente e a gengiva ao osso 
Disposição em grupos de feixes
Orientação bem definida de acordo 
com a inserção e trajetoria
FIBRAS ELASTICAS 
no tecido conjuntivo da gengiva e ligamento periodontal estão presentes em associação com os vasos sanguíneos – SO ENCONTRA AO REDOR DOS VASOS SANGUINEOS 
no tecido conjuntivo da mucosa alveolar são numerosas 
MATRIZ DO TC
meio onde estão inseridas as células do tecido conjuntivo 
produzidas inicialmente pelos fibroblastos e também pelos mastocitos 
principais componentes: macromoléculas proteico-polissacarideos (proteoglicanas e glicoproteinas)
MECANISMO DE DEFESA DA GENGIVA_____________________________________
Barreira epitelial barreira física através da união das células contra penetração dos microrganismos 
Ação lubrificante da saliva através de imunoglobulinas, ação mecânica, ação lubrificante. 
Descamação epitelial epitélio constantemente renovando 
Fluido gengival 
Ig no fluido gengival 
PMNs no sulco dispostos a reagir a agressão bacteriana