Relatório Drogaria

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ANA PAULA MARTINS DOS SANTOS
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM FARMÁCIA 
Relatório de conclusão de Estágio Curricular em Farmácia, supervisionado pelo Farmacêutica Dra. Ana Carolina e apresentado à professora Dra. Jaqueline Azevedo Nascimento Batista e à Faculdade Maurício de Nassau, como parte das exigências curriculares à conclusão do curso de Graduação em Farmácia. 
JOÃO PESSOA- PB
2018 
 DEDICATÓRIA 
A Deus que até aqui tem demonstrado seu grande amor para comigo me mostrando sempre que sou capaz de ir em busca de meus sonhos e atingir este objetivo da minha vida. Aos meus familiares e amigos que contribuíram de forma direta e indiretamente ao longo desta jornada. 
 AGRADECIMENTOS 
Aos meus pais e irmãs que me apoiaram de forma incondicional ao longo de todo o meu percurso vivencial e académico. A toda a equipa da Farmácia Econômica que durante o meu estágio curricular me possibilitaram a descoberta de um novo mundo profissional e o acesso a um vasto conhecimento em várias áreas da farmácia, com agradecimento em especial ao Farmacêutico e amigo Alex Carneiro da Cunha Nobrega Junior, pelo apoio e amizade pois houve momentos que me senti perdida..., expressar gratidão é um algo que glorifico, obrigado ao meu Esposo e a minha Filha, por todo o apoio.
Obrigada a todos!
 RESUMO 
 O presente estágio foi realizado no período de 19 de fevereiro de 2018 a 24 de abril de 2018, na Farmácia Econômica LTDA, localizada na Avenida comendador Renato Ribeiro Coutinho, número 135, Sapé -Paraíba, tendo como preceptor o Farmacêutico Dinarte Guedes Borges, Supervisora de campo a farmacêutica Dra. Ana Carolina e como Professora da Disciplina de Estágios a Prof. Dra. Jaqueline Azevedo Nascimento Batista. Teve como objetivos desenvolver as atividades Farmacêuticas na atenção primária a saúde e na dispensação de medicamentos promoção e prevenção de doenças e ações gerenciais. Durante o período de estágios foram realizadas ações, entre elas, Funções Farmacêuticas, Atenção Farmacêutica e Atendimento Clínico, destacando-se o caso de paciente fazendo uso de vários medicamentos ao mesmo tempo, ocasionando interações medicamentosas, com a realização dessas ações foi possível identificar que os resultados não era satisfatório, nesse momento os cuidados farmacêuticos proporciona compreender a prescrição, a dispensação e as doses indicadas, nos intervalos definidos, no período de tempo indicado dos medicamentos. Consideramos que a Atenção Farmacêutica visa a assegurar o acesso do paciente aos medicamentos a partir do uso correto, a fim de garantir o cuidado e a completa ação em saúde. 
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	6
2 CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE	8
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO	10
4 CONCLUSÃO	17
5 SUGESTÕES	18
6 REFERÊNCIAS	19
1 INTRODUÇÃO 
 O estágio supervisionado I do curso em graduação de Farmácia pela Faculdade Maurício de Nassau foi realizado na Farmácia Econômica LTDA no período de 19 de fevereiro de 2018 a 24 de abril de 2018, localizada na Avenida comendador Renato Ribeiro Coutinho, número 135, Sapé -Paraíba, tendo como preceptor o Farmacêutico Dinarte Guedes Borges.
 A resolução nº 338, de 6 de maio de  2004 do Conselho Nacional de Saúde, diz que a assistência farmacêutica é conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção, e à recuperação da saúde, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, que visa promover o acesso e o seu uso racional, esse conjunto que envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. Atenção Farmacêutica: "um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.( RÉGIS; PEREITA; FREITAS, 2008).
 A dispensação de medicamentos constitui-se em uma oportunidade para o farmacêutico contribuir com o uso racional dos medicamentos e promover a adequada adesão à terapia prescrita, orientado adequadamente o paciente quanto ao o uso corretos do medicamento. Neste sentido, a Dispensação requer uma série de atitudes ativas do farmacêutico, como garantir o cumprimento da prescrição, explicar a organização dos medicamentos, garantir a administração precisa do medicamento, reduzir os erros relacionados com a medicação, acompanhar a terapêutica. A prática da Atenção Farmacêutica envolve constituinte como a educação em saúde, orientação farmacêutica, dispensação, atendimento farmacêutico e seguimento farmacoterapêutico. Essa postura requer do profissional conhecimento, empenho e responsabilidade, frutos da formação acadêmica e da vivência profissional conquistada cotidianamente. Para tanto, o farmacêutico atende o paciente diretamente, avalia e orienta em relação à farmacoterapia prescrita pelo médico, por meio da análise das suas necessidades relacionadas aos medicamentos( OLIVEIRA; et al, 2005 ). 
 O cuidado ou assistência ao paciente no contexto da atenção farmacêutica requer uma relação que promova a participação do paciente no processo terapêutico (ANGONESI; SEVALHO, 2010).
 Promoção e prevenção de doenças os medicamentos são considerados a principal ferramenta terapêutica para recuperação ou manutenção das condições de saúde da população. No entanto, o uso incorretos dos mesmos pela sociedade, tem contribuído para o surgimento de muitos eventos adversos, com elevado impacto sobre a saúde. Assim, a promoção do uso racional dos medicamentos é uma ferramenta importante de atuação junto à sociedade, para senão eliminar, minimizar o problema. Neste sentido, o farmacêutico pode contribuir imensamente, já que este é assunto indicado a seu campo de atuação. Sua participação em equipes multidisciplinares acrescenta valor aos serviços e contribui para a promoção da saúde (VIEIRA, 2007). 
 Consideramos que a Assistência Farmacêutica visa a assegurar o acesso do paciente aos medicamentos a partir da promoção do uso correto destes, afim de garantir a integralidade do cuidado e a resolutividade das ações em saúde.
 A importância do estágio supervisionado em farmácia para o aluno de graduação, constitui uma etapa fundamental na formação dos alunos, pois proporciona ao acadêmico relacionar o conteúdo teórico com a prática e com orientação constante de um profissional farmacêutico.
 O objetivos deste estágio foi envolver as atividades farmacêutica em uma drogaria, como o papel do farmacêutico, a atenção farmacêutica, cuidados primária a saúde, dispensação de medicamentos promoção e prevenção de doenças.
 
2 CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE 
 O estágio realizou-se na Farmácia Econômica LTDA, localizada na Avenida Comendador Renato Ribeiro Coutinho, número 1335, no centro da cidade de Sapé na Paraíba. O Preceptor do estágio foi o farmacêutico Dr. Dinarte Guedes Borges, devidamente inscrito no CRF/PB sob N° 1395, o horário de funcionamento do estabelecimento é de 07:00 as 22:00hs.
 Os consumidores do estabelecimento é composta em grande parte por pessoas oriunda da zona rural, por se tratar de cidade do interior, esse público requer um atenção farmacêutica na hora da dispensação dos medicamentos, pois a maioria da população é leiga e necessitam de cuidados farmacêutico como acompanhamento farmacoterapêutico, interações de medicamento com alimentos e entre outros. O estabelecimento conta com uma áreade 250 m2, divididos em área de dispensação, atenção farmacêutica, estoque, escritórios, copa, wcs, DML. A drogaria conta com o Diretor Presidente, farmacêuticos, secretárias, gerentes, balconistas e auxiliares de limpeza. 
 Procedimento operacional padrão aquisição, recebimento e armazenamento, de mercadoria é feita por um funcionário habilitado que confere a integridade das caixas de transporte, notas fiscais, ao abrir as caixas são conferidos os lotes, quantidades e datas de validade, em seguida são separadas os termolábeis, antimicrobianos, psicotrópicos e perfumaria e outros, para serem armazenados em locais específicos.
 O farmacêutico inspecionar diariamente as condições de armazenamento, caso haja alguma alteração no produto por armazenamento inadequado o mesmo deverá seguir para descarte, separado em local devidamente identificado, sendo retirado imediatamente da área de dispensação.
 Os medicamentos controlados são guardados direto no armário contendo chave e de responsabilidade exclusiva do farmacêutico.
 FLUXOGRAMAAux. De Limpeza
Caixa
Farmacêutico
Gerente
Aux. de Farmácia
Recusa
Proprietário
Fim
Atenção Farmacêutica
Dispensação
 Cliente
Orçamento
 Fim
Aux. De Farmácia
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO
 Foi apresentado o funcionamento e a organização da drogaria, como assistência farmacêutica na atenção primária à saúde, seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação de medicamentos.
ATIVIDADE 1: Apresentação da Farmácia
Responsável: Dinarte Guedes Borges 
 Data: 19 a 20 de fevereiro de 2018
 Na primeira semana foi relatado como era o funcionamento da farmácia, como organização dos medicamentos éticos, genéricos, similares, antibióticos, psicotrópicos e perfumarias etc.
ATIVIDADE 2: Documentos e Procedimentos para Regulação da Farmácia 
Responsável: Dinarte Guedes Borges 
 Data: 20 a 23 de fevereiro 2018
 Foi apresentado todas as Documentações e Procedimentos para Regularização da Farmácia como, Certidão de Regularidade Técnica, Licença de Autoridade Sanitária Local – Alvará Sanitário, Licença de Funcionamento e Localização, Licença do Corpo de Bombeiros, Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), Manual de Boas Práticas Farmacêuticas.
ATIVIDADE 3: Armazenamento 
Responsável: Dinarte Guedes Borges 
 Data: 24 a 28 de fevereiro de 2018 
 Na terceira semana foi passado a forma de armazenamento na farmácia. Após o recebimento e conferência da mercadoria (com nota fiscal), organizar e armazenar de acordo com o tipo de produto, antimicrobianos, psicotrópico, perfumaria e entre outros. Os medicamentos são organizado em ordem alfabética, em área de circulação restrita aos funcionários. Os produtos deverão ser organizado de forma que o primeiro que vencer é o primeiro que sair. As prateleiras de medicamentos são separadas das gondolas de perfumarias e correlatos.
ATIVIDADE 4: Dispensação
Responsável : Dinarte Guedes Borges 
 Data: 01 a 04 de março de 2018 
 A dispensação é feita conforme receituário médico ou solicitação do cliente. Observar sempre nome do medicamento, concentração e quantidade para o tratamento. Não poderão ser dispensadas receitas ilegíveis ou que possa induzir a erro ou troca na dispensação. O profissional farmacêutico devera esclarecer todas as dúvidas do paciente quanto a posologia, possíveis riscos, efeitos colaterais, interações e demais informações relevante à utilização dos medicamentos.
 ATIVIDADE 5: Portaria 344/98 
 Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:05 a 09 de março de 2018
 No período do estágio foi apresentado os Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos, Livro eletrônico de Registro Específico - Livro destinado à anotação, em ordem cronológica, de estoques, de entradas (por aquisição), de saídas (por venda) e de perdas de medicamentos sujeitos ao controle especial. 
 Notificação de Receita - Documento padronizado destinado à notificação da prescrição de medicamentos:
 Figura 1- Notificação de receita tipo A Entorpecentes (cor Amarela)
 Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/legislacao
 Figura 2- Notificação de receita tipo B1 e B2 Psicotrópicos (cor azul) 
	Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/legislacao
 Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/legislacao 
Figura 3- Notificação de receita tipo C Retinóide de uso sistêmico e imunossupressores (cor branca)
 
 Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/legislacao
 A Notificação concernente aos dois primeiros grupos (a e b) deverá ser firmada por profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina, no Conselho Regional de Medicina Veterinária ou no Conselho Regional de Odontologia; a concernente ao terceiro grupo (c), exclusivamente por profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina.
Figura 4- Notificação de receita controle Especial
 Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/legislacao
ATIVIDADE 6: Sistema SNGPC
Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:10 a 15 de março de 2018
 O Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) é um sistema de informação de vigilância sanitária que capta dados de produção, distribuição, prescrição, dispensação. Todos os medicamentos/ insumos da Portaria SVS/MS nº 344/1998 das listas referidas abaixo deverão ser escrituradas: (A1, A2), (A3, B1 e B2), (C1, C2, C4 e C5), (C3). 
ATIVIDADE 7: Mapas Mensais, Trimestrais, Anuais
Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:16 a 20 de março de 2018
 Fazem parte dos Balanços de medicamentos psicotrópicos e outros os medicamentos que contenham substâncias das listas “A1” e “A2” (entorpecentes), “A3”, “B1” e “B2” (psicotrópicos), “C1” (Outras Substâncias Sujeitas a Controle Especial), “C2” (retinóides de uso sistêmico), “C4”(anti-retrovirais) e “C5” (anabolizantes). A entrega dos balanços trimestrais deve ocorrer até os dias 15 dos meses de abril, julho, outubro e janeiro (correspondente ao 1º, 2º, 3º e 4º trimestres respectivamente). A entrega do balanço anual deve ocorrer até o dia 31 de janeiro do ano subsequente.
ATIVIDADE 8: Cuidados Farmacêuticos
Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:16 a 20 de março de 2018
 Espera-se que, os Cuidados Farmacêuticos obtenha sucesso na interação com o paciente proporcionando adesão à terapia. Acolhimento, Anamnese e avaliação farmacêutica, Plano de Cuidado farmacológico, Avaliação dos resultados e encaminhamento para outros profissionais quando necessário. O exercício dos Cuidados Farmacêuticos na prática tende a aperfeiçoar o desempenho do farmacêutico como responsável pelo uso racional dos medicamentos, e conseguinte, a qualidade de vida dos pacientes. 
 
 ATIVIDADE 9: Caso clinico 
 Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:23a 26 de março de 2018
 Ana Maria, 35 anos, sobrepeso, hipertenso, compareceu a farmácia e pediu para o farmacêutico aferir a pressão arterial. Ela contou que anda sentindo muita sede e até perdeu um pouco de peso ultimamente, o farmacêutico incentivou Ana Maria a fazer um teste de glicemia capilar ali mesmo na farmácia. E verificou que a sua glicemiacapilar de jejum foi 350mg/dL e a pressão arterial de 15/9 mmHg estavam alterados, fez o encaminhamento e orientou ao paciente procurar o médico.
ATIVIDADE 10: Orientação Farmacêutica
Responsável: Dinarte Guedes Borges
 Data:27a 17 de março de 2018
 A orientação deve atender a todos os usuários de forma ágil e eficiente. O farmacêutico deve prestar informações e detectar situações que ocorram erros ou de ocorrência de problemas relacionados ao uso de medicamentos. Entretanto, devido ao tempo reduzido, na dispensação não há condições de fornecer todas as informações sobre interações medicamentosas e reações adversas, bem como avaliar todas as necessidades do paciente, deve ser verificado as seguintes situações, o paciente conhece o objetivo do tratamento, o paciente conhece a forma de administrar corretamente o medicamento e assim orienta-lo. 
 A importância do estágio supervisionado em farmácia para o aluno de graduação constitui uma etapa fundamental na formação dos alunos, pois proporciona ao acadêmico relacionar o conteúdo teórico com a prática e com orientação constante de um profissional farmacêutico.
 Teve como objetivos desenvolver as atividades Farmacêuticas na atenção primária a saúde e na dispensação de medicamentos promoção e prevenção de doenças e ações gerenciais.
4 CONCLUSÃO 
 Procurei, no período deste estágio, sempre absorver os ensinamentos dos profissionais mais experientes que me acompanharam, para fazer frente ao dia a dia de forma responsável, pois lidar com a saúde das pessoas é uma tarefa de enorme responsabilidade. Terminada esta etapa da minha formação académica, fica a noção de que será sempre necessário aprofundar os meus conhecimentos técnicos e científicos. 
5 SUGESTÕES 
A Faculdade junto com o Farmacêutico da empresa conveniada elaborar um manual para o aluno seguir no dia a dia no estágio.
6 REFERÊNCIAS 
ANGONESI, D; SEVALHO, G. Atenção Farmacêutica: fundamentação conceitual e crítica para um modelo brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva, vol. 15, núm. 3, nov. 2010. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63017302035>Acesso em: 22 de abr. de 2018
BRASIL. Secretaria de Vigilância Sanitária. Aprova o Regulamento Técnico sobre Substâncias e Medicamentos Sujeitos a Controle Especial. Portaria n. 344, de 12 de maio de 1998. Lex. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/index98.htm.> Acesso em 04 de maio 2018
OLIVEIRA, A. B; OYAKAWA, C. N; DALLARMI, M. M; ZANIN. S. M. W; MONTRUCCHIO, D. P. Obstáculos da atenção farmacêutica no Brasil. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, 2005, v. 41, nº4, p.109-117. Disponível em:< https://semanaacademica.org.br >Acesso em: 20 de mar. de 2018
RÉGIS, L. PEREIRA, L; FREITAS, O. A evolução da Atenção Farmacêutica e a perspectiva para o Brasil. Revista Bras. Ciências Farmacêuticas. vol.44 no.4 São Paulo Oct./Dec. 2008. Disponível em: < http://dx.doi.org/10.1590/S1516-93322008000400006 > Acesso em: 22 de abr. de 2018
VIEIRA, F. S. Possibilidades de contribuição do farmacêutico para a promoção da saúde. Ciênc. saúde coletiva vol.12 no.1 Rio de Janeiro Jan./Mar. 2007.Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232007000100024 > Acesso em: 22 de abr. de 2018.