POP TROCA DE BOLSA COLOSTOMIA

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Centro Universitário Estácio do Ceará
Graduação em Enfermagem
Disciplina: Sistematização do Cuidar III
LISTA DE VERIFICAÇÃO E INSTRUÇÕES PARA A TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA
	Como utilizar: Assinale S se a etapa foi desempenhada com competência; escreva N quando a etapa não foi desempenhada com competência ou NA quando não se aplica.
	CHECK-LIST PARA A TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA
	S
	N
	NA
	MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO
	
	
	
	Bolsa de drenagem de colostomia/ileostomia
Guia de medição de ostomia
Removedor de adesivo (opcional)
Gazes estéreis;
Toalha ou barreira impermeável descartável
Barreira de pele se não existir no sistema do dispositivo coletor
Estetoscópio
SF a 0,9%;
Luvas de procedimentos;
Tesoura, caneta
	
	PROCEDIMENTO 
	
	
	
	Lavar as mãos;
	
	
	
	Reunir o material e levá-lo ao leito;
	
	
	
	Explicar o procedimento;
	
	
	
	Auscultar sons intestinais
	
	
	
	Colocar os biombos, se necessário;
	
	
	
	Colocar o paciente na posição adequada, promovendo conforto e envolvimento do paciente no procedimento; observar a cor do estoma, inchaço, traumas e cicatrização; esta é normalmente úmida e rosa-avermelhada;
	
	
	
	Lave as mãos novamente e calce as luvas;
	
	
	
	Retire o dispositivo suavemente, sem tracionar a pele. (OBS: por ocasião da alta, orientar a retirada do dispositivo durante o banho);
	
	
	
	Colocar as gazes à sua disposição e umidificá-la;
	
	
	
	Limpar a pele periestomal retirando qualquer resíduo do dispositivo anterior;
	
	
	
	Secar bem a pele;
Selecionar a bolsa apropriada com base na avaliação do paciente.
	
	
	
	Medir o tamanho do estoma; Com o corte na bolsa de 0,15-0,3 cm maior do que do estoma.
	
	
	
	Cortar o dispositivo sem deixar pele exposta à presença de efluentes;
	
	
	
	Aderir o dispositivo à pele levando em consideração a posição da bolsa, atentando para o conforto do paciente e facilidade de esvaziamento; para uma vedação adequada deve ser colocado no músculo reto abdominal, afastado de estruturas ósseas.
	
	
	
	 Prender a bolsa com barreira, centralizar sobre o estoma e pressionar suavemente sobre a barreira; Perguntar se o paciente sente desconforto ao redor do estoma;
	
	
	
	Deixar o paciente confortável e o ambiente organizado;
	
	
	
	Reunir e descartar o material;
	
	
	
	Lavar as mãos;
	
	
	
	Registrar o procedimento.
	
	
	
	OBS: Durabilidade de 5 a 7 dias;
 Avaliar e relatar se houver danos na pele periestomaL
 Avaliar a circulação do estoma e observar edema excessivo ou tensão na linha da sutura do intestino.