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AVALIAÇÃO CLÍNICA NUTRICIONAL
Exercícios
Rebeca Antunes Beraldo
Pós-graduanda em Clínica Médica
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Paciente do sexo feminino, 34 anos.
	P: 75 Kg
	E: 160cm
	PCT:15mm
	CB:28cm
	Ascite leve e edema em membros inferiores (tornozelos e joelhos)
 
	
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Resposta:
Descontar peso do edema: 2,2 + 5,0= 7,2kg
Peso com desconto do edema: 75 – 7,2= 67,8kg
IMC: 67,8/ 1,6x1,6= 26,48kg/m2  sobrepeso, porém...
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Adequação da PCT: 15 / 16,5= 90,9% eutrofia
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CMB(cm)= CB(cm)- pi x {PCT(mm) ÷ 10}
pi: 3,14
CMB= 23,29 cm
Adequação da CMB: 23,29/ 23,2= 100,3%= eutrofia
Adequação da CB: 28/ 28,5= 98,25% = eutrofia
Estado nutricional do paciente: eutrófico
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Peso ideal para amputados
	
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Paciente do sexo masculino, 30 anos
Amputação do membro inferior direito (16%)
	P: 65 Kg
	E: 1,75m
	CB:32cm
	PCT: 13mm
	Resposta:
	65 --- 84%
	 x ---- 100%
	x= 77,38 Kg (peso considerando a presença da perna direita)
	
	IMC= 77,38 / 3,06= 25,26kg/m2 sobrepeso (leve)
		
	
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Adequação da PCT: 13 / 12,5= 104% eutrofia
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CMB(cm)= CB(cm)- pi x {PCT(mm) ÷ 10}
pi: 3,14
CMB= 27,91cm
Adequação da CMB: 27,91/ 25,3= 110%= eutrofia
Adequação da CB: 32/ 29,3= 109% = eutrofia
Estado nutricional do paciente: eutrófico
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Paciente do sexo feminino, hepatopata, 35 anos, peso habitual de 65Kg e estatura de 1,63m. Em 3 meses de internação passou a pesar 62kg.
Está com ascite moderada e edema periférico leve.
Calcular mudança de peso e classificar.
	
Resposta:
	Peso corrigido pelo edema: 62- 7= 55kg
	Mudança de peso(%)= 55/65= 84,6% 
	Perda(%)= 100 – 84,6= 15,4% em 3 meses perda grave de peso
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Significado da perda de peso em relação ao peso
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Paciente do sexo feminino, 28 anos.
	P: 64 Kg
	E: 158cm
	CC: 90cm (VR: elevado> 80cm muito elevado> 88cm)
	CB: 27cm (p50: 27,6 cm)
	PCT: 20,5mm (p50: 20mm)
	p50 CMB: 21,2cm
	Edema em joelhos e tornozelos
CMB(cm)= CB(cm)- pi x {PCT(mm) ÷ 10}
pi: 3,14
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Resposta:
Descontar peso do edema: 1 + 4 = 5kg
Peso com desconto do edema: 64 – 5= 59kg
IMC: 59/ 1,58 x 1,58= kg/m2  23,63 = eutrófico, porém...
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Adequação da CB: 27/27,6= 97,8%= eutrófico
Adequação da PCT: 20,5/20= 102%= eutrófico
CMB: 20,56cm
Adequação da CMB: 20,56/21,2= 96,7%= eutrofio
CC: 90cm  muito elevada
Estado nutricional do paciente: eutrófico com aumento de adiposidade abdominal.
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Paciente do sexo masculino, 40 anos. Perna esquerda amputada.
	P: 55 Kg
	E: 190cm
	CC: 91cm (VR: elevado> 94cm muito elevado> 102cm)
	CB: 28cm (p50: 32,8 cm)
	PCT: 14mm (p50: 12mm)
	p50 CMB: 28,6cm
	
CMB(cm)= CB(cm)- pi x {PCT(mm) ÷ 10}
pi: 3,14
Resposta:
	55 --- 84%
	 x ---- 100%
	x= 65,4 Kg (peso considerando a presença da perna direita)
	
	IMC= 65,4 / 3,61= 18,11kg/m2 subnutrido
		
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Adequação da CB: 28/32,8= 85,3%= subnutrição leve
Adequação da PCT: 14/12= 116%= sobrepeso
CMB: 23,60cm
Adequação da CMB: 23,6/28,6= 82,5%= subnutrição leve
CC: 91cm  adequada
Estado nutricional da paciente: subnutrido com depleção de massa muscular.