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ESTUDO DIRIGIDO Marque V ou F para as afirmativas abaixo: Referente à atenção da Mulher na Gestação: a)( ) A ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf) deve ser realizada apenas nas últimas consultas para verificar a presença, o ritmo efrequência. b) ( )O Enfermeiro, na 1º consulta, deve estimar a Data Provável do Parto (DPP). Para isto pode ser utilizada a Regra de Naegele. c) ( )Durante a primeira consulta a gestante, deve ser realizado um exame físico seguido pelo exame ginecológico e obstétrico, no entanto nesse momento, a inspeção de colo de útero e de conteúdo vagina é de extrema importância definindo possíveis patologias ao feto, sendo preferível, no primeiro trimestre. d) ( ) Na leitura do resultado do exame de HIV + não deve-se valorizar este resultado, podendo dar continuidade as consultas de pré-natal conforme calendário. e) ( )Constitui fator de risco para a gestação atual a faixa etária da gestante entre 19 e 35 anos de idade. Em relação ao câncer de mama: ( )O câncer de mama apresenta sinais e sintomas clínicos como modificações na pele, surgimento de nódulos palpáveis ou não, saída de secreção mamilar. ( ) A dor mamária é o sintoma mais frequente do câncer mamário. ( )O autoexame das mamas deve ser orientado como rastreamento e realizado mensalmente para prevenir o Câncer de mama. d) ( )O período para realização do autoexame é durante a menstruação, quando as mamas ficam mais túrgidas, facilitando a exteriorização de nódulos. e) ( ) O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama. Referente ao parto humanizado: ( )O clampeamento tardio do cordão em cerca de 1 minuto no máximo, deve ser estimulado quando o recém-nascido estiver vigoroso, visto seus benefícios. ( ) Uso rotineiro de enema (lavagem intestinal). ( )A liberdade de posição que dá a mulher o direito de parir em pé, de lado, de cócoras e outras posições, bem como os movimentos da mulher durante o trabalho de parto é uma prática que deve ser utilizada e incentivada. d) ( )A manobra de Valsalva(Esforços de puxo prolongados e dirigidos) durante o período expulsivo é uma prática que deve ser solicitada e incentivada para motivar a mulher nesse momento especial. e) ( )Estipular rigidamente a duração do período expulsivo é uma prática que deve ser estimulada e seguida para o bem estar da criança e ela não nascer cianótica. f) ( ) Administração de ocitócicos (ocitocina ou derivados) a qualquer hora antes do parto de tal modo que o efeito delas não possa ser controlado. g)( ) Uso liberal ou rotineiro de episiotomia h) ( ) Realizar precocemente contato pele a pele, entre mãe e filho, dando apoio ao início da amamentação na primeira hora do pós-parto. i) ( ) Não utilizar métodos invasivos nem métodos farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto e parto e sim métodos como massagem e técnicas de relaxamento. 4- Assistência de enfermagem no puerpério imediato: a)( ) Em caso de loquiação(perdas de sangue, muco e tecidos do interior do útero durante o período puerperal) aumentada, manter apenas vigilância rigorosa dos sinais vitais e proporcionar repouso absoluto para paciente. b)( ) Administrar ocitocina, como primeira conduta, em caso de hipotonia ou atonia uterina. c)( ) Observar e descrever as características da loquiação. d)( ) Manter os membros inferiores abaixados para que ocorra diminuição do retorno venoso e melhora do sangramento vaginal quando estiver aumentado. e)( ) Avaliar a pressão arterial, apesar de esta não apresentar relação com a perda sanguínea. 5-Referente as condutas técnicas preconizada pelo Ministério da Saúde: ( ) Num traçado de medição da AFU (altura do fundo utetino), uma linha acima da curva superior sugere, entre outras hipóteses, gravidez gemelar. ( ) A pressão arterial poderá ser aferida com a gestante sentada, em decúbito lateral esquerdo ou posição supina. ( ) Na palpação obstétrica pode-se identificar a situação, apresentação, posição e variedade da posição fetal. ( ) Numa classificação nutricional de baixo peso (BP): investigar a história alimentar, a hiperêmese gravídica, as infecções, as parasitoses, as anemias e as doenças debilitantes. ( ) Uma ausculta de BCFs no QIE sugere um feto em situação longitudinal, apresentação pélvica e posição à esquerda. ( ) O exame de toque ou toque vaginal pode ser realizado durante a gravidez, nas consultas pré-natais e no trabalho de parto, na fase ativa. ( ) O objetivo máximo do método palpatório é o reconhecimento do feto nele contido, sua apresentação e posição. 6-Referente às diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: ( ) a atenção integral à saúde da mulher refere-se ao conjunto de ações de promoção, proteção, assistência e recuperação da saúde, executadas nos diferentes níveis de atenção à saúde (da básica à alta complexidade). ( )o SUS deverá garantir o acesso das mulheres a todos os níveis de atenção à saúde, no contexto da descentralização, hierarquização e integração das ações e serviços, sendo responsabilidade dos três níveis gestores, de acordo com as competências de cada um, garantir as condições para a execução da Política de Atenção à Saúde da Mulher. ( ) a atenção integral à saúde da mulher compreende o atendimento à mulher, a partir de uma percepção ampliada de seu contexto de vida, do momento em que apresenta determinada demanda, assim como de sua singularidade e de suas condições enquanto sujeito capaz e responsável por suas escolhas. ( ) Em maio de 2004, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher - Princípios e Diretrizes, construída a partir da proposição do Sistema Único de Saúde (SUS) e respeitando as características da nova política de saúde. ( ) A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deverão nortear-se pela perspectiva de gênero, de raça e de etnia, e pela ampliação do enfoque, rompendo-se as fronteiras da saúde sexual e da saúde reprodutiva, para alcançar todos os aspectos da saúde da mulher. 7- Sobre a Atenção humanizada ao abortamento: ( ) O modelo de Atenção Humanizada ao Abortamento, do Ministério da Saúde, tem como um de seus elementos essenciais, a parceria entre a comunidade e os prestadores de serviço para a prevenção das gestações indesejadas e do abortamento inseguro, para a mobilização de recursos e para a garantia de que os serviços reflitam e satisfaçam as expectativas e necessidades da comunidade. ( ) Não é crime e não se pune o abortamento praticado por médico se: a) não há outro meio de salvar a vida da mulher; b) a gravidez é resultante de estupro ou outra forma de violência sexual, desde que haja o consentimento da mulher ou, se incapaz, de seu representante legal. ( )A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção de gravidez, com o consentimento da mulher, nos casos de malformação fetal com inviabilidade de vida extrauterina. ( )Para a prática legal do abortamento, é necessário apresentar documento de registro policial de que a mulher tenha sido violentada sexualmente. ( ) O abortamento representa um grave problema de saúde pública, com maior incidência em países em desenvolvimento, sendo uma das principais causas de mortalidade materna no mundo, inclusive no Brasil. ( ) O abortamento espontâneo ocorre em aproximadamente (10 a 15%) das gestações e envolve sensações de perda, culpa pela impossibilidade de levar a gestação a termo, além de trazer complicações para o sistema reprodutivo, requerendo uma atenção técnica adequada, segura e humanizada. Responda: Comente sobre as ações de prevenção do câncer de colo do útero no âmbito da Estratégia de Saúde da Família(ESF). ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva sobre as contrações de Braxton Hicks. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Comente sobra as ISTs: Sífilis________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HPV_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HIV_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HepatiteB____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HepatiteC____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva as fases do trabalho de parto. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Quais são os exames solicitados pelo enfermeiro, na primeira consulta do pré-natal ( após confirmação da gravidez, através do o exame do Beta HCG)? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Calcule a Data Provável do Parto (DPP) de uma paciente que informa que a Data da Última Menstruação (DUM) foi em 20/12/2017: a) 20/09/2018. b) 29/09/2018. c) 23/09/2018. d) 27/09/2018. 7-Durante a consulta de enfermagem, a mulher DRS, 30 anos, informou que sua última menstruação foi em 10 de setembro de 2016. De acordo com a regra de Näegele para cálculo da data provável do parto (DPP), é correto afirmar que a DPP será em: a)10 de junho de 2017 b)03 de julho de 2017 c) 17 de junho de 2017 d)03 de junho de 2017 e)25 de junho de 2017 8-Realize o cálculo da DPP a partir da DUM abaixo: DUM: 03/01/2010 DUM:16/03/2010 DUM:28/07/2010
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