Anatomia da Laringe

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Carolina F
. Stein Rosa
Medicina 
Unicentro Laringe
A laringe é uma componente do sistema respiratório. É um complexo anatômico intrincado, constituído de muitos tecidos moles e rígidos, que permite que os seres humanos articulem utilizando sons e respirem através de um filtro bem construído.Está situada imediatamente acima da traquéia, onde funciona como um filtro que retém todas as partículas acima de 6nm e previne que elas cheguem aos pulmões e causem uma lesão química a eles. Ela também abriga as pregas vocais e ajusta o tom e o volume, o que é essencial quando se trata de fonação.
	Função
	Condução do ar e articulação do som
	Cartilagens
	Hialinas: Tireoide, cricoide, aritenoide
Elásticas: Epiglote, corniculada, cuneiforme
	Músculos
	Intrínsecos: cricotireoideo, cricoaritenóideo posterior, cricoaritenóideo lateral, aritenóideo transverso, aritenóideo oblíquo, tireoaritenóideos. 
Extrínsecos: esternohióideos, omo-hióideo, esternotireóideo, constrictor inferior, tireo-hióideo, digástrico, estilohióideo, mio-hióideo, gênio-hióide, hioglosso, gênioglosso 
	Vascularização
	Vasos laríngeos (superior e inferior) 
	Inervação
	Nervo laríngeo interno, nervo laríngeo recorrente e nervo laríngeo externo - ramos do nervo vago (NC X)
A laringe conecta a faringe à traqueia, e pode ser encontrada na linha média do corpo humano, ao nível da terceira à sexta vértebras cervicais.Assim como a faringe, a laringe é dividida em três regiões:
o vestíbulo
o ventrículo
a área infraglótica
Cartilagens
A laringe é composta de seis cartilagens individuais, das quais três são pareadas e três não pareadas. As cartilagens hialinas são as seguintes:
cartilagem tireoide (não pareada)
cartilagem cricoide (não pareada)
cartilagem aritenoide (pareada)
As cartilagens elásticas são as seguintes:
epiglote (não pareada)
cartilagem corniculada (pareada)
cartilagem cuneiforme (pareada)
A cartilagem tireoide é a maior de todas as cartilagens, e está ligada ao osso hioide através da membrana tireo-hióidea, enquanto as cartilagens corniculada e cuneiforme são consideradas cartilagens menores, devido às suas reduzidas dimensões.
Membranas e ligamentos
As membranas e ligamentos da laringe são classificadas de acordo com as suas funções.
Os grandes ligamentos extrínsecos incluem:
os dois ligamentos tireo-hióideos
o ligamento tireo-hióideo mediano
a membrana tireo-hióidea
o ligamento cricotireóideo mediano
o ligamento cricotraqueal
Os principais ligamentos intrínsecos da laringe incluem:
ligamento vocal
o cone elástico
a membrana quadrangular
o ligamento vestibular
Músculos
O músculo cricotireóideo é o único músculo da laringe que é inervado pelo nervo laríngeo externo, enquanto todos os outros são inervados pelo nervo laríngeo recorrente. Ele aumenta a tensão nos ligamentos vocais porque emerge do arco da cartilagem cricoide e se insere na lâmina e no corno inferior da cartilagem tireoide.O músculo tireoaritenoide reduz a tensão nos ligamentos vocais, porque se origina no ângulo da cartilagem tireoide e se estende ao longo do processo vocal da cartilagem aritenoide.O músculo cricoaritenóideo posterior abre a rima glótica, enquanto o músculo cricoaritenóideo lateral, o músculo aritenóideo transverso e o músculo aritenóideo oblíquo a fecham. Ele se origina da lâmina da cartilagem cricoide e se insere no processo muscular da cartilagem aritenoide. O cricoaritenóideo lateral se insere da mesma forma que o músculo cricoaritenóideo posterior. Ele emerge da parte lateral do arco da cartilagem cricoide.O músculo aritenóideo transverso se origina do processo muscular da cartilagem aritenoide e se estende até o processo muscular da cartilagem aritenoide oposta.O músculo aritenóideo oblíquo aparentemente não possui origem, uma vez que se estende entre as duas cartilagens aritenoides e se insere em cada um de seus ápices.O ariepiglótico e o tireoepiglótico são dois músculos que auxiliam no fechamento da abertura laringofaríngea, ao se inserirem na epiglote. O primeiro emerge do ápice da cartilagem aritenoide, e o segundo da lâmina da cartilagem tireoide.
Suprimento sanguíneo
O suprimento arterial da laringe é fornecido pela artéria laríngea superior e pela artéria laríngea inferior. A drenagem venosa é realizada pela veia laríngea superior e pela veia laríngea inferior.
Inervação
A inervação motora e sensitiva da laringe é dada inteiramente pelo nervo vago (NC X). Os três ramos que contribuem incluem o nervo laríngeo interno, o nervo laríngeo recorrente e o nervo laríngeo externo.
Laringite
A laringite é uma patologia muito comum que ocorre quando a mucosa da laringe e as cordas vocais se tornam inflamadas. Isso resulta em uma perda temporária parcial ou completa da voz do paciente, uma vez que as cordas vocais ficam irritadas. Se a voz permanece audível, ela é geralmente rouca.Ela pode ser aguda, durando menos de três semanas, ou se tornar crônica. Sua origem pode ser infecciosa ou não infecciosa. Estímulos nocivos incluem infecções virais, bacterianas e fúngicas, enquanto causas não infecciosas incluem refluxo ácido, excesso de tosse, alergias e excesso de uso das cordas vocais. O tratamento depende do tipo de causa, mas inclui primariamente repouso das cordas vocais, de forma que não ocorram danos de longo prazo.