Fisio e Reabilitação

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FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO ANIMAL 
PROF. RENATA 
Faz chamada em todas as aulas 
N1 
● Av dissertativa (8 pontos) 
● Av objetiva (10 pontos) 
● APS - outubro (2 pontos) 
N2 
 
03/08/2018 
INTRODUÇÃO A FISIOTERAPIA VETERINÁRIA 
● Inicialmente = equinos —> melhorar o desempenho no esporte 
● Técnicas humanas transpostas para pequenos animais 
● Os pacientes geralmente são encaminhados —> manter sempre o contato com o veterinário que indicou 
● Associação da fisioterapia com outras técnicas: cobradas adequadamente 
❏ Acupuntura 
❏ Quiropraxia 
❏ Homeopatia 
❏ Reiki, florais 
❏ Osteopatia = técnica de recolocação dos ossos no lugar correto 
❏ Ozonioterapia 
❏ Shock wave 
● Ser sincero com proprietário sobre prognóstico e andamento do quadro 
Introdução 
● Massagem 
● Cinesioterapia (passiva ou ativa) 
● Termoterapia 
● Mosha 
● Shock wave 
● Bolsa de água quente 
● Luz infravermelha 
● Ultrassom 
● Crioterapia 
● Ultrassom terapêutico 
● Eletroterapia = analgesia 
● Laser terapêutico 
● Hidroterapia 
Exame físico para reabilitação física 
● Anamnese (vacinação, alimentação, medicações, local onde vive, contactantes) — bastante completa 
● Queixa principal (natureza da lesão, local, duração, tratamento prévio e exames complementares) 
● Observar em estação, ao passo e ao trote 
● Palpação dos membros e da coluna 
● Exame ortopédico e neurológico 
Indicações 
Benefícios 
● Melhora e prolonga a qualidade de vida 
● Diminuição da dor, estresse e depressão 
● Resolução antecipada da inflamação 
● Diminui a utilização de AINES 
● Acelera o tempo da recuperação 
● Aumento da amplitude de movimento articular 
● Melhora da resistência, força muscular e da flexibilidade 
● Melhora da coordenação motora e do equilíbrio 
● Melhora a função dos músculos, nervos e articulações 
● Manejo da dor crônica e aguda 
 
10/08/2018 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE PARA A REABILITAÇÃO 
Iniciando o plano de reabilitação 
● Sempre pesquisar diagnóstico para dar diagnóstico mais específico e prognóstico mais correto 
● Anamnese detalhada 
❏ Espécie, raça, idade, sexo e histórico anterior 
❏ Muitas raças tem doenças características dela (ex.: golden - displasia coxofemoral / labrador - displasia de 
cotovelo) 
❏ Durante a anamnese deixar o animal no chão — ver comportamento normal (marcha, comportamento - ex.: 
head tilt, andar em círculos) 
● Exame ortopédico e neurológico 
● Medição da angulação de movimento das articulações = medição da amplitude de movimento 
❏ Feita através do goniometro 
❏ Medir no início do tratamento e após algum tempo 
● Medição da massa muscular 
● Palpação 
❏ Coluna = crânio —> caudal (reflexo de panículo / cutâneo do tronco é normal, não indica dor; se estiver 
aumentado pode indicar dor) 
❏ Dor = vocalização, olha, tenta morder, reflexo de panículo dentado, fecha o olho, lambe, em gato para de 
urinar na caixa de areia e de pular 
Avaliação neurológica 
1. Estado mental 
❏ Normal ou alerta 
❏ Demência​:​ alerta, porém responde de forma inadequada a estímulos 
❏ Deprimido ou obnubilado:​ ​sonolento, porém despertável. Falta de atenção e pouca atividade espontânea 
❏ Estupor:​ inconsciente e responde somente a grandes estímulos ambientais e dolorosos 
❏ Coma:​ inconsciente e não pode ser excitado, mesmo com estímulos dolorosos 
2. Comportamento 
❏ Agressividade 
❏ Medo 
❏ Desorientação 
❏ Head pressing 
❏ Andar compulsivo e andar em círculos 
❏ Vocalização 
3. Atitude ​= posição dos olhos e da cabeça em relação ao corpo 
● Head tilt (problema em sistema vestibular) ou head turning (problema em córtex cerebral) 
4. Postura ​= é a posição do corpo em relação à gravidade e é mantida pela integração das vias do sistema 
nervoso central e reflexos espinhais 
 Rigidez por 
descerebração 
Rigidez por 
descerebelação 
Síndrome de Schiff 
- Sherrington ​(T2 à 
L5) 
Cifose Lordose Escoliose Plantígrada Palmígrada 
Local 
da 
lesão / 
causas 
(ex.:) 
Encéfalo e tronco 
encefálico 
Cerebelo 
Geralmente trauma 
Medula Peritonite 
Abdomen agudo 
Animais com dor 
em cervical e tóraco 
-lombar 
Hiperadrenocorticismo 
 
Desvio de 
postura ou 
congênito 
 
Diabetes (gatos) 
Alteraç
ões 
Opistótono 
Diminuição do nível 
de consciência 
Membro torácico: 
espástico (pata 
esticada ) 
Membro pélvico: 
espástico 
Opistótono 
Não altera nível de 
consciência 
Membro torácico: 
espástico 
Membro pélvico: 
flácido ou 
flexionado 
Cabeça normal 
Não altera nível de 
consciência 
Membro torácico: 
espástico 
Membro pélvico: 
flácido ou flexionado 
Desvio dorsal da 
coluna (para cima) 
 
Desvio ventral da 
coluna (para baixo) 
 
Desvio em S da 
coluna 
 
Tarso no chão 
 
Carpo no 
chão 
 
** espástico = máximo da contração 
** opistótono = cabeça para trás 
** importante saber a alteração normais das raças 
5. Marcha 
❏ Ataxia​ = incoordenação = incapacidade para executar atividade motora normal e coordenada 
❏ Cerebelar​: dismetria (passo exagerado), hipermetria (passo muito exagerado), tremor de intenção, base 
ampla 
❏ Proprioceptiva (medula):​ alteração de propriocepção (arrastar dos dígitos), base ampla 
❏ Vestibular:​ head tilt, andar compulsivo pro lado da lesão, base ampla, nistagmo, inclinação do corpo, queda 
ou rolamento 
** nistagmo pode ser horizontal (lesão periférica), vertical (lesão central) ou rotatório (não da pra saber o local da lesão) 
** vestibulopatia central (tem alteração em propriocepção) ou periférica (ex.: otite) 
● Paresia​ ​= perda parcial dos movimentos com déficit em membros com dificuldade de locomoção (fraqueza) 
❏ Ambulatória​: levanta com dificuldade, mas consegue fazer o movimento mesmo que com dificuldade 
❏ Não ambulatória: levanta somente com auxilio 
● Paralisia 
 Membro pélvico + 
membro torácico 
Membro pélvico Somente um 
membro 
Somente um lado 
do corpo 
Paralisia Tetraplegia Paraplegia Monoplegia Hemiplegia 
Fraqueza Tetraparesia Paraparesia Monoparesia Hemiparesia 
● Claudicação 
❏ Ortopédica 
❏ Neurológica 
6. Reação postural​ = detecção de respostas sutis, não vistas pelo exame de locomoção 
● 0 - nenhuma resposta 
● 1 - resposta diminuída 
● 2 - resposta normal 
● 3 - resposta exagerada 
● Testes​: 
❏ Propriocepção consciente:​ capacidade que o animal tem de saber onde os membros estão em relação ao 
corpo e a gravidade, avalia receptores de tato e pressão e a função motora (normal = retornar entre 1 a 3 
segundos) 
❏ ** testar cada membro 
❏ Saltitamento​ = segura três membros e empurra o animal (normal = saltar) 
❏ Hemiestação ou hemilocomoção​ = suspende o animal pelo membro pélvico e torácico do mesmo lado (avalia 
córtex e medula espinhal) 
❏ Resposta de posicionamento:​ não visual (tátil) ou visual - animais normal alcançam a mesa antes que o carpo 
encoste na mesa 
❏ ** fazer o visual e o não visual para diferenciar se o problema é de visão ou neurológico 
❏ Carrinho de mão: 
❏ Movimentos assimétricos = lesão em cerebelo 
❏ Queda = alteração em sistema vestibular 
❏ Flexão da cabeça = lesão cervical —> teste principal para ver este tipo de lesão 
● Propulsão extensora: 
❏ Normal = extensão de membro pélvico e pequeno salto ou passo para trás 
❏ Lesão parcial e unilateral em medula espinhal = um membro reagirá 
❏ Lesão completa em medula = nenhum membro reage 
❏ Lesão cerebral = lado contralateral comprometido 
● Reação tônica do pescoço​ = movimento de flexão, extensão e laterais do pescoço (avalia dor) 
7. Reflexos espinhais 
8. Função do tato urinário 
9. Avaliação sensorial 
10. Avaliação dos nervos cranianos