19551 AULA 09 - Traumatologia Forense Energia Física

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Vanessa Fortes Zschaber Marinho
Traumatologia forense 
Lesões por agentes 
físicos 
Energias de ordem física
• modificam estado físico dos corpos.
• Resultado - ofensa corporal com 
dano à saúde e morte
Energias de ordem física
Formas comuns de energia física:
• pressão atmosférica
• temperatura
• Eletricidade
• Radioatividade
• Luz
• som
Ação térmica:
Temperatura
Tipos de ação térmica 
potencialmente lesivos
• Frio (geladura);
• Calor (termonoses e
queimaduras);
• Oscilação de temperatura.
Fatores determinantes
• tipo e intensidade do agente
• tempo de exposição
• o próprio organismo (fatores
constitucionais).
Calor
• Difuso - termonose
- InSOLação (ambiente ABERTO)
- Intermação (ambiente fechado, mal arejado,
quase sempre confinado)
• Direto
- Queimaduras
Insolação - fatores
• Repouso x atividade
• Doenças anteriores – sistema
respiratório e circulatório
• Metabolismo basal
Intermação - fatores
• Excesso de calor ambiental
• Lugares mal arejados, sem ventilação
• Alcoolismo
• Falta de ambientação climática
• Vestes inadequadas
Termonose - etiopatogenia
• Ação do calor sobre a miosina
cardíaca, com sua coagulação
• Sangue: destruição de elementos
figurados com trombose
• Bloqueio da sudorese
• Ação direta sobre o encéfalo: centros
termorreguladores.
Termonose – achados 
necropsia
• Secreção espumosa e sanguinolenta
das vias respiratórias
• Precocidade da rigidez cadavérica
• Putrefação antecipada
• Congestão e hemorragia das vísceras
(Coup de chaleur)
Calor direto - queimaduras
Agentes físicos de alta temperatura, com
ação sobre os tecidos, com alterações
locais e sistêmicas (gerais).
Queimaduras - gravidade
• Extensão
• Profundidade
• Infecção associada
• Agente agressor (chamas, gases
superaquecidos, líquidos aquecidos, sólidos
quentes, raios solares, etc)
Queimaduras - classificação
• Princípio da profundidade (graus) -
Classificação médico-legal
• Área corporal (% SC) queimada -
Caracterização de perigo de vida –
critério clínico – regra dos Nove de
Pulaski e Tennisson
Regra dos 9
Fonte: França, Genival Veloso, 2017 - 11ª edição
Queimadura – Classificação 
profundidade
Classsificação de Hoffmann
1º Grau Eritema
2º Grau Flictenas (bolhas ou 
vesículas)
3º Grau necrose até planos 
musculares
4º Grau carbonização - ossos
Queimadura - Classificação
• 1º Grau- Eritema – edema - sinal de Christinson (dor), sem 
cicatrizes
• 2º Grau – Flictenas (bolhas, vesículas) - sinal de 
Chambert – vesículas com líquido amarelo-claro, seroso, 
rico em albumina e cloreto. Bolha se rompe – derme fica 
desnuda e de cor escura
• 3º Grau – até planos musculares – coagulação necrótica 
dos tecidos moles, seguida de cicatrizes e quelóide. Não 
ou menos dolorosa
• 4º Grau – carbonização - ossos
Queimaduras - Classificação
CLASSIFICAÇÃO/ 
GRAU
ESTRUTURAS 
LESADAS APARÊNCIA DOR
1º Grau Epiderme superficial Edema e eritema 
(vermelhidão)
Presente
2º Grau
Epiderme e derme 
(Parcialmente danificada) 
Eritema intenso, bolhas e 
aspecto manchado da pele.
Dor e hipersensibilidade 
ao ar corrente
3º Grau
Epiderme e derme 
(totalmente acometidas) 
podendo estarem 
lesados músculos, 
nervos, vasos e ossos
Coloração branca, marrom 
ou preta em aspecto de 
couro.
Ausente na maioria dos 
locais. Ausência de 
sensibilidade superficial
Características da carbonização
• Redução do volume do corpo – 100 a 120 cm
• Posição de boxer, lutador ou “saltimbanco”
• Fraturas dos ossos do crânio
• Pelos e cabelos tostados, entortilhados
• Herniação de massa encefálica
• Amputações e fraturas
• Cavidade torácica e abdominal com fendas
Características da carbonização
• Dentes – raramente calcinados –
ELEMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
• Próteses raramente calcinadas –
ELEMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
Carbonização - vivo X morto
• Sinal de montalti (fuligem nas vias
respiratórias - vivo)
• Sinal de Janesie-jeliac (flictenas
com conteúdo seroso com
leucócitos). No morto conteúdo sem
leucócitos
Carbonização - vivo X morto
• Reação vital em torno das flictenas (vivo)
• Pesquisa de monóxido de carbono
(óxido de carbono)
• Hiperemia e edema mucosa respiratória
• Avaliar a presença de outras lesões, por
exemplo, projetil de arma de fogo
Origem e Modo de 
distribuição das queimaduras
• Calor irradiante, Líquidos e gases
superaquecidos – lesão não é muito profunda,
cabelos e pelos não chamuscam, respeitam
partes cobertas pelas vestes
• Corpos sólidos – dimensão limitada, pode
deixar marca do objeto
Origem e Modo de 
distribuição das queimaduras
• Chamas – direção baixo para cima – aspecto
de contorno geográfico
• Líquidos – direção cima para baixo – aspecto
de contorno geográfico
Frio
• Ação generalizada
- Sem lesão típica
• Ação localizada
- Geladura (lesões parecidas com
queimadura pelo calor)
Ação generalizada do frio
• Fatores individuais: fadiga, idade,
alcoolismo, alterações mentais
• Alteração do SN, sonolência, delírio,
convulsão, anestesias, sinal de
Wischnewski (hemorragia na mucosa
gástrica)
Geladura
• 1º Grau – palidez ou rubefação (eritema), aspecto
anserino da pele
• 2º Grau – eritema + flictenas conteúdo claro e
hemorrágico
• 3º Grau – necrose de tecidos moles, com
formação de crostas enegrecidas e espessas
• 4º Grau – gangrena ou desarticulação (pés de
trincheira – gangrena dos pés)
Ação elétrica:
Eletricidade
Corrente elétrica
• Natural (cósmica) ou artificial 
(Industrial)
• Mortes: pulmonar (tetanização 
musculatura respiratória), cardíaca 
(fibrilação ventricular) e cerebral
Tipos de eletricidade
• Eletricidade industrial:
– Eletroplessão / eletrocussão
(NÃO CONSIDERADO)
• Eletricidade natural:
– Fulguração / fulminação
•Fulguração – lesões corporais (êxito 
não letal)
•Fulminação – morte (êxito letal)
•Lesão de Lichtenberg : lesão externa, 
arboriforme (marcas queraunográficas)
Eletricidade Natural
•Queimaduras pele (locais próximos a objetos 
metálicos fivelas, medalhas) ou profundas
•Hemorragias musculares
•Rotura de vasos e coração
•fraturas
Eletricidade Natural
Eletricidade artificial
• Eletroplessão – lesões corporais
e morte
• Marca elétrica de jellinek
• Outras lesões: queimaduras,
salpicos metálicos, metalização
Marca elétrica de Jellinek
• lesão de pele, elíptica, bordas altas,
endurecida, leito deprimido, branco-
amarelada, indolor.
• Porta de entrada da corrente elétrica no
organismo
Eletricidade artificial
• Metalização elétrica – pele se destaca e o fundo
da lesão é impregnado por partículas da fusão e
vaporização dos condutores
• salpicos metálicos – pequenas partículas de
metal que se desprendem e se distribuem de
forma dispersa.
Eletricidade artificial
• Queimaduras elétrica– é diferente da
marca elétrica. Resulta do calor de uma
corrente elétrica. Pode ser cutânea,
muscular, óssea e nas vísceras
• Pode ser encontrada lesão de saída
Queimaduras elétricas 
• Cutâneas - Escaras negras, bordas nítidas, sem
congestão e flictenas
• Pode ou não apresentar forma do condutor
• Formas cutâneas
- tipo poroso (pulmão)
- tipo anfratuoso (esponja rota e gasta)
- tipo cavitário (crateras)
• Nos ossos – fusão = Pérolas ósseas (esferas nos
ossos)
Sinal de Piacentino
•Pontilhado hemorrágico no 
pescoço e dorso e face lateral do 
tórax
•Eletricidade artificial
Tensão Morte
Alta tensão (>1200v) cerebral, bulbar e 
cardiorrespiratória
Média tensão (1200 a 120 v) tetanização 
respiratóriae asfixia.
Baixa tensão (<120 v) fibrilação ventricular 
e parada cardíaca
Causa da morte - voltagem
Pistolas elétricas (stum guns)
• conhecidas como “Taser”.
•Ação em torno de 5 segundos
•Lesões: pequenos eritemas ou queimaduras 
puntiformes
•Descargas: perda da coordenação pela paralisia 
muscular
•Portadores de doenças cardíacas.
Lesões por pressão 
atmosférica
Lesões por pressão atmosférica
• Mal das montanhas – redução da 
pressão atmosférica
• Mal dos caixões – aumento da pressão 
atmosférica
Mal da montanhas
• Baixa pressão atmosférica
• Baixa tensão de oxigênio – altera a hematose
• Poliglobulia (glóbulos vermelhos aumentam) -
aclimatação
• Queda de oxigênio e do gás carbônico –
hipóxia –anóxia 
• Anoxia – síncope – morte
• Ocorre em grandes altitudes e em aviadores
Mal dos caixões
• Pressão atmosférica alta 
• Intoxicação pelo oxigênio, gás carbônico e 
nitrogênio (patologia de compressão)
• Descompressão súbita – embolia – morte 
(barotrauma) – patologia de descompressão
• Ocorre em mergulhadores
Energia radioativa
• Radiações ionizantes
• Raio X, rádio e energia atômica
• Lesões locais (radiodermites) e
gerais (órgãos profundos – gônadas
e alterações genéticas e
neoplásicas)
Radiodermites
• Agudas
- 1 grau – temporárias (60D)- mancha escura
- 2 grau – pápuloeritematosa e ulceração com
crosta que evolui para placa branca e atípica
- 3 grau – forma ulcerosa – úlcera de Roentgen
(mãos)
• Crônica – forma ulceroatrofica e câncer
roentgeniano
Energia radioativa – bomba 
atômica
• Ação semelhante ao Raio X
(radioativa)
• Ação da onda explosiva (blast)
• Ação mecânica
• Ação térmica - queimaduras
Luz 
• Radiações não ionizantes
• Luz intensa lesa córnea e cristalino –
cegueira
• Infravermelho e ultravioleta – lesão
ocular (cristalino e conjuntiva)
• Raio laser – lesão córnea e cristalino
Som
• Som- acidentes do trabalho
• Som acima de 85 db – epilepsia, surdez, 
perturbações psíquicas
• Infra-som:labirintite
• Ultra-som: destruição celular
Som
• Ruído – perda auditiva temporária e permanente
• Perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR) –
permanente; exposição contínua ao ruído
• Ruído – zumbido, perda de discriminação de fala, 
dor
• SIMULAÇÃO E METASSIMULAÇÃO
QUESTÕES
1 - São energias do meio físico, exceto:
a) eletricidade
b) asfixia
c) pressão atmosférica
d) radioatividade
Energias de ordem física
Formas comuns de energia física:
• pressão atmosférica
• temperatura
• Eletricidade
• Radioatividade
• Luz
• som
2 – A presença de crostas nas geladuras 
classifica a lesão como grau:
a) 1º grau
b) 2º grau 
c) 3º grau 
d) 4º grau 
Geladura
• 1º Grau – palidez ou rubefação
(eritema)
• 2º Grau – flictenas
• 3º Grau – necrose e crostas
enegrecidas
• 4º Grau – gangrena ou desarticulação
(pés de trincheira)
3 – A lesão pelo calor irradiante em ambiente 
fechado denomina-se 
a) termonose
b) insolação
c) intermação
d) queimadura
Calor
• Difuso - termonose
- InSOLação (ambiente ABERTO)
- Intermação (ambiente fechado)
• Direto
- Queimaduras
4 – quanto às queimaduras, a associação 
correta é:
a) 1º grau - flictenas
b) 2º grau - carbonização
c) 3º grau – lesão até planos musculares
d) 4º grau - eritema
Queimadura – Classificação -
profundidade
• 1º Grau- Eritema 
• 2º Grau - Flictenas 
• 3º Grau – necrose até planos musculares
• 4º Grau - carbonização
Classsificação de Hoffmann
5 – o encontro de fuligem nas vias
respiratórias dos cadáveres carbonizados é
o sinal de:
a) Montalti
b) Tardieu
c) Janesie - Jeliac
d) Hoffman
5 – o encontro de fuligem nas vias respiratórias dos
cadáveres carbonizados é o sinal de:
a) Montalti
b) Tardieu – petéquias subepicárdica e subpelural
c) Janesie – Jeliac – Flictenas com exsudato seroso
e com leucócitos (no morto – ausentes)
d) Hoffman – lesão do tiro encostado
Diagnóstico diferencial da 
carbonização no vivo e no morto
• Sinal de montalti (fuligem nas vias
respiratórias - vivo)
• Sinal de Janesie-jeliac (flictenas sem
leucócitos no morto)
• Reação vital em torno das flictenas (vivo)
• Pesquisa de monóxido de carbono
6 – a troca de oxigênio por gás carbônico nos 
alvéolos pulmonares denomina-se:
a) hemoglobina
b) nutrição
c) hematose
d) globulia
6 – a troca de oxigênio por gás carbônico nos 
alvéolos pulmonares denomina-se:
a) Hemoglobina – molécula que transporta oxigênio
b) Nutrição – “alimentação”
c) hematose
d) Globulia – Poliglobulia – mal das montanhas
7 – no alto das montanhas ocorre:
a) baixa pressão atmosférica
b) queda de glóbulos vermelhos
c) aumento do teor de oxigênio
d) embolia pulmonar
7 – no alto das montanhas ocorre:
a) baixa pressão atmosférica
b) queda de glóbulos vermelhos (AUMENTO)
c) aumento do teor de oxigênio (DIMINUIÇÃO)
d) embolia pulmonar (MAL DOS CAIXÕES)
Mal da montanhas
• Baixa pressão atmosférica
• Baixa tensão de oxigênio – altera a hematose
• Poliglobulia (glóbulos vermelhos aumentam)
• Queda de oxigênio e do gás carbônico –
hipóxia –anóxia 
• Anoxia – síncope – morte
• Ocorre em grandes altitudes e em aviadores
8 – nas grandes profundidades ocorre:
a) baixa pressão atmosférica
b) intoxicação pelo oxigênio, gás carbônico e 
nitrogênio
c) poliglobulia
d) proteção do aparelho respiratório
8 – nas grandes profundidades ocorre:
a) baixa pressão atmosférica (ALTA)
b) intoxicação pelo oxigênio, gás carbônico e 
nitrogênio
c) poliglobulia (MAL DAS MONTANHAS)
d) proteção do aparelho respiratório
Mal dos caixões
• Pressão atmosférica alta 
• Intoxicação pelo oxigênio, gás carbônico e 
nitrogênio
• Descompressão súbita – embolia – morte
• Ocorre em mergulhadores
9 – A lesão letal pela eletricidade natural 
denomina-se:
a) fulminação
b) fulguração
c) eletrocussão
d) eletroplessão
9 – A lesão letal pela eletricidade natural denomina-se:
a) fulminação
b) fulguração (Lesão não letal – eletricidade natural)
c) eletrocussão (lesão letal – eletricidade artificial – NÃO 
CONSIDERADO BIBLIOGRAFIA)
d) eletroplessão (lesão letal e não letal – eletricidade 
artificial)
10 – a marca da lesão pela eletricidade 
artificial denomina-se:
a) Le Grand du Saulle
b) Jellinek
c) Lichtenberg
d) Strassman
10 – a marca da lesão pela eletricidade artificial 
denomina-se:
a) Le Grand du Saulle – espectro equimótico
b) Jellinek
c) Lichtenberg – marca da lesão eletricidade natural
d) Strassman – lesão martelo – semelhante a forma 
do objeto
11 – não é classificação das queimaduras 
elétricas:
a) tipo poroso
b) tipo anfractuoso
c) tipo cavitário
d) tipo sugilação
12 – O pontilhado hemorrágico no pescoço e 
no tórax nas queimaduras elétricas é o sinal 
de:
a) Benassi
b) Tardieu
c) Piacentino
d) Simonim
12 – O pontilhado hemorrágico no pescoço e no 
tórax nas queimaduras elétricas é o sinal de:
a) Benassi – halo fuliginoso lesão entrada tiro 
encostado
b) Tardieu – petéquias subpleurais e subepicárdicas
c) Piacentino
d) Simonim – estrias pneumáticas – equimose 
figurada
13 – a exposição contínua e permanente ao 
ruído pode determinar:
a) cegueira
b) labirintite
c) ultra-som
d) PAIR
Escrivão de polícia – PC/MG - 2011
14- A eletricidade natural ou cósmica, reportando ao capítulo 
das energias lesivas de ordem física, agindo letalmente 
sobre o homem, denomina-se:
a) eletroemissão
b) eletroplessão
c) fulminação
d) fulguração
Delegado de polícia– PC/MG - 2011
15- A classificação das queimaduras, que considera a 
profundidade das lesões, é definida em graus, do primeiro 
ao quarto. Uma queimadura que apresenta vesículas ou 
flictenas, conteúdo líquido seroso, remete-se:
a) primeiro grau
b) segundo grau
c) terceiro grau
d) quarto grau
Médico legista – PC/RO - 2012
16- o sinal de Lichtenberg é uma característica que pode ser 
encontrada nas mortes por:
a) asfixia
b) afogamento
c) eletroplessão
d) soterramento
e) fulminação
Médico legista – PC/MG - 2006
17- Assinale a afirmativa correta
A termonose determinada pelo calor artificial é denominada:
a) insolação
b) intermação
c) sublimação
d) carbonização
e) embrocação
Médico legista – PC/MG - 2006
18- Assinale a afirmativa correta
A “figura de Lichtenberg” pode ser encontrada em casos 
relacionados com:
a) termonoses
b) afogamento
c) eletricidade
d) barotrauma
e) radiação ionizante
Médico legista – PC/MG - 2006
19- Assinale a afirmativa correta
O denominado “mal dos caixões” é determinado por:
a) eletricidade natural
b) eletricidade industrial
c) pressão atmosférica
d) radiação ionizante
e) asfixia por confinamento
Médico legista – PC/MG - 2006
19- Assinale a afirmativa correta
O denominado “mal dos caixões” é determinado por:
a) eletricidade natural - Lichtenberg
b) eletricidade industrial - Jellinek
c) pressão atmosférica
d) radiação ionizante - radiodermites
e) asfixia por confinamento
Médico legista – PC/MG - 2006
20- Assinale a afirmativa correta
A presença de flictenas contendo líquido seroso caracteriza, 
segundo a classificação de Hoffmann:
a) enfisema putrefativo
b) afogamento
c) queimadura de primeiro grau
d) queimadura de segundo grau
e) queimadura de terceiro grau
Médico legista – PC/MG - 2006
21- Assinale a afirmativa correta
A ação localizada do frio é conhecida como “geladura”
a) substituindo-se a palavra “localizada” por “generalizada” a afirmativa 
torna-se verdadeira
b) substituindo-se a palavra “geladura” por “queimadura” a afirmativa 
torna-se verdadeira
c) substituindo-se a palavra “frio” por “calor” a afirmativa torna-se 
verdadeira
d) a afirmativa é falsa
e) a afirmativa é verdadeira
22 - Perito criminal – PC/MG - 2013
A classificação das queimaduras, que se baseia na área corporal atingida, 
é de grande importância para caracterizar o “perigo de vida” sob o 
ponto de vista jurídico. Considerando a regra dos nove de Pulaski e 
Tennison, citado por Genival Veloso, uma queimadura comprometendo 
todo o membro inferior direito e a genitália externa, em uma mulher 
adulta, corresponde a:
a) 9% da superfície corporal
b) 10% da superfície corporal
c) 18% da superfície corporal
d) 19% da superfície corporal
Regra dos 9
Fonte: França, Genival Veloso, 2017 - 11ª edição
23 - Perito criminal - 2013
A passagem da corrente elétrica através de um condutor 
determina a geração de calor (efeito Joule). O tecido 
ósseo, devido a sua resistência, pode fundir, adquirindo o 
aspecto denominado:
a) escaras ósseas
b) fossetas ósseas
c) gotas ósseas
d) pérolas ósseas
Queimaduras elétricas 
• Cutâneas - Escaras negras, bordas nítidas, sem
congestão e flictenas
• Pode ou não apresentar forma do condutor
• Formas cutâneas
- tipo poroso (pulmão)
- tipo anfratuoso (esponja rota e gasta)
- tipo cavitário (crateras)
• Nos ossos – fusão = Pérolas ósseas (esferas nos
ossos)
24 - (Médico Legista/MT/2013) Uma queimadura que 
apresenta lesões superficiais de aspecto geográfico, com 
distribuição ascendente, contrária à força de gravidade e 
que tem os pelos locais crestados, foi produzida por:
a) vapor superaquecido.
b) chama direta.
c) líquido escaldante.
d) sólido em brasa.
e) marca elétrica.
Origem e Modo de 
distribuição das queimaduras
• Líquidos e gases superaquecidos – lesão não é muito
profunda, cabelos e pelos não chamuscam, respeitam
partes cobertas pelas vestes
• Corpos sólidos – dimensão limitada, pode deixar
marca do objeto
• Chamas – direção baixo para cima – aspecto de
contorno geográfico
• Líquidos – direção cima para baixo – aspecto de
contorno geográfico
25 - (Médico Legista/MT/2013) Constituem fatores de risco 
socioambiental para o desenvolvimento de termonoses, 
EXCETO:
a) profissão relacionada com o calor.
b) vestuário pesado ou em excesso.
c) aclimatação.
d) habitação provida de laje, mas sem telhado e com pouca 
ventilação.
e) alcoolismo crônico.
Intermação - fatores
• Excesso de calor ambiental
• Lugares mal arejados, sem ventilação
• Alcoolismo
• Falta de ambientação climática
• Vestes inadequadas
26 - (Médico Legista/SP/2014) Nas mortes por calor 
(queimaduras), o sinal de Montalti corresponde à(às)
a) coleção hemática no espaço extradural.
b) posição de boxer ou boxeador da vítima de carbonização.
c) flictenas simulando bolhas da putrefação.
d) presença de fuligem nas vias aéreas.
e) disjunção dos ossos do crânio simulando fratura.
27 - (Médico Legista/SP/2014) Indivíduo vítima de homicídio por arma de fogo teve seu corpo queimado 
com a finalidade de ocultação do corpo e, consequentemente, do crime. Durante a necropsia, foi 
colhido fragmento de via aérea (traqueia) cujo exame histopatológico mostrou presença de material 
enegrecido, compatível com fuligem, aderido ao epitélio de revestimento da mucosa, conforme 
mostra a figura.
É correto afirmar que
a) não é reação vital, fazendo parte do contexto de 
queimadura.
b) corresponde ao Sinal de Hoffman.
c) se trata de reação vital, porém sem implicação alguma na pena.
d) com ou sem sinais vitais, o uso do fogo sempre implica em agravante da pena.
e) se trata de reação vital e implica em agravante da pena por meio cruel.
28 - (PC/ MG – MÉDICO LEGISLTA – FUMARC – 2013)
Com relação às lesões por radioatividade, é CORRETO afirmar:
a) As radiodermites de 1º grau são conhecidas por úlceras de 
Röentgen.
b) As radiodermites crônicas neoplásicas são, quase sempre, do 
tipo sarcomatoso.
c) As radiodermites de 3º grau (forma ulcerosa) estão 
representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e 
grave.
d) Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, 
têm nos Raios-X e no Rádio o seu motivo, estando excluída 
desse grupo a energia atômica
28 - (PC/ MG – MÉDICO LEGISLTA – FUMARC – 2013)
Com relação às lesões por radioatividade, é CORRETO afirmar:
a) As radiodermites de 1º grau são conhecidas por úlceras de 
Röentgen (terceiro grau – forma ulcerosa)
b) As radiodermites crônicas neoplásicas são, quase sempre, do 
tipo sarcomatoso (epitelioma pavimentoso)
c) As radiodermites de 3º grau (forma ulcerosa) estão 
representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e 
grave.
d) Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, 
têm nos Raios-X e no Rádio o seu motivo, estando excluída 
desse grupo a energia atômica
Energia radioativa
• Radiações ionizantes
• Raio X, rádio e energia atômica
• Lesões locais (radiodermites) e
gerais (órgãos profundos – gônadas
e alterações genéticas e
neoplásicas)
Radiodermites
• Agudas ou crônicas
• Agudas
- 1 grau – temporárias (60D)- mancha escura
- 2 grau – pápuloeritematosa que evolui para placa
branca e atípica
- 3 grau – forma ulcerosa – úlcera de Roentgen (mãos)
• Crônica – forma ulceroatrofica e câncer roentgeniano
29 - (CESPE - 2009 - PC-PB - Delegado de Polícia) Considerando 
que um delegado receba laudo necroscópico que aponte como 
causa de morte asfixia, relativo a boletim de ocorrência policial 
que informe tratar-se de vítima de choque elétrico, assinalea 
opção correta. 
a) O delegado deve solicitar nova perícia. 
b) O delegado deve formular quesitos suplementares, pois, 
certamente, as situações são incompatíveis. 
c) Houve contração tetânica dos músculos torácicos da vítima. 
d) O laudo pericial deve ser desconsiderado. 
e) O delegado deve averiguar o motivo de contradição entre o 
laudo pericial e o boletim de ocorrência. 
Corrente elétrica
• Natural (cósmica) ou artificial 
(Industrial)
• Mortes: pulmonar (tetanização 
musculatura respiratória), cardíaca 
(fibrilação ventricular) e cerebral
30 - (FGV - 2012 - PC-MA - Delegado de Polícia) Com relação às lesões 
provocadas por ação elétrica, analise as afirmativas a seguir.
I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é 
geralmente provocada por fibrilação ventricular.
II. A morte por parada respiratória central é causada pela contração 
involuntária da musculatura respiratória, durante a passagem da 
corrente elétrica pelo tronco da vítima.
III. A marca elétrica de Jellineck é uma lesão vascular, de aspecto 
arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração.
Assinale:
a) se somente a afirmativa I estiver correta.
b) se somente a afirmativa II estiver correta.
c) se somente a afirmativa III estiver correta.
d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
e) se todas as afirmativas estiverem corretas.
30 - (FGV - 2012 - PC-MA - Delegado de Polícia) 
Com relação às lesões provocadas por ação elétrica, analise as afirmativas a 
seguir. 
I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é geralmente 
provocada por fibrilação ventricular. 
II. A morte por parada respiratória central (PERIFERICA) é causada pela contração 
involuntária da musculatura respiratória, durante a passagem da corrente 
elétrica pelo tronco da vítima. 
III. A marca elétrica de Jellineck (LESÃO DE LICHTENBERG) é uma lesão vascular, 
de aspecto arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração. 
Assinale: 
a) se somente a afirmativa I estiver correta. 
b) se somente a afirmativa II estiver correta. 
c) se somente a afirmativa III estiver correta. 
d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
e) se todas as afirmativas estiverem corretas. 
Causa da morte - voltagem
•Alta tensão (>1200v) – morte cerebral, bulbar e 
cardiorespiratória
•Média tensão (1200 a 120 v) – morte por tetanização 
respiratória e asfixia.
•Baixa tensão (<120 v) – morte por fibrilação 
ventricular e parada cardíaca
GABARITO AULA ENERGIA FÍSICA 
01 - B 02 - C 03 - C 04 - C 05 - A 06 - C 07 - A 08 - B 09 - A
10 - B 11 - D 12 - C 13 - D 14 - C 15 - B 16 - E 17 - B 18 - C
19 - C 20 - D 21 - E 22 - D 23 - D 24 - B 25 - C 26 - D 27 - E
28 - C 29 - C 30 - A
RESUMO
Energias de ordem física
• Temperatura
• Pressão atmosférica
• Eletricidade
• Radioatividade
• Luz 
• Som
Temperatura
• Frio (geladura)
• Calor (termonoses e 
queimaduras))
Geladura
• 1º Grau – palidez ou rubefação
• 2º Grau – eritema e flictenas
• 3º Grau – necrose e crostas
enegrecidas
• 4º Grau – gangrena ou
desarticulação (pés de trincheira)
Calor
• Difuso
– Insolação (ambiente aberto)
– Intermação (ambiente fechado)
• Direto
–Queimaduras
Queimaduras pelo calor
• 1º Grau – eritema
• 2º Grau – flictenas
• 3º Grau – até planos musculares
• 4º Grau – carbonização
Características da carbonização
• Redução do volume do corpo
• Posição de boxer
• Fraturas dos ossos do crânio
• Pelos e cabelos tostados
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA 
Carbonização vivo X morto
• Sinal de Montalti - vivo
• Sinal de Janesie-jeliac (flictenas;
sem leucócitos no morto)
• Reação vital em torno das flictenas
(vivo)
Lesões por eletricidade
• Natural
– Letal - fulminação
– Não letal - fulguração
– Sinal de Lichtemberg
• Artificial
– Eletroplessão
–Marca elétrica de Jellinek
–Queimadura elétrica 
Queimaduras elétricas
• Metalização
• Salpicos metálicos
• Pérolas ósseas (esferas nos ossos)
• Tipo poroso (pulmão)
• Tipo anfratuoso (esponja)
• Tipo cavitário (crateras)
Mecanismo de morte
• Asfixia por parada respiratória
• Fibrilação ventricular
• Hemorragia cerebral
• Traumatismo por arremesso
• Sinal de Piacentino (pontilhado
hemorrágico pescoço/ tórax- micropápulas
cianóticas)
Lesões por pressão atmosférica
• Mal das montanhas
– Baixa pressão atmosférica
– Baixa tensão de oxigênio
– Poliglobulia
– Anoxia – síncope – morte
• Mal dos caixões
– Pressão atmosférica alta
– Intoxicação pelo oxigênio
– Descompressão – embolia – morte
Energia radioativa
• Radiações ionizantes
• Efeitos locais (radiodermites –
úlceras e mãos de Roentgen)
• Efeitos gerais (gônadas –
mutações – repercussões
genéticas)
Luz e som
• Radiações não ionizantes
• Luz lesa córnea e cristalino – cegueira
• Som acima de 85 db – epilepsia, 
surdez, perturbações psíquicas
• Infra-som:labirintite
• Ultra-som: destruição celular
• Perda auditiva induzida pelo ruído 
(PAIR)