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MASSAGEM CLÁSSICA MASSAGEM CLÁSSICA • MANOBRAS BÁSICAS: • DESLIZAMENTO SUPERFICIAL • DESLIZAMENTO PROFUNDO • AMASSAMENTO • FRICÇAO • PERCUSSAO • VIBRAÇAO DESLIZAMENTO SUPERFICIAL ADAPTAÇÃO AO CONTATO MANUAL; DESSENSIBILIZAÇÃO; INICIA AVALIAÇÃO DOS TECIDOS; INICIA RELAXAMENTO GLOBAL; RELAXAMENTO MUSCULAR POR RESPOSTAS REFLEXAS; MANOBRA DE LIGAÇÃO; ANALGESIA (GATE CONTROL); PILOEREÇÃO. DESLIZAMENTO SUPERFICIAL DESLIZAMENTO PROFUNDO CONTINUA RELAXAMENTO GLOBAL; PERCEPÇÃO DE ALTERAÇÕES MAIS PROFUNDAS; HIPEREMIA (VASODILATAÇÃO); AUXILIA O RETORNO VENOSO E LINFÁTICO (REABSORÇÃO); MOBILIZA TECIDOS SUPERFICIAIS; ESTIMULA PERISTALTISMO VISCERAL. DESLIZAMENTO PROFUNDO AMASSAMENTO RELAXAMENTO GLOBAL E MUSCULAR LOCALIZADO; PERCEPÇÃO DO ESTADO DE TENSÃO DOS MÚSCULOS E ADERÊNCIAS TECIDUAIS; AUMENTA A CIRCULAÇÃO EM TECIDOS MAIS PROFUNDOS; DIMINUI TENSÃO MUSCULAR (ESPASMOS E CONTRATURAS); REDUZ ADERÊNCIAS ENTRE OS TECIDOS; MELHORA MOBILIDADE E APARÊNCIA DO TECIDO SUBCUTÂNEO; ALÍVIO DE DOR; MELHORA A MOBILIDADE INTESTINAL. AMASSAMENTO FRICÇAO DIMINUI AS ADERÊNCIAS TECIDUAIS, CICATRICIAIS, NÓDULOS FIBROSOS FORNECE INFORMAÇÕES MAIS LOCAIS OU ESPECÍFICAS DE ALGUMAS ESTRUTURAS MUSCULARES OU DE TECIDO CONJUNTIVO; TRATA REGIÕES ESPECÍFICAS; ESTIMULA CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA E REABSORÇÃO DE SUBSTÂNCIAS METABÓLICAS EM LOCAIS ESPECÍFICOS; PROMOVE RELAXAMENTO MUSCULAR; ANALGESIA; ESTIMULA O PERISTALTISMO VISCERAL. FRICÇAO PERCUSSAO ESTIMULA RESPOSTAS REFLEXAS DOS MÚSCULOS (REFLEXOS MUSCULARES E TENDINOSOS); AUMENTA A CIRCULAÇÃO CAPILAR (VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA); ESTIMULANTE GERAL (ANTES DA PRÁTICA ESPORTIVA); MOBILIZA SECREÇÕES PULMONARES. PERCUSSAO VIBRAÇAO SEDAÇÃO DE MÚSCULOS, TENDÕES, LIGAMENTOS E ARTICULAÇÕES; QUANDO REALIZADA EM ZONAS TOPOGRÁFICAS DOLOROSAS ACALMAM E DIMINUEM A EXCITABILIDADE NERVOSA; AUMENTA O RETORNO VENOSO E LINFÁTICO (DIMINUI EDEMAS); SOLTA SECREÇÕES PULMONARES; ESTIMULA CONTRAÇÃO REFLEXA DA MUSCULATURA LISA DE VÍSCERAS ABDOMINAIS. VIBRAÇAO EFEITOS FISIOLÓGICOS EFEITOS GERAIS: (DeDomenico & Wood, 1998) Aumento da circulação sangüínea e linfática; Produz dilatação dos vasos sg (vasodilatação); Aumenta o metabolismo destes tecidos; Aumenta fluxo de nutrientes; Auxilia a reabsorção de restos metabólicos; EFEITOS FISIOLÓGICOS Estimula o processo de cicatrização; Redução de edemas e hematomas; Aumenta a extensibilidade do colágeno; Analgesia; Facilitação da atividade muscular; EFEITOS FISIOLÓGICOS Estimulação das funções autonômicas e viscerais; Diminui aderências entre os tecidos moles; Remoção das secreções pulmonares; Promoção de relaxamento local e geral. EFEITOS FISIOLÓGICOS EFEITOS LOCAIS: • PELE: • Aumenta a temperatura e o trofismo; • Melhora a elasticidade, aparência e textura; • Aumenta a atividade da camada basal da epiderme; • Acelera a remoção de células mortas; • Estimula as secreções sebáceas e sudoríparas; • Facilita a penetração de medicamentos. EFEITOS FISIOLÓGICOS • TECIDO CONJUNTIVO: • Facilita a mobilidade da pele sobre as camadas subjacentes; • Aumenta a extensibilidade do colágeno; • Favorece a reparação dos tecidos lesados; • Melhora o trofismo; • Reduz fibroses. EFEITOS FISIOLÓGICOS • TECIDO ADIPOSO: • Melhora aparência, trofismo e mobilidade; • Aumenta a reabsorção de líquidos e edemas intersticiais; • nenhum efeito primário de ação lipolítica; • alguns autores sugerem mediante observações clínicas, efeito liporredutor secundário e muitas vezes associado a dieta e exercício. EFEITOS FISIOLÓGICOS • SISTEMA CIRCULATÓRIO: • Aumenta o fluxo, a velocidade e a área irrigada da corrente sanguínea (circulação artério-venosa e linfática periférica), por 3 mecanismos: ação humoral (química), reflexa-neural e mecânica; • Diminuição da pressão arterial, aumento ou diminuição da freqüência cardíaca (ainda não há um consenso na literatura). EFEITOS FISIOLÓGICOS • MÚSCULOS: • Aumenta a nutrição e a eliminação de catabólitos (resíduos metabólicos); • Não aumenta a força muscular; • Proporciona maior contratilidade e maior resistência à fadiga; • Pode aumentar ou reduzir a tensão muscular, conforme o tipo de estímulo aplicado; • Diminui a intensidade de fibrose causada pela imobilização, lesão traumática ou denervação*; • Não evita atrofia do músculo denervado. * Segundo as experiências de Chor e cols (1939) com 2 grupos de macacos foram submetidos à secção do n. ciático com imediata sutura; após 4 semanas aplicação de deslizamentos e amassamentos por 7 min./diários, durante um período de 2 à 6 meses. Verificaram maior flexibilidade e elasticidade, menos aderência e fibroses, e sugeriram maior facilidade de recuperação da função muscular, pela prevenção da formação de fibrose. EFEITOS FISIOLÓGICOS • SISTEMA ESQUELÉTICO: • Não ficou estabelecido influência na cicatrização real dos ossos fraturados (Comitê do Colégio Americano de Cirurgiões Ortopédicos, 1940) ; • Porém, o aumento da circulação local, sem produzir deslocamento dos fragmentos, pode * intensificar a deposição de calos (Mock, 1945) . • *Assunto ainda controverso. EFEITOS FISIOLÓGICOS • HEMATOLÓGICOS: • Aumenta a hemoglobina e contagem de eritrócitos; • Aumenta a contagem de plaquetas; • Efeito dilucional sangüíneo após 20’ de masso. EFEITOS FISIOLÓGICOS • SISTEMA NERVOSO: • Aumenta a eficiência de condução nervosa; • Pressão Suave: sedativo; • Pressão Forte: aumenta a dor; • Aumenta a atividade do SNA; • Aumenta funções viscerais (peristaltismo). EFEITOS FISIOLÓGICOS • SISTEMA PSÍQUICO: • Diminui a dor; • Promove relaxamento; • Diminui a ansiedade; • Alivia stress • Estimula a prática de atividade física; • Promove bem-estar geral. EFEITOS FISIOLÓGICOS • ANALGESIA: ‘ A estimulação das grandes fibras sensoriais táteis deprime a transmissão dos sinais dolorosos por inibição lateral local, que podem ser provenientes tanto da mesma área corporal como de áreas distantes com correspondência segmentar’. (Guyton, 1991) EFEITOS FISIOLÓGICOS • Teoria das comportas (Melzach e Wall, 1965); • Liberação de endorfinas e encefalinas; • Aumento da circulação local promove a remoção de catabólitos da dor (cininas); • Diminui espasmo muscular aliviando a dor - quando este é a causa. INDICAÇOES Tratar alterações tecido muscular (espasmos, contraturas, contusões e seus sintomas - dor, edema, fibrose e hematoma); Tratar alterações tecido conjuntivo (estase circulatória, edemas, processos cicatriciais, retrações, fibroses); Prevenir deformidades (por facilitar os movimentos) e úlceras de pressão; Dessensibilizar a pele; Estimular funções viscerais (vesicais, intestinais, etc); Aliviar estresse, ansiedade, cansaço físico e / ou mental; Melhorar auto-estima e imagem corporal; Facilitar a comunicação e a intimidade. CONTRA-INDICAÇOES Inflamações e infecções agudas; Qualquer condição febril; Erupções e lesões na pele; Tumores ativos; Enfermidades vasculares (flebites, tromboflebites, veias varicosas); Região abdominal de gestantes; HAS – hipertensão arterial sistêmica; Pós-operatórios recentes; DÚVIDAS; CUIDADOS ESPECIAIS: idosos, varicosidades, hemofilia, grandes edemas, alterações neurológicas, gestantes, cardiopatias, neoplasias e pós-operatórios.
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