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Cuidados básicos com o bebê Módulo IIModeradora: Yanddra Antonucci Enfermeira E Cuidados básicos com o bebê O bebê é considerado recém-nascido até o 28º dia de nascimento. Neste período, é comum mães e pais ficarem preocupados com a fragilidade e saúde de seus filhos. Na verdade o que acontece é que quando ele estava no útero, não havia controle sobre as ações dele, o corpo da mãe escolhia por ele e trabalhava para mantê-lo protegido e aquecido. Mas logo ao nascer cabe aos pais e babás estabelecer uma rotina de cuidados eficaz para que esse bebê se adapte aos horários dos membros que já estavam na casa, e não o contrário. Os cuidados prestados devem ser feitos de forma cuidadosa e com muita atenção nos primeiros meses de vida, afim de evitar acidentes e doenças. - A chegada da maternidade - Visitas É normal que se receba visitas tanto na maternidade, quanto em casa. Os pediatras recomendam que no primeiro mês de vida essas visitas sejam bem restritas à família mais próxima para evitar a transmissão de doenças ao pequeno e também devido à exaustão da mãe por conta do parto e adaptações com os horários das mamadas. O bebê recebe já na maternidade uma dose da vacina contra hepatite B e a BCG contra tuberculose, mas demanda uns dias para criar resistência no organismo. Para tanto é recomendado que, não sendo possível restringir as visitas, crie-se algumas normas básicas. Abaixo estão algumas sugestões que podem ser incorporadas no ambiente doméstico: Pedir para que liguem para os pais ou para casa antes de visitar o bebê, para saber qual horário mais adequado; Quando o visitante chegar, ofereça de forma gentil, para acompanha-lo até o banheiro ou lavabo, afim de lavar as mãos e antebraços com água e sabão. Logo após ofereça álcool em gel; Evitar visitas demoradas, sendo que 20 minutos no máximo está ótimo; Se verificar que o visitante está usando perfume forte, com hálito ou odor de tabaco, usando roupas empoeiradas ou esteja doente, jamais ofereça para segurar o bebê, principalmente se estiver tossindo ou espirrando. Nesse caso a visita deve ser mais curta ainda, podendo combinar com os pais de antemão alguma desculpa para o encurtamento do tempo sem parecer pretenciosa ou desagradável; Peça ao visitante que evite tocar as mãozinhas do bebê e beijar o rostinho do mesmo. Muitas doenças sérias podem ser transmitidas dessas duas maneiras; Crianças são bem-vindas sempre, mas na visita a um recém-nascido definitivamente, não! Caso o visitante tenha levado uma criança, ofereça para ficar na companhia da mesma e evite que se aproxime do bebê. Em caso de visitas inoportunas (que não avisaram da chegada), se a mãe e o bebê estiverem dormindo, jamais acorde nenhum dos dois. Somente se for autorizada a isso. Normalmente a mãe aproveita para dormir nos mesmos horários que o bebê, para estar descansada para a próxima mamada. ROTINA DE CUIDADOS Sono Seguir um ritual sempre igual na hora de dormir sinaliza para o bebê que é hora de ir para a cama, coisa que talvez ele não saiba. O bebê fica mais relaxado se souber o que vai acontecer. Quanto mais relaxado ele estiver, mais provável será que ele vá para a cama sem problemas e durma rápido. O ritual que antecede o sono tem de ser repetido diariamente, para que o bebê perceba a aproximação da hora de dormir. Massagem, banho, troca de fralda e mamada à meia-luz, canção de ninar, carinho, leitura de histórias e até mesmo o fechar das cortinas na presença do bebê: os pais escolhem o que mais lhes agrada, contanto que seja algo relaxante e prepare o pequeno para dormir. Para encerrar o ritual, é aconselhável colocar o bebê no berço ainda acordado, para que durma por conta própria, sem a interferência de adultos. Assim, cria-se um bom padrão de sono para a saúde dele e dos pais. Troca de fraldas É normal sentir uma certa insegurança ao realizar as primeiras trocas de fraldas, principalmente os pais de primeira viagem. Cabe à babá realizar essa função sempre que necessário. E como saberei quando é necessário? Normalmente o bebê tende a urinar e evacuar com uma frequência mais alta no primeiro mês de vida podendo ocorrer de 8 a 10 trocas de fraldas no dia. Antes de começar, lave bem as mãos e deixe tudo o que vai precisar já separado. O trocador, que deve ficar sobre um local firme, tem de ser impermeável e lavável, de preferência. O que deve ser reunido antes da troca: Fralda limpa Garrafa térmica com água morna, Algodão em bolas Recipiente para colocar a água, Pomada anti assaduras (de acordo com a orientação do pediatra da criança) ou talco Uma muda de roupa, caso ocorra algum “incidente” no meio do processo. Álcool a 70%* Cotonetes* *Àlcool a 70% e cotonetes serão usados para higienizar o coto umbilical do bebê nas primeiras semanas. Passo a passo do processo Qual é o lado certo? A parte mais difícil às vezes é a primeira: como saber qual é o lado certo da fralda? É fácil: A parte que tem as fitas adesivas (ou de velcro) fica no bumbum. Essa parte das costas também costuma ser mais alta que a parte da frente. Mão sempre no bebê Por mais calmo e pequeno que seu bebê seja, lembre-se da lição mais importante deste passo a passo: nunca se afaste do bebê e mantenha sempre uma mão em cima dele, para evitar quedas. Preparação Você pode trocar o bebê em qualquer superfície limpa e macia. O mais comum é se usar um trocador em cima de uma cômoda, mas não há regra. Trocadores impermeáveis facilitam a limpeza, mas se você deitar o bebê direto no plástico a pele dele fica "grudando". Muitas babás gostam de abrir uma fralda descartável limpa e já colocá-la embaixo do bebê, para que nenhum xixi ou cocô em hora errada escape. Assim, quando você tirar a fralda suja, já tem uma limpinha embaixo. Mas cabe a cada uma a agilidade e habilidade de optar ou não por esse método. Abra a fralda suja Depois de abrir a fralda, dobre a fita adesiva ou de velcro sobre si mesma para que ela não grude no bebê nem o arranhe durante a troca. Isso evita também que o fecho grude em alguma outra coisa inconveniente no meio da troca . Limpe o grosso Ao abrir a fralda suja, passe-a no bumbum do bebê para já tirar boa parte do cocô. Erga então um pouco as perninhas do bebê e deixe a fralda dobrada embaixo do bumbum (com o cocô para dentro). Se você tem um menino, coloque uma fralda de pano dobrada em cima do pênis dele, porque são grandes as chances de sair um xixi bem nessa hora e molhar tudo, incluindo você, ou o rosto do bebê. Capriche na limpeza Agora é hora de passar o algodão com água morna ou o lencinho umedecido para tirar o xixi e o cocô que estão na pele do bebê. Se você tiver uma menina, faça sempre o movimento de frente para trás, para não levar bactérias do ânus para a região da vagina. Limpe as dobrinhas Coloque o primeiro algodão ou lencinho dentro da fralda suja, pegue um novo e faça uma nova limpeza, passando por todos os cantinhos. Seque a pele Caso o algodão ou o lencinho tenham deixado a pele do bebê muito molhada, passe um paninho ou toalhinha para deixar a pele bem seca. Isso evita que surjam assaduras. Tire a fralda suja Levante de novo o bumbum do bebê, segurando-o pelos tornozelos, e retire com cuidado a fralda suja, com os lencinhos ou algodões sujos dentro. Faça um "rolinho" e feche-a como um pacotinho, com as fitas adesivas ou de velcro, para depois jogar no lixo. Agora o bebê está limpinho e com o bumbum em cima de uma fralda também limpa. Passe creme contra assadura Se quiser, passe um creme para prevenir assaduras antes de fechar a fralda limpa. Espalhe uma camada fina, principalmente nas dobrinhas e nos locais em que seu filho tende a ficar com a pele mais irritada. Quando terminar, limpe seus dedos na parte de dentro da fralda limpa. Feche a fralda limpa Pronto! A parte difícil já passou. Se a fralda limpa já estava embaixo, basta puxar a parte da frente para fechara nova fralda. Este é outro momento de "perigo" para quem está trocando meninos: só no rápido movimento de tirar o paninho de cima do pênis para fechar a fralda ele pode resolver fazer aquele jato de xixi e molhar toda a roupa. Cuidado para não apertar Na hora de fechar as fitas na cintura, cuidado para não apertar demais. É comum que isso aconteça porque o bebê está deitado e com a barriga "murchinha". Se perceber que apertou demais, solte as fitas e reajuste-as. O ideal é que caiba só um dedo entre a fralda e a barriga do bebê. Passe também o dedo no elástico das perninhas, para garantir que nenhuma parte do material da fralda fique para dentro, o que poderia incomodar o bebê. Missão cumprida Bebê limpinho! Faça um pacotinho com a fralda suja, enrolando-a e prendendo com as fitas adesivas ou de velcro. Se for fralda de xixi, você pode jogá-la num lixo no quarto do bebê ou no banheiro. Mas, se for fralda de cocô, principalmente quando o bebê já está comendo outros alimentos, é melhor colocar dentro de um saco plástico e jogar num lixo do lado de fora da casa ou na área de serviço, porque o cheiro é potente! Último detalhe da troca Depois de jogar a fralda suja fora, lave bem as suas mãos, já que o cocô pode ser fontes de infecção, tanto para você quanto para o bebê. Se não tiver água e sabão na hora, use álcool gel. Frequência de troca Não há regra geral, mas muitos bebês fazem cocô várias vezes por dia (enquanto outros passam dias sem fazer cocô) e xixi em intervalos de, no máximo, três horas. Nem toda criança reclama quando está molhada, por isso não espere o bebê se queixar para trocá-lo. As fraldas descartáveis costumam absorver bem a umidade, por isso é difícil avaliar se elas estão cheias de xixi ou não. Experimente colocar o dedo (limpo) dentro da fralda mais ou menos a cada duas horas, para ver se ela não está molhada demais. Ou sinta se a fralda parece "pesada". O acúmulo de xixi e a presença das bactérias nas fezes podem irritar a pele e provocar assaduras. Procure trocar a cada mamada, antes ou depois dela, dependendo do que funcionar melhor para vocês, e sempre que o bebê tiver feito cocô. Se o bebê for daqueles que regurgita bastante, ou tiver refluxo gastroesofágico, procure não trocar a fralda logo depois da mamada, porque toda a movimentação pode aumentar a regurgitação. Tudo à mão para a troca Lavar bem as mãos antes de trocar o bebê é tão importante quanto lavá-las depois. Outra coisa é se organizar e ter tudo pertinho para não precisar carregar o bebê pelado para ir atrás de fralda pela casa. O essencial para troca é: Um lugar seguro para fazer a troca, com um trocador impermeável, de fácil limpeza Uma fralda limpa Um saco ou uma lata de lixo para jogar a fralda suja Algodão e água morna ou lenços umedecidos Fita crepe ou alfinete de segurança, se você for usar fralda de pano à moda antiga. Fraldas de pano mais modernas fecham com velcro ou botão. Pomada contra assaduras, se seu filho precisar Uma troca de roupa limpa à mão para o caso de a fralda ter vazado, ou de acontecer algum "acidente" no meio da troca Um brinquedinho para atrair a atenção do bebê Se seu filho for menino, uma fralda de pano dobrada para usar como "escudo" contra eventuais banhos de xixi no intervalo em que o pênis dele ficar descoberto. Trocas noturnas O esquema de troca a toda mamada não precisa da mesma rigidez durante a noite, porque é melhor deixar o bebê dormir (a menos que a fralda tenha vazado e a roupa esteja molhada, ou que ele tenha feito cocô). Não deixe de trocar fraldas de cocô o quanto antes, para que o bebê não acabe assado. A volta das fraldas de pano Muita gente vem adotando fraldas de pano novamente por defender que são mais baratas e não agridem tanto o meio ambiente quanto o plástico e os detritos das descartáveis. Há quem afirme também que as fraldas de pano causam menos assaduras e menos alergias de contato. As fraldas de pano atuais podem ser compradas em formatos anatômicos, reutilizáveis, com estampas bonitinhas e que se fecham com velcro ou botões de pressão. Para que durem, é preciso seguir direito as instruções de lavagem, secagem e conservação. Se a mãe considera experimentar, só precisa ficar mais atenta ao número de trocas, já que elas ficam molhadas junto à pele e podem incomodar o bebê com muito mais frequência. Ergonomia do bebê e da babá durante a troca de fraldas e roupas Outro fator importante durante a troca das fraldas é estar atenta à posição e altura confortável para a babá que está executando afim de evitar traumas e dores posturais, e para o bebê afim de evitar os refluxos esofágicos. O que levar na bolsa para a troca de fralda Ao sair de casa, não tem jeito, você terá de carregar junto os mesmos produtos que usa no dia a dia. Os lenços umedecidos são mais práticos para levar na bolsa do bebê, nesse caso, do que uma térmica com água morna e algodão. Como nem sempre terá uma torneira à disposição para lavar as mãos, outro item de higiene que não pode faltar é álcool gel. Além disso, vale ter um trocador portátil (algumas bolsas de bebê têm o item acoplado) e uma fralda ou toalha para cobri-lo na hora da troca. Isso evita que a pele do bebê fique “grudada” sobre o plástico do acessório. Por fim, inclua fraldas, calculando de acordo com o tempo que irá ficar fora. Um saco plástico para descartar a fralda pode ser útil na falta de um cesto de lixo. Como evitar que o bebê tenha refluxo durante as trocas de fraldas Para evitar que o bebê tenha refluxos durante as trocas de fraldas, principalmente após as mamadas, é importante manter a cabeça ligeiramente inclinada a 10° ou 15° (cerca de 5 ou 6 cm) para cima. Se não tiver uma almofada própria para esse fim, basta usar uma toalha de rosto dobrada, ou um travesseiro bem fino embaixo da cabeça e pescoço. Atente-se para não ficar muito alto, pois pode causar distensões, dores, desconforto e prejudicar a higienização das partes íntimas do bebê. Cuidados com o coto umbilical Assim que o bebê nasce, é importante que a mãe tenha um cuidado especial com o chamado coto umbilical, uma pequena porção do cordão umbilical que permanece após o parto. O coto umbilical cai entre a primeira e segunda semana após o nascimento, sendo fundamental que, nesse período, cuide da limpeza dessa região e observe o surgimento de secreções → Quando devemos limpar o coto umbilical? O coto umbilical deve ser limpo diariamente sempre que ocorrer a troca de fraldas e após o banho do bebê. Esse procedimento deverá ser realizado até que a ferida umbilical esteja totalmente cicatrizada. → Como a limpeza deve ser feita? Antes de iniciar a limpeza do coto umbilical do bebê, é fundamental que as mãos sejam lavadas com água e sabão. Essa prática evita a contaminação da região, que é uma grande porta de entrada para micro-organismos. Para limpar o coto umbilical, é importante utilizar hastes flexíveis e álcool 70%. A limpeza deve ser feita com movimentos circulares e suaves, iniciando-se da base e, posteriormente, limpando o restante do coto. É importante usar uma haste umedecida na base e limpar o restante com outra haste. Vale frisar que, durante o banho do bebê, o coto pode ser molhado normalmente. → É necessário cobrir o coto umbilical? É importante não cobrir o coto umbilical com faixas, gazes ou curativos. Atenção especial deve ser dada também à fralda, que deve ser colocada abaixo do coto para evitar que a região fique irritada e micro-organismos proliferem-se. → Quando devo procurar um médico? O médico deverá ser consultado se, na região do coto, a mãe observar: - Mau cheiro; - Secreção; - Vermelhidão; - Umidade. → O que é o mal de sete dias? O coto umbilical é uma região de fácil acesso para bactérias, incluindo a causadora do tétano (Clostridium tetani). O malde sete dias nada mais é que o tétano neonatal e recebeu esse nome porque se manifesta, geralmente, após uma semana do parto. Além da limpeza ser fundamental e essencial para a saúde do bebê, é importante que a mãe tenha se vacinado contra tétano para evitar essa grave doença. A vacinação da mãe é importante porque o feto recebe os anticorpos contra a doença pela placenta. Banho Antes de dar banho no bebê é importante que prepare o ambiente. Este deve ser calmo, sem correntes de ar e deve ter uma temperatura entre os 22ºC e os 25ºC, por fim deve ser seguro, de modo a evitar acidentes domésticos. O local onde vai dar o banho ao bebê deve ser escolhido com antecedência, pois deve ser vestido na mesma divisão onde vai dar o banho. Não se esqueça de escolher uma divisão grande da casa, de forma a caber a banheira e o trocador/cómoda, organize o material que irá necessitar, assim evita que o bebê perca muito calor (para um recém-nascido o banho deve demorar cerca de 5 a 10 minutos) e impede que tenha de deixar o bebé sozinho para ir buscar algo. Então para o banho necessita de: Banheira; Toalha de banho macia; Termómetro de água (opcional, pois mesmo assim deve avaliar a temperatura da água com o seu punho); Gel de banho e creme hidratante próprio para bebés de pH neutro; Esponja natural ou compressas para dar o banho (compressas, não necessitam de ser esterilizadas e é opcional); Soro fisiológico; Óleo Jonhsons (se preferir em relação ao creme hidratante); Pomada anti assaduras ou talco; Fralda; Roupa para o bebê com botões abertos e pela ordem que vai vestir; Escova de pelos. Nota: O material para o banho deve ser de uso exclusivo do bebé e deve ser limpo com produtos não irritantes e água quente. O primeiro banho do bebê O primeiro banho do bebê é um verdadeiro marco. Mas quando dá-lo, sem mencionar como e onde, são questões que cada pai ou mãe de primeira viagem tem. Limpar uma criança escorregadia e contorcendo-se, e às vezes gritando, requer prática. Portanto, relaxe. Ficará mais fácil a cada vez, e, em breve, o bebê chegará a amar cair na água Quantas vezes você precisa dar banho no bebê? Para um recém-nascido, duas ou três vezes por semana é provavelmente o suficiente, desde que você mantenha a área da fralda bem limpa e lave as mãos e o rosto várias vezes ao dia. A menos que tenham cuspido ou se sujado com cocô, os recém-nascidos simplesmente não ficam tão sujos. Para os bebês mais velhos, o banho pode ser todos os dias, e ele muitas vezes torna-se parte da rotina de antes de dormir. Pode ser uma ótima maneira de ajudar seu bebê a relaxar e descansar para a noite. Antes da queda do coto umbilical Dando banho de esponja no recém-nascido Antes do coto do cordão umbilical do seu bebê cair (entre 10 dias e três semanas após o nascimento), é melhor lavá-lo com esponja para evitar que o coto do cordão fique molhado. Veja como: Escolher a hora: Algumas mães preferem as manhãs, quando os bebês estão geralmente alertas e com energia. Outras mães escolhem as noites, como parte de um ritual relaxante para dormir. Junte tudo o que precisa antes de começar: Pegue uma muda de roupas, uma fralda limpa, duas toalhas de rosto, outra toalha grande, um sabão leve para bebês e um recipiente com água morna (não quente). Teste a água com o lado de dentro do seu pulso. Coloque o bebê sobre uma superfície macia, plana (sobre uma toalha limpa é bom). Tenha uma bacia de água morna e uma esponja ou pano à mão Mantendo o bebê agasalhado, exponha um membro de cada vez e lave-o com cuidado. Comece por cima: Comece pelo rosto e cabeça, usando uma toalha de rosto sem sabão, para não irritar os olhos ou a boca do bebê. Preste atenção especial ao pescoço e à área abaixo do queixo. Os espaços entre os dedos das mãos e dos pés, sob os braços e atrás das orelhas também ficam surpreendentemente sujos. Esfregue cuidadosamente ao redor do coto do cordão, garantindo que continue seco. Se você acidentalmente molhar o coto do cordão, basta secar com uma toalha suave. Limpe a área da fralda por último, sempre apoiando a cabeça e o pescoço do bebê. O grande banho Uma vez que o coto do cordão tiver caído, o bebê está pronto para um verdadeiro banho em uma banheira de bebê. Qualquer que seja o que você usar, acolchoe na parte inferior com uma toalha para deixar mais suave. Reúna tudo o que você for precisar de antemão, para que você não tenha de ficar procurando durante o banho. Veja esta lista de exemplo: Uma toalha grande com capuz Um paninho macio ou esponja Bolinhas de algodão Sabonete em barra ou líquido para bebês Uma escova ou pente para bebês Você só precisará de cerca de 5 cm de água morna para dar ao bebê um banho eficaz. Tente colocar um pano quente sobre a barriga do bebê para impedi-lo de ficar gelado. Esses primeiros banhos não precisam ser longos ou complicados, mas precisam limpar direitinho. Segure o bebê com firmeza e retire delicadamente qualquer sujeira ou pele solta que esteja acumulada. Você terá de segurar a cabeça e as costas dele ao lavá-lo. Ao lavá-lo, preste especial atenção ao seguinte: As áreas genitais e da fralda. As mãos e os pés. Verifique entre os dedos das mãos e pés também. As dobras na parte de trás dos joelhos, o pescoço e as coxas. O rosto. Se sujeirinhas se acumularam em volta dos olhos, use uma bola de algodão para removê-las. Axilas - fiapos de lençóis podem se acumular aqui. Atrás das orelhas. Cuidados com os cabelos e o berço do recém-nascido Nem todo bebê é abençoado com uma cabeça cheia de cabelos no nascimento, mas se o bebê que está cuidando foi, lave com um xampu suave de bebê, se necessário. Basta aplicar um pouco de xampu no cabelo, massagear suavemente e deixar por um tempo curto antes de enxaguá-lo. Lave o cabelo do bebê por último para que ele não tenha de ficar nessa água com xampu. Temperatura da água do banho do bebê A pele do bebê é mais sensível do que a sua. Como resultado, a água de banho que for confortável para você será muito quente para ele. Antes de colocar o bebê em qualquer lugar perto da água, teste-a com a parte traseira de seu punho ou cotovelo: Essas áreas são mais sensíveis ao calor do que a sua mão. A água deve estar morna - não quente! Finalmente, não se surpreenda se o bebê chorar durante os primeiros banhos. Ele está apenas reagindo a uma sensação estranha. Mantenha a temperatura ambiente morna, a água do banho confortável e acalme-o acariciando e cantando para ele. Ele logo aprenderá a amar a hora do banho. Ofurô ou banho de balde Passo a passo 1) Escolha um ambiente tranquilo para dar o banho, e ajuste uma temperatura ambiente boa para o bebê e com um som calminho. 2) Podem ser utilizados baldes normais, de preferência de cores transparentes. 3) Deve-se então encher o balde até metade da altura ou até à altura indicada pelo balde com água na temperatura ideal para o pequeno (36-37ºC). Em seguida, coloque o bebê no balde, com as pernas e os braços encolhidos e dobrados (posição fetal), com a água ao nível dos ombros. 4) Quando seu bebê for recém-nascido, é melhor colocar uma fraldinha à volta dele, isso vai fazer ele se sentir mais seguro. Além disso, você terá que segurar o em volta do pescoço dele, no caso dele ainda não conseguir firmar a cabeça. 5) Se o bebê estiver com a fraldinha suja, limpe-o antes de colocar no ofurô. 6) Nunca deixe o bebê sozinho pois ele pode se movimentar e cair, ou até mesmo dormir e se afogar. 7) Sua duração não necessita ser mais do que 10-15 minutos. Os bebês adoram Esse banho no balde é um banho muito aconchegante e afetuoso, os bebês gostam muito desse estilo, e estudos comprovam que ele traz muitos benefícios ao pequeno. Podem ser utilizados baldes normais, é claro que o do bebê precisa ser limpo e voltado só para esse fim, e que seja de preferência transparentes, pois permite a melhor visão do bebê. Mas também, existem alguns baldes próprios a esta atividade, como o ofurô.Você pode utilizar desse banho até em média os seis meses de vida do bebê, quando ele não couber mais no balde, não force. Benefícios Vale lembrar os benefícios que esse banho especial traz ao pequeno: a) Acalma o bebê; b) Diminui a agitação, e ele pode chegar a adormecer; c) Ativa a circulação sanguínea; d) Diminui as crises de cólicas do bebê; e) Estimula o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê. Cuidados Gerais Como cortar as unhas do bebê Pequenininhas como elas são, as unhas do seu bebê crescem surpreendentemente rápido e podem precisar ser aparadas até duas vezes por semana. Manter as unhas do seu bebê curtas e lisas impede que ele se arranhe, mas ainda permite que ele use as mãos para aprender sobre seu mundo. Cortar as unhas de um bebê quando ele está se contorcendo é quase impossível, então aqui’ está o truque: espere até que ele esteja dormindo! Veja como cortar as unhas: Use uma lixa suave, cortadores de unha de bebê ou tesoura de unha de bebê. Para evitar cortar a pele do dedo enquanto você apara as unhas, pressione a parte de baixo do dedo contra a unha quando cortar. Não se desespere se você tirar um pouco de sangue – Basta aplicar um pouco de pressão e um pouco de pomada antibiótica. As unhas dos pés crescem mais lentamente e são geralmente muito macias; aparar mensalmente é geralmente suficiente. Para evitar que o bebê se arranhe (ou arranhe você), mantenha as unhas dele curtas e lisas. Certifique-se de manter a calma durante o procedimento e tudo correrá bem! Cuidados com a pele do bebê Há algo mais perfeito do que a pele do bebê? Você não pode deixar de tocá-la e acariciá-la. O bebê ama isso. Proteger a pele delicada contra danos é um trabalho importante. Eis que você precisa saber e fazer. O toque suave Enquanto a pele do bebê é famosa por ser macia e suave, também é forte e resistente. A pele é o maior órgão do corpo - um grupo de células empilhadas em conjunto para formar uma barreira fina, mas resistente. A pele se renova constantemente durante toda a vida, e o processo de renovação começa mesmo antes do nascimento. Mesmo assim, a pele do recém-nascido está longe de ser perfeita no início. Considerável escamação, vermelhidão ou descascados nos primeiros dias após o nascimento, especialmente em torno dos pulsos, joelhos e pés, é normal. Ao longo das primeiras semanas, a pele do bebê irá preencher e ficar mais suave. Hidratantes Para manter a pele do bebê saudável, você precisa manter sua suavidade e força naturais. Mesmo que a pele dele não esteja descascando, ela pode se beneficiar do uso de hidratantes. Pode-se usar produtos sem perfume com ingredientes como óleo mineral ou vaselina. Independentemente de qual a mãe escolher, continue com ele para que a pele do bebê não tenha de se adaptar às diferentes misturas de ingredientes em vários produtos. Proteção solar infantil Bebês de todas as idades devem ficar longe da luz direta do sol. Um bebê pode ficar queimado mesmo com uma breve exposição de 10 a 15 minutos, até em dias nublados. A primeira coisa que você pode fazer para minimizar a exposição é a roupa. Roupas com protetor solar FPS 50 são melhores. Em dias quentes, vista o bebê com roupas leves de algodão que cubram seus braços e pernas Certifique-se de que ele use chapéu de abas largas em cada passeio Tente evitar sair quando os raios solares estiverem mais fortes, entre as 10 da manhã e às 3 da tarde. Quando do lado de fora, tente manter o bebê na sombra. A Academia Americana de Pediatria (American Academy of Pediatrics) reafirmou recentemente a sua política em matéria de bebês e proteção solar. Ela agora afirma que não há provas de que pequenas quantidades de protetor solar em bebês jovens apresentam muitos riscos. É melhor não contar com protetor solar como um substituto para o vestuário de proteção ou para evitar o sol. Use-o para cobrir o rosto, as mãos e os pés expostos do bebê. Cuidado com as unhas do bebê - proteja a pele contra arranhões As minúsculas unhas do bebê são muito finas e afiadas, e crescem surpreendentemente rápido! Você pode precisar apará-las duas vezes por semana. Isso é importante, porque os recém-nascidos podem arranhar o rosto com as próprias unhas. Cuidados com a pele do pênis Circuncisão: Cuidar de circuncisão de recém-nascido não é difícil se souber o que fazer. Para a primeira semana após o procedimento, o pênis pode ficar muito vermelho e desenvolver uma crosta amarela. Dicas pós-circuncisão Mantenha a área limpa usando sabonete neutro e água após cada troca de fralda. Cubra a cabeça do pênis com vaselina para protegê-lo e cubra-o suavemente com uma gaze. Se o bebê não for circuncidado Lave o pênis dele com um sabonete neutro e água, assim como o resto da área da fralda. Não tente puxar o prepúcio para trás - ele se retrairá gradualmente por si só, geralmente no terceiro aniversário. Dicas para lavar as roupas do bebê Sabão de lavar roupas: A pele do bebê pode ser sensível a produtos químicos em roupas novas e ao sabão residual nas roupas após a lavagem. Lave todas as roupas e lençóis novos antes de usá-los. Nos primeiros meses, lave as coisas do bebê separadamente das outras roupas. Use um detergente suave e um ciclo de lavagem completo. A pele do bebê é delicada e requer uma atenção especial. Estas dicas vão ajudar a garantir que ela permaneça protegida. Tratamento para assaduras provocadas pelas fraldas É útil saber que assaduras causadas por fraldas são comuns: mais da metade dos bebês de quatro a quinze meses terão assaduras causadas por fraldas ao menos uma vez em um período de dois meses. Mas não se preocupe, é comum e casos leves são curados entre 3 a 4 dias, com cuidados extras. Prevenção primeiro Para ajudar a evitar assaduras, troque as fraldas regularmente. Mesmo as melhores fraldas devem ser trocadas para proteger a pele do bebê. Tratando as assaduras causadas por fraldas: Troque as fraldas molhadas ou sujas frequentemente, para reduzir a umidade sobre a pele. Limpe suavemente a área da fralda com água e algodão, ou use toalhinhas suaves Dê batidinhas na pele seca do bebê. Não esfregue. Deixe que a área seque naturalmente. Proteja a pele: Aplique suavemente uma camada fina de pomada ou creme protetor. Mantenha a pele seca com uma fralda de alta qualidade, suave e absorvente, que retenha a umidade. Assegure-se de que as fraldas não estejam muito apertadas, para que a umidade fique longe da pele. Fale com a mamãe, se: Uma assadura for severa; quando estiver aberta, inchada ou sangrando. A assadura não parece comum. A assadura não melhora mesmo com mais cuidado. O Que é Cólica: Sintomas e Soluções Quase todos os bebês — a partir de duas semanas de vida — passam por um período de irritação em algum momento do dia sem nenhuma razão especial, aparentemente. No entanto, às vezes esse período normal de irritação acaba se transformando em períodos prolongados de choro contínuo que parece não se acalmar por nada. Esses episódios que testam o coração da nova mamãe podem indicar que o bebê está com cólicas O Que é Cólica? A cólica pode ser definida por episódios de choro intenso e alto, sem nenhuma razão aparente, por três horas ou mais ao dia, por três ou mais dias por semana, por cerca de três semanas seguidas ou mais. Esses períodos de choro normalmente começam entre duas e quatro semanas de vida e podem ocorrer a qualquer momento do dia ou da noite, frequentemente entre 6 da tarde e meia-noite. Cerca de um quinto dos bebês tem cólicas. Meninos e meninas são afetados igualmente e bebês que mamam no peito ou tomam fórmula também. Esse choro intenso geralmente atinge o pico entre o segundo e terceiro mês de vida do bebê, mas o tempo que as cólicas normalmente duram varia de bebê para bebê. Ela costuma passar completamente até no máximo 6 meses de vida. O que causa cólicas? Os especialistas não sabem ao certo o que causa ascólicas, mas algumas explicações possíveis são: O sistema digestivo do bebê ainda está se desenvolvendo, causando desconforto, que o bebê comunica com o choro. O refluxo pode estar fazendo o bebê se sentir desconfortável. O bebê está com gases e isso causa o desconforto. Bebês com poucas semanas podem se sentir super estimulados pelo ambiente quando o dia chega ao fim e o choro acontece quando essa nova informação – o desconforto –se torna a gota d’água. Algumas pesquisas sugerem que as alergias alimentares (a alérgenos a que os bebês são expostos no leite materno ou nas fórmulas) ou a exposição à fumaça do cigarro podem causar cólicas. Sintomas da cólica É natural se sentir ansiosa a respeito do desenvolvimento de recém-nascido e se perguntar sobre a diferença entre o choro da cólica e o choro normal. Se você suspeita que o bebê está com cólica, busque os seguintes sinais: O bebê encolhe e estica as pernas Arqueia as costas Mexe os braços e pernas O rosto do bebê fica corado ou avermelhado enquanto chora Fecha as mãozinhas Ele parece estar com dor A barriga do bebê parece estar inchada e ele solta gases. Esse sintoma de cólica pode ser por causa do ar que o bebê que chora acaba engolindo, ou por precisar arrotar mais depois de mamar. Ideias que podem ajudar a evitar o choro da cólica Muitos pais sentem-se desamparados e confusos ao tentar ajudar seus bebês com cólicas. As ideias abaixo poderão limitar ou evitar o choro antes dele começar: Estudos demonstraram que pegar o bebê no colo e proporcionar diversas oportunidades de contato pele a pele nas primeiras semanas de vida podem fazer com que os episódios de choro sejam menores conforme ele cresce. Alimente o bebê sempre que ele estiver com fome, não necessariamente seguindo horários fixos. Faça o bebê arrotar depois de cada mamada. Para tanto, segure o bebê sobre o ombro e dê tapinhas delicados em suas costas. Dê uma chupeta para o bebê se acalmar antes de o choro começar. Durante a mamada na mamadeira, sente-se com a coluna reta para evitar que ele engula ar. Se o bebê mama na mamadeira e apresenta cólicas, peça que a mamãe mude de mamadeira ou de bico – isso talvez ajude a reduzir a quantidade de ar que o bebê engole. Como acalmar um bebê que chora Uma vez que o choro se tornar inevitável, esses truques às vezes ajudam a acalmaras cólicas em bebês: Balance o bebê suavemente para acalmá-lo. Ofereça uma chupeta ao bebê - o movimento de sucção talvez o acalme. Coloque-o em um moisés ou cadeirinha de balanço, pois o movimento pode confortá-lo. Ande com o bebê em um canguru ou sling, ou segure-o perto de seu peito. Tanto o movimento quanto o contato podem acalmá-lo. Coloque o bebê em seu colo, de barriga para baixo, e esfregue suas costinhas. Coloque uma música baixinho, ou ligue o ventilador para gerar um barulhinho de fundo. Dê um banho morno no bebê. Proporcione momentos relaxantes para seu bebê, ele pode estar se sentindo super estimulado pela luz ou pelo barulho. Lembre-se, às vezes o bebê vai chorar independentemente do que você fizer. Experimente abordagens diferentes; se o método não funcionar em uma semana, passe para o próximo item na lista. Talvez você perceba que, depois de tentar quase tudo, a fase de cólicas do bebê finalmente passou. Lidando com as cólicas do ponto de vista dos pais Quando o bebê tiver cólicas, é importante prestar atenção ao seu estado emocional. Cuidar de um bebê com cólica pode ser difícil e faz com que muitos pais se sintam ansiosos e despreparados, sem falar no estresse. O que fazer se ele não parar de chorar Bastante cuidado: não importa o seu nível de frustração, nunca chacoalhe um bebê. Chacoalhar um bebê pode causar hemorragia cerebral, levando a danos permanentes e até a morte. Se você estiver se sentindo fora de controle e incapaz de lidar com o choro, peça à mamãe ou papai para cuidar do bebê enquanto você se recupera. Se você estiver sozinha com o pequeno, coloque-o no berço ou outro local seguro e deixe o cômodo para fazer uma pausa. Quando procurar um médico Após experimentar algumas das técnicas para acalmar o bebê, você provavelmente descobrirá qual é a mais eficaz para vocês dois. Porém, se o choro persistir e nada parecer ajudar, talvez seja a hora da mamãe procurar um médico. Só o médico poderá confirmar a cólica ou o que quer que esteja causando o choro excessivo no bebê. Busque um médico se: O choro for muito alto e estridente Os lábios ou a pele de seu bebê ficarem com uma tonalidade azulada durante o choro Se o bebê estiver vomitando repetidamente ou perdendo peso Se o bebê apresentar diarreia ou sangue nas fezes Se o bebê estiver mamando menos ou urinando menos que o normal Lidando com a febre em recém-nascidos e bebês Uma febre significa que o corpo do bebê está lutando contra uma infecção. A febre por si só não significa que a criança esteja gravemente doente. A febre baixa a média é parte do mecanismo de defesa do corpo para as doenças habituais da infância. Criança com febre A febre em um bebê pequeno (menos de 2 meses de idade) deve ser levada a sério. As temperaturas de mais de 38ºC são consideradas elevadas. Não é aconselhável usar um termômetro de ouvido nessa idade. Faça o que você pode fazer Se a temperatura do bebê (com menos de 2 meses) estiver alta, remova uma camada de roupa e verifique sua temperatura novamente em 15 a 20 minutos. Se não estiver de volta ao normal nesse tempo ou se o bebê estiver letárgico, não estiver comendo ou estiver extremamente agitado, busque por ajuda. O que dizer à mamãe ou ao profissional de saúde Informe se o bebê está comendo bem ou não, se é fácil de despertar, se fica alerta ou mostra quaisquer outros sinais de doença. Mencione se o bebê foi exposto ou não a alguma doença nas últimas semanas, e se ele tem quaisquer problemas crônicos de saúde. Febre em uma criança mais velha ou criança pequena Como regra geral, febres superiores a 39,5 ºC indicam uma doença mais grave do que as febres mais baixas do que isso, mas o quão doente a criança age é mais importante do que a altura da temperatura. Faça o que você pode fazer Se o bebê tiver mais de três meses de idade, dê paracetamol a ele para reduzir a febre ou desconforto, se desejar. Nunca dê uma aspirina infantil. Banhos quentes também derrubam febres em crianças, desde que a criança não fique com frio e comece a tremer. Tremer significa que o corpo está realmente aumentando sua temperatura, que é o oposto do que você quer. Dicas de como abaixar a febre do bebê e da criança Retirar o excesso de roupas; Oferecer líquidos que pode ser leite ou água; no caso das crianças maiores, sucos de frutas naturais também são bem-vindos; Dar um banho com água morna; Colocar toalhas molhadas em água fria na testa; nuca; axilas e virilha. Dicas para ensinar a usar o vaso Passo a passo para aprender a usar o vaso Aprender como usar o vaso é um dos grandes feitos da primeira infância. Porém, antes a criança consiga dominar isso, ela precisa estar biológica e emocionalmente pronta. Crianças diferentes ficam prontas em idades diferentes; o tempo não tem nada a ver com sua inteligência, personalidade ou motivação. Aprender a usar o vaso envolve reunir várias habilidades individuais em uma sequência, como poder interpretar os sinais que seu corpo lhe envia, se despir, ter algum controle sobre seu intestino e bexiga, e lavar as mãos. A criança deve dominar ao menos algumas destas habilidades antes de começar a aprender como usar o vaso, ou ambos ficarão frustrados. Seguem três etapas que podem ajudar a criança maximizar seu sucesso. 1. Preparação Obtenha um vaso. Muitas crianças se sentem mais seguras começando com um que fique no chão, ao invés de um que fique sobre o vaso sanitário. É menos assustador, e dá a ele a segurança e o equilíbrio que surge por conseguir colocar seus pés com firmeza no chão. Coloque o vaso em um lugar queseja conveniente, onde ele passe a maior parte do tempo. Não precisa ser o banheiro; você pode colocá-lo no canto do quarto de brincar. O fácil acesso é importante no começo. Deixe a criança explorar o vaso e se familiarizar com ele. Comunique a ele que isto é especial e só para ele. 2. Aprendendo Peça que pratique sentar-se no vaso com suas roupas, uma ou duas vezes por dia. Deixe-o levantar sempre que quiser. Sua meta é ajudá-lo a ficar confortável nele. Elogie por cada etapa, mesmo as pequenas e aquelas que não tiverem sucesso completo. Permaneça otimista. Lembre-se de que este é o feito dele, não seu. Depois que ele ficar confortável ao se sentar no vaso com suas roupas, peça que pratique sem as roupas. Isso o ajuda a se familiarizar com o conceito de tirar as roupas antes de ir ao banheiro. Também faz com que ele sinta como sua pele sente o assento. Depois de alguns dias, quando a criança tiver evacuado na fralda, peça que ele assista você jogar no vaso, para que veja para onde vai. Explique a ela que este é o lugar da urina e das fezes. (nesta idade, as crianças também estão dominando a ideia de que certas coisas vão para certos lugares). Observe pelos sinais de que a criança precisa urinar ou evacuar. Algumas crianças lhe dirão com muitas palavras. Outras farão caretas ou grunhidos, ou ficarão em uma posição particular. Quando isso ocorrer, pergunte aonde ela precisa ir. Peça que a criança pratique lavando suas mãos com água e sabão sempre que se levantar do vaso, mesmo se não fizer nada. Vista a criança com roupas fáceis de tirar, como calças que bastam abaixar sem ter de desabotoar nada, ou um vestido ou saia. Isso aumenta as probabilidades de sucesso. Ou deixe que ela fique correndo pela casa por alguns dias sem calças. Ofereça-se para lembrá-la, de hora em hora, de usar o vaso. Isso a ajudará a aprender como interpretar os sinais que o corpo dá a ela. Nunca deixe a criança com fraldas molhadas ou sujas, como meio para "treiná-la". Isso apenas piora as coisas. 3. Reforço Elogie muito a cada etapa do aprendizado. Também é uma boa ideia elogiá-lo sempre que ele disser que precisa usar o vaso, mesmo se você apenas perguntou a ele. Espere que ele cometa erros, especialmente no começo. Não fique brava; isso apenas fará com que as coisas demorem mais. Se ele resistir tentar algo novo, provavelmente isso quer dizer que ele ainda não está pronto. Simplesmente recue e tente novamente em alguns dias ou semanas. Depois que a criança tiver sucesso por alguns dias, comece a fazer a mudança para a roupa de baixo. Algumas crianças se sentem mais seguras com fraldas ou calças de treino; outras mal podem esperar pela roupa de baixo de "menino grande" ou de "menina grande". Deixe a reação dela orientar você sobre a velocidade da mudança. Lembre-se de que algumas crianças pequenas se assustam com o som e as ações da descarga do vaso sanitário. Se ele se incomodar com isso, não o force a dar descarga; faça isso quando ele sair do banheiro. Esse medo geralmente desaparece em alguns meses. Seja coerente com a preparação, o aprendizado e o reforço, e você se surpreenderá com a velocidade com que ele se livrará das fraldas para sempre! Limpeza do ouvido do bebê e criança pequena Para limpar o ouvido do bebê pode-se utilizar uma toalha, uma fralda de pano ou uma gaze, sempre evitando o uso do cotonete, pois ele facilita a ocorrência de acidentes, como rompimento do tímpano e entupimento do ouvido com a cera. Depois, deve-se seguir o seguinte passo-a-passo: Deitar o bebê em uma superfície segura; Virar a cabeça do bebê para que o ouvido fique virado para cima; Molhar levemente a ponta da fralda, toalha ou gaze em água morna sem sabão; Espremer o tecido para remover o excesso de água; Passar a toalha, fralda ou gaze úmida pela parte externa da orelha, para remover a sujeira; Secar a orelha com uma toalha macia. É importante lembrar que apenas a sujeira externa deve retirada, pois a cera é naturalmente drenada do ouvido e eliminada durante o banho. A cera é uma substância produzida naturalmente pelo organismo para proteger o ouvido contra a entrada de poeira e sujeira, além de formar uma barreira que dificulta a entra de micro-organismos que causam infecções, como a otite. Quando limpar o ouvido do bebê O ouvido do bebê pode ser limpo todos os dias depois do banho, seguindo os passos indicados. Esta rotina é capaz de manter o canal auditivo sempre livre de excesso de cera que pode afetar a audição e provocar infecções. Porém, caso exista um acúmulo de cera excessivo, é aconselhado consultar o pediatra para fazer uma limpeza profissional e avaliar se existe algum problema com o ouvido. Quando a cera pode indicar um problema A cera normal é fina e possui uma cor amarelada, sendo naturalmente drenada por um pequeno canal dentro do ouvido. No entanto, quando existem problemas no ouvido, a cera pode apresentar variações de cor e de espessura, tornando-se mais líquida ou espessa. Além disso, quando existe um problema, o bebê pode apresentar outros sinais como esfregar as orelhas, enfiar o dedo no ouvido ou até ter febre, se estiver se desenvolvendo uma infecção. Nestes casos, é importante é avisar aos pais para ir até o pediatra e fazer uma avaliação e iniciar o tratamento adequado. Como evitar inflamações no ouvido As inflamações no ouvido, também conhecidas como otites, pode ser prevenidas com medidas simples como secar bem o ouvido do bebê após o banho, limpar bem a parte externa e a parte de trás das orelhas do bebê como explicado acima, e não deixar os ouvidos do bebê debaixo da água durante o banho. Além disso, nunca se deve utilizar qualquer objeto pontiagudo para tentar retirar a cera ou ajudar na limpeza de dentro do ouvido, como cotonetes, grampos ou palitos, pois facilmente pode abrir feridas ou romper o tímpano da criança. Higiene Oral do Bebê e da Criança Os cuidados com a higiene bucal devem começar a partir do nascimento do bebê. No recém-nascido, a limpeza deve ser feita com uma gaze ou fralda umedecida em água limpa para remover os resíduos de leite. Com o nascimento dos primeiros dentes (por volta dos 6 meses), a fralda deve ser substituída por uma dedeira. Aos 14 meses, com o nascimento dos primeiros molares decíduos, a higiene deverá ser realizada com uma escova dental infantil utilizando creme dental com flúor, mas a quantidade de creme dental deverá ser do tamanho de um grão de arroz cru. Ao final da escovação limpe a boca do bebê com uma gaze para tentar retirar o excesso. A partir dos 3 anos aproximadamente a criança será capaz de cuspir, então a partir do momento que ela consiga cuspir, já poderá utilizar o creme dental com flúor em quantidade normal, mas sempre deverá ser supervisionado para que não engula. É a ingestão do creme com flúor que poderá gerar problemas de saúde. Higiene Nasal do Bebê e da Criança Como limpar o nariz do bebê com uma seringa Para realizar o procedimento de limpar o nariz do bebê é necessário: 1 seringa de 5 ml Soro fisiológico natural Aspirador nasal Qual seringa usar? Na hora de lavar o nariz da criança com a seringa é necessário que ela esteja com a cabeça mais elevada, de preferência sentada - evite fazer essa técnica com a criança deitada. Coloque um pouco de soro fisiológico em um recipiente e mergulhe a seringa absorvendo o líquido até que ela fique cheia. Na sequência aproxime a seringa da narina da criança e a incline levemente para o lado oposto. Por exemplo, se a narina que vai ser higienizada é a esquerda, a inclinação deve ser para a direita. Com a criança posicionada, aplique o soro fisiológico na narina de forma calma e precisa. É importante que seja colocada uma boa quantidade em volume de soro, mas pode ser feito com pressão moderada. A aplicação do soro pode fazer com que haja uma liberação da secreçãonasal na narina do lado. Se isso acontecer, significa que o soro conseguiu penetrar em toda a mucosa do nariz. Pode ser que não aconteça logo de primeira, mas isso não significa que não houve higienização do local. O procedimento pode ser repetido de duas a três vezes por narina. A aplicação do soro é suficiente para realizar a limpeza nasal. No entanto, quem quiser, pode usar o aspirador para realizar uma limpeza mais completa. O aspirador nasal é uma boa escolha para ser usado quando o bebê está gripado e pode ser usado para facilitar a higienização, mas não substitui o soro fisiológico. 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