deficiências nutricionais

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DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS 
Deficiência Característica Sinal Clínico 
Vitamina A 
 Água e muco corporal dão 
ricos em Vit. A 
 1ª Resistência do corpo aos 
agentes patogênicos 
 Suscetibilidade à deficiência – 
doenças que envolvem má-
absorção de lipídios, secreção 
pancreática e/ou biliar 
prejudicada, doença de Crohn, 
celíaca, enterite induzida por 
radiação, dano ou ressecação 
ileal e várias infecções 
 Úlceras 
 Xeroftalmia 
 Cegueira Noturna 
 Ressecamento – xerose. Não 
umedecimento da conjuntiva bulbar 
 Mancha de Bitot 
 Hiperceratose perifolicular; pele 
hiperceratinizada em torno dos 
folículos do pêlo 
 Prejuízo no paladar, anorexia, 
distúrbios vestibulares, alterações 
ósseas com pressão nos nervos 
cranianos, pressão intracraniana, 
infertilidade e más-formações 
congênitas 
Vitamina D 
 Importante na manutenção da 
concentração de Ca intra e 
extracelular 
 Raquitismo em crianças e 
Osteomalácia em adultos 
 Raquitismo: irrequieto, dorme 
mal, craniotabe, amolecimento 
dos ossos do crânio a fácil 
depressão à apalpação. A 
fontanela se fecha mais tarde. 
Senta, levanta e anda mais tarde. 
Se a doença se instalar em 
crianças que já andam o peso do 
corpo sobre os ossos amolecidos 
– pernas e joelhos arqueados 
 Osteomalácia: dores e 
sensibilidade óssea, 
deformidades do esqueleto e 
fraqueza dos músculos proximais 
 Hipocalcemia: Ca – 
manutenção dos ossos e dentes, 
comum em pacientes com IRC, 
deficiente de vitamina D, 
alcoólatras crônicos e bebês que 
não foram amamentados 
 
 
 Ossos fracos e amolecidos 
Vitamina E 
  Ataxia de Friedreich – na infância – 
mancha atáxica progressiva, disartria, 
arreflexia, sinais extensores plantares 
e prejuízo dos sentidos vibratórios e 
posicionais 
 Na presença de 
abetalipoproteinemia há a presença de 
esteatorréia, acantócitos (eritrócitos 
com projeções pontiagudas da 
membrana), alterações semelhantes à 
retinite pigmentosa na retina, ataxia e 
retardo mental 
Vitamina K 
(filoquinona) 
 Hoje se aplica uma injeção de 
filoquinona em recém nascidos 
para evitar o aparecimento da 
deficiência 
 
 Adultos – doença hepática 
crônica, icterícia obstrutiva e 
pacientes que recebem 
anticoagulantes ou terapias 
prolongadas com antibióticos 
 Recém nascido – síndrome precoce 
– sangramento cerebral, intestinal e 
em torno das genitálias 
 Clássica: sangramento 
gastrointestinais, dérmico, nasal ou 
pela circuncisão 
 Tardia: hemorragia intracraniana 
 
 
 
Tiamina (Vit B1) 
 Função coenzima e não 
coenzima no metabolismo de 
CHO e Lipídios 
 Alimentos fonte – cereais, 
germe de cereais, levedura e 
carne suína 
 Beribéri Cardiovascular: ICC + 
DCC – presença de taquicardia, 
retenção de sódio e edema. Acidose 
lática metabólica grave, dispnéia 
intensa, sede, ansiedade e colapso 
cardiovascular. Cianose de pés e 
mãos, taquicardia intensa, 
cardiomegalia, hepatomegalia e 
distenção da veia do pescoço, sem 
presença de edema 
 Beribéri do Sistema Nervoso: 
confusão mental + oftamoplegia – 
coma. Psicose de Korsakoff – perda de 
memória relativa a eventos distantes, 
incapacidade para formar memória 
nova e perda de discernimento e 
iniciativa 
 Neuropatia periférica: queda 
simétrica do pé + sensibilidade dos 
músculos da panturrilha 
 Beribéri Infantil: anorexia, 
vômitos, palidez, inquietação e insônia. 
Forma aguda, dispnéia, cianose, pulso 
filiforme rápido, insuficiência cardíaca 
aguda. Forma subaguda: afonia ou 
rouco característico da disfagia, 
vômitos e convulsão. Forma crônica: 
retração do pescoço, opistótono, 
edema, oligúria, constipação 
meterorismo 
 
 
Riboflavina 
 Conhecida como síndrome 
oculoorogenital 
 Fonte: leite e derivados. Ovos, 
carnes e derivados 
 Dobras nasolabiais, aletas nasais, 
parte externa das orelhas, pálpebras, 
saco escrotal e grandes lábios ficam 
avermelhadas, escamosas, 
gordurosas, dolorosas e pruríticas 
 Fotofobia, lacrimejamento e injeção 
da conjuntiva também estão presentes 
 Estomatite angular e queilose – 
Cândida albicans 
 
 
Niacina 
  Pelagra 
 Dermatites 
 Diarréia 
 Dormência 
 Morte 
 Eritema progride para ceratose e 
escamação com pigmentação 
 dorso das mãos, punhos e 
antebraço, a face e o pescoço (Colar 
de casal) 
 Língua – carne crua, vermelha e 
inchada 
 Gastrite, surtos de diarréia e sinais 
de má-absorção 
 Sistema Nervoso - depressão 
Piridoxina (B6) 
  depressão e irritabilidade 
 dermatose seborréica 
 glossite, estomatite angular 
 anemia microcítica 
Biotina 
 Clara de ovo crua por 
períodos prolongados 
 Clara – antagonista da biotina 
 Pele da face e das mãos seca, 
escamosa e brilhante 
 Mucosa da língua inchada, 
vermelha e dolorida 
 Crianças em TNP por períodos 
prolongados – perda de pêlos do corpo 
e desenvolvimento de palidez cera, 
irritabilidade, letargia, hipotonia branda 
e urticária eritematosa 
 Adulto: perda de pêlos, alopecia, 
urticária e acidose metabólica 
 
 
 
Vitamina B12 
(Cobalamina) 
 Anemia –premiciosa 
 mulheres 
 língua avermelhada, lisas, 
inchadas, brilhantes e doloridas 
 anorexia, perda de peso e 
indigestão e diarréia 
 aumento do fígado e baço, 
equimose – trombocitopenia 
 idosos –ICC 
 fraqueza e perda de percepção 
postural – deambulação difícil 
 atrofia ótica – perda da visão 
Ácido Fólico 
 Neuropatia periférica 
 Terapia de ácido fólico antes 
da concepção – contra defeitos 
do tubo neural e de aborto 
espontâneo 
 Língua avermelhada e dolorida no 
estágio agudo 
 Crônica – papilas da língua atrofiam 
Ácido 
Pantotêmico 
  Síndrome dos pés que queimam 
Vitamina C 
  Escorbuto Infantil (Doença de 
barlow) – impaciência, palidez e perda 
de apetite 
 Sensibilidade ao inchaço de forma 
marcante nos joelhos e tornozelos. 
Alterações ósseas 
 Lactente –posição de sapo de 
cócoras 
 Alterações hemorrágicas das 
gengivas, podem ocorrer 
sangramentos pelo corpo 
 Petéquias e equimoses 
 Anemia hipocrômica microcítica 
 Adulto: fraqueza, fadiga e apatia 
 
 
 
Fluorose  altos níveis de flúor na água 
potável 
 dentes permanentes 
 náuseas, vômito, diarreia, dor 
abdominal, salivação excessiva, 
lacrimejamento, distúrbios pulmonares, 
paralisia e coma 
Escaras  dieta hipoproteíca e a 
desnutrição 
 prejudica a cicatrização e permitem 
o acesso de m.o causadores de 
infecções 
Anemia  relacionada a deficiência de 
Fe 
 [ Hb] - O2 - Fe - 
anemia 
 fadiga, palidez leve, dispnéia, 
taquicardia, palpitações, angina, 
câimbras, dores de cabeça, ruídos no 
ouvido, vertigens, anorexia, náuseas, 
constipação e diarréia 
 presença de glossite, unhas 
esponjosas, côncavas (coloníqua) e 
perda da meia lua da unha 
(Leuconíquia) 
 
 
Sinais Clínicos e Deficiências Nutricionais 
Órgão Sinal Clínico Deficiência de qual 
nutriente? 
Cabelo 
 Perda de brilho-seco e 
feio 
 Sedoso e quebradiço; fino 
 Despigmentado 
 Sinal de bandeira 
 Fácil de arrancar – sem 
dor 
 Kwashiorkor 
 Desnutrição 
predominantemente protéica 
Face 
 Edemaciada 
 Palidez 
 Kwashiorkor 
 Ferro 
 Seborréia nasolabial 
 
 Riboflavina (B2) 
Olhos 
 Conjuntiva pálida 
 Membranas vermelhas 
 Ferro 
 Vitamina A 
 Riboflavina/ perodoxina 
 hiperlipidemia 
Lábios  estomatite angular e 
queilose 
 Riboflavina 
Língua 
 Glossite 
 Língua púrpura 
 Ácido nicotínico 
 Riboflavina 
Dentes 
 Esmalte manchado 
 Cáries 
 Flúor – fluorose 
 Excesso de doces 
 
Gengivas  Sangrante  Vitamina C 
Glândulas 
 Aumento da tireóide 
 Aumento daparatireóide 
 Iodo 
 Inanição 
Unhas  Coiloniquia, quebradiça  Ferro 
Pele 
 Xerose, hiperqueratose 
 Petéquias 
 Dermatose vulvar e 
escrotal 
 Vitamina A 
 Vitamina C 
 Riboflavina 
 
Tecido Subcutâneo 
 Tecido adiposo abaixo do 
normal 
 Tecido adiposo acima do 
normal 
 Desnutrição/ inanição 
 Obesidade 
Sistema Músculo-
esquelético 
 Tecido muscular abaixo 
do normal 
 Osteoporose 
 Kwashiorkor 
 Cálcio e Vitamina D 
Sistema Nervoso  Confusão mental  Complexo B