Prévia do material em texto
FACULDADES OBJETIVO – ASSOBES/IUESO CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: ESTUDOS DISCIPLINARES 2019/2 PERÍODO/TURMA: 1º/2º Período EN1P29/EN2P29 NOME: RA: DATA DA ENTREGA: 10 / 11 / 2019 ESTUDOS DISCIPLINARES Disciplinas (cada questão vale 0,31 pontos) Nota QUESTÕES 01 A 04 – PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE QUESTÕES 05 A 08 – BIOQUIMICA QUESTÕES 09 A 12 – ANATOMIA QUESTÕES 13 A 16 – FISIOLOGIA QUESTÕES 17 A 20 – MICROBIOLOGIA, IMUNOLOGIA E PARASITOLOGIA QUESTÕES 21 A 24 – BIOESTATÍSTICA APLICADA A ENFERMAGEM QUESTÕES 25 A 28 – ÉTICA EM ENFERMAGEM E O EXERCÍCIO DA PROFISSÃO QUESTÕES 29 A 32 – GERENCIAMENTO DE PESSOAS EM SERVIÇOS DA ÁREA DE SAÚDE *** SE POSSÍVEL, NÃO IMPRIMIR FRENTE E VERSO **Justificar todas as respostas** NOTA QUESTÃO 1) De acordo com alguns conceitos em infecção hospitalar assinale a alternativa INCORRETA: a) Desinfecção destruição de microrganismo em sua forma vegetativa, mas não esporulada. Aplicada a equipamentos e materiais. Uso de desinfetantes. b) Esterilização é a destruição de todo e qualquer tipo de microrganismo, incluindo a forma esporulada. c) Antissepsia redução total de microrganismo presente em pele, mucosas e ferimentos. Uso de produtos contendo substâncias denominadas desinfetante que inativam estes microrganismos. d) Assepsia condição ideal da ausência absoluta de microrganismos (bactérias, vírus ou quais agentes infecciosos). e) Limpeza remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução de carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza. QUESTÃO 2) A Portaria nº 2616, de 12 de maio de 1998, considerando que as infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários e que sua prevenção e controle envolvem medidas de qualificação de assistência hospitalar, da vigilância sanitária e outras, tomadas no âmbito do Estado, do Município e de cada hospital, no que diz respeito ao seu funcionamento, cabendo à CCIH do hospital as seguintes medidas EXCETO: a) adequação, implementação e supervisão das normas e rotinas técnico-operacionais, visando à prevenção e controle das infecções hospitalares. b) capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito à prevenção e controle das infecções hospitalares. c) o estímulo do uso de antimicrobianos, germicidas e materiais medico-hospitalares para melhor controle da infecção. d) elaborar e divulgar regularmente relatórios e comunicar, periodicamente, à autoridade máxima de instituição e às chefias de todos os setores do hospital, a situação do controle das infecções hospitalares, promovendo seu amplo debate na comunidade hospitalar. e) realize investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado e implantar medidas imediatas de controle. QUESTÃO 3) No dia 22 de agosto de 2017, o Coordenador da Comissão de Controle de Infecções de Um Hospital Comunitário notificou ao Centro de Controle de Prevenção de Doenças (CDC) um surto epidêmico com 7 casos de infecção de feridas cirúrgicas causadas por estreptococos do Grupo A. Este surto teria tido início no dia 23 de abril de 2017. Do total de 7 casos, 2 desenvolveram bacteremia e um faleceu. Conceitue CCIH, cite as principais legislações que regularizam esta comissão e descreva as principais funções do enfermeiro na CCIH. QUESTÃO 4) A infecção hospitalar é a infecção adquirida durante a hospitalização e que não estava presente ou em período de incubação por ocasião da admissão do paciente. Descreva as principais medidas de prevenção relacionado ao trato urinário. QUESTÃO 5) O glucagon é um hormônio produzido pelo pâncreas e trabalha como um antagonista da insulina, aumentando os níveis plasmáticos de glicose, cetoácidos, ácidos graxos, livres e diminui os níveis de aminoácidos. Eles possuem efeitos antagônicos em outras tarefas hepáticas. Possui uma cadeia simples com 29 aminoácidos. É sintetizado por um precursor pré-pró-glucagon pelas células das ilhotas de Langerhans. O glucagon é sintetizado nas células α do pâncreas, enquanto a insulina é sintetizada pelas células β. As células α estão localizadas nas ilhotas de Langerhans, na porção endócrina do pâncreas. Sua secreção é aumentada quando os níveis de glicose no sangue estão baixos, fazendo com que estes níveis aumentem, voltando ao valor normal. É controlado fisiologicamente pelo organismo através da hipoglicemia, baixos níveis de ácidos graxos, hiperaminoacidemia, estímulo vagal e estímulos do sistema adrenal, como estresse ou exercício. Sabendo que a insulina e o glucagon são responsáveis pela regulação do metabolismo da glicose, portanto, quais vias são estimuladas pela insulina e quais vias são estimuladas pelo glucagon. Marque abaixo a alternativa CORRETA e abaixo DESCORRA sobre cada uma destas vias da alternativa escolhida (correta). a) Glicose: glicólise e glicogênese; glucagon: glicogenólise e gliconeogênese b) Glicose: glicogenólise e gliconeogênese; glucagon: glicólise e glicogênese c) Glicose glicólise e glicogenólise; glucagon: glicogênese e gliconeogênese d) Glicose: inulina e glicólise; glucagon: pâncreas e glicogênese; e) Glicose: células β (beta); glucagon: células α (alfa). QUESTÃO 6) Observe o esquema. Ele mostra as etapas da degradação da glicose para obtenção de energia. Os números 1, 2, 3 e 4 correspondem, respectivamente a: Assinale a alternativa CORRETA e DISCORRA sobre as etapas corretas da degradação da glicose. a) glicólise, fermentação, ciclo de Krebs, cadeia respiratória. b) glicólise, fermentação, cadeia respiratória, ciclo de Krebs. c) glicólise, ciclo de Krebs, fermentação, cadeia respiratória. d) fermentação, glicólise, ciclo de Krebs, cadeia respiratória. e) fermentação, glicólise, cadeia respiratória, ciclo de Krebs. QUESTÃO 7) O exame de ureia é usado principalmente para avaliar a função dos rins. Atualmente, tem sua maior utilidade em clientes renais crônicos, uma vez que o exame de creatinina é mais utilizado para diagnóstico de problemas renais ou mesmo acompanhamento da função renal. Dessa forma, a dosagem sanguínea de ureia é um complemento da dosagem de creatinina. Saber a dosagem de ureia no sangue ajuda a avaliar a função renal porque a ureia é uma substância filtrada pelos rins. Quando nosso organismo quebra as moléculas de proteína que serão direcionadas aos músculos, ele também produz algumas substâncias que não são aproveitadas pelo corpo. Entre essas substâncias estão a ureia e a creatinina. A ureia é um combinado de substâncias como nitrogênio, carbono, hidrogênio e oxigênio. A ureia então viaja pela corrente sanguínea até os rins, onde será filtrada e eliminada na urina. Quando os rins não estão funcionando bem, a filtragem da ureia é comprometida. Isso quer dizer que boa parte da ureia produzida não será excretada na urina, permanecendo no sangue. Dessa forma, o exame de ureia avalia as quantidades da substância no sangue a fim de investigar possíveis doenças renais. Observando o esquema abaixo, que representa o ciclo da ureia na célula, discorra sobre este, mencionando a enzima que o controla. QUESTÃO 8) Uma estratégia-chave no tratamento da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), tem sido o desenvolvimento de inibidores que inibem seletivamente a ação de enzimas presentes no vírus da imunodeficiência humana (HIV), que causa a AIDS. Muitoslaboratórios estão trabalhando nessa abordagem para o desenvolvimento de agentes terapêuticos. Uma das enzimas-alvo mais importantes é a protease do HIV, uma enzima essencial para a produção de novas partículas virais nas células infectadas. A protease do HIV é exclusiva desse vírus. Ela catalisa o processamento das proteínas virais dentro de uma célula infectada. Sem essas proteínas, as partículas virais viáveis não podem ser liberadas para causar a infecção de outras células. A estrutura da protease do HIV, incluindo o sítio ativo, foram determinadas a partir de resultados de cristalografia de raios X. com essa estrutura em mente, os cientistas têm desenhado e sintetizado compostos que se ligam ao seu sítio ativo. Melhoramentos foram realizados por desenho de drogas por meio da obtenção das estruturas de uma série de inibidores que ligam-se ao sítio ativo da protease do HIV. Sabendo que a catálise é a característica diferencial das enzimas, cite dois exemplos de reações catalisadas por enzimas, descrevendo-as. QUESTÃO 9) Sobre Doenças Respiratórias Crônicas, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiro, ou F, se falso. ( ) A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas e problema global de saúde pública, acometendo cerca de 40% da população em geral. ( ) A pneumonia, a bronquiolite e a tuberculose, por causarem cicatrizes nas vias aéreas, também podem ser consideradas fatores de risco, com impacto significativo para as doenças respiratórias crônicas. ( ) Nas crianças, para as quais não há consenso sobre a definição de sintomático respiratório, a presença de tosse por três meses e/ou sibilância (uma semana/mês) e/ou com radiografia de tórax com alteração persistente é sugestiva de doença respiratória crônica. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V – V – V. b) V – F – V. c) F – F – V. d) F – F – F. e) F – V – V. QUESTÃO 10) É a articulação temporomandibular, uma articulação que liga o maxilar ao crânio. A DATM é a disfunção da articulação temporomandibular que pode, por exemplo, não estar funcionando adequadamente. Essa articulação é uma das mais complexas do corpo humano, responsável por mover a mandíbula para frente, para trás e para os lados. Qualquer problema que impeça a função ou o adequado funcionamento deste complexo sistema de músculos, de ligamentos, de discos e de ossos é chamado de D-ATM. Um dos sintomas é a flacidez dos músculos da mastigação. Os principais músculos envolvidos com o processo de mastigação são: a) Masseter, parietal, bucinador e pterigóideo medial. b) Masseter, bucinador, pterigóideo lateral e pterigóideo medial. c) Masseter, levantador do ângulo da boca, depressor do ângulo da boca. d) Masseter, piterigóideo medial, pterigóideo lateral e esternocleidomastóide. e) Masseter, temporal, pterígoideo medial e pterigóideo lateral. QUESTÃO 11) É constituído por fibras colágenas ordenadas em feixes compactos e paralelos, o que lhe constitui grande resistência mecânica. Estrutura fibrosa que possibilita aderência entre estruturas ósseas. Está presente em estruturas articulares. Que estrutura é essa? QUESTÃO 12) Nos Jogos Olímpicos de Inverno, nos Estados Unidos da América, uma das atletas foi eliminada no exame “antidoping” porque, embora não houvesse vestígio de nenhuma substância estranha em seu organismo, ela apresentava uma taxa de hemácias e de hemoglobina muito mais altas do que as médias para atletas do sexo feminino com a sua idade. O Comitê Olímpico considerou imprópria sua participação nos jogos, porque? QUESTÃO 13) A função eletrofisiológica da condução relativamente lenta pelo nodo atrioventricular (NAV) é dar tempo suficiente para (___________________________). Marque a alternativa abaixo e justifique o que aconteceria com o débito cardíaco (DC) caso não tivesse tal retardo no NAV. Além disso, descreva o movimento sanguíneo desde o átrio direto até a artéria aorta. a) escoamento do sangue da aorta para as demais artérias; b) o retorno venoso para os átrios c) enchimento dos ventrículos d) contração dos ventrículos e) repolarização dos ventrículos QUESTÃO 14) Nos esquemas anteriores o aparelho respiratório humano está sendo representado e neles são localizadas suas principais estruturas, tais como: vias aéreas superiores, traqueia, brônquios, bronquíolos, bronquíolos terminais e sacos alveolares, que se encontram numerados. Sobre este desenho são feitas três afirmativas: I - Em 4, o ar passa em direção aos pulmões após ter sido aquecido em 1. II - Em 6, o oxigênio do ar penetra nos vasos sanguíneos, sendo o fenômeno conhecido como hematose. Ill - Em 8, o gás carbônico proveniente do sangue passa para o ar. Assinale: a) se somente I for correta b) se somente II for correta c) se somente I e II forem corretas d) se somente I e III forem corretas e) se I, II e III forem corretas QUESTÃO 15) A pepsina e a tripsina são proteolíticas produzidas no estômago e atuam preferencialmente em meio ácido". Essa afirmação é VERDADEIRA ou FALSA? QUESTÃO 16) O fumo é responsável por provocar ou agravar diversos problemas no sistema respiratório, e uma das razões para a redução da eficiência respiratória está relacionada à combinação do monóxido de carbono (CO) emitido pelo cigarro com a hemoglobina. Como ocorre tal deficiência na atividade respiratória devido à inalação de monóxido de carbono? QUESTÃO 17) Há mais de 2.500 anos, o molho de soja mofado vem sendo usado na China, no combate a infecções de pele. Durante a Segunda Guerra Mundial, prisioneiros russos das prisões alemãs, que aceitavam comer pão mofado, sofriam menos infecções de pele que os demais prisioneiros, os quais recusavam esse alimento. Por que esses alimentos mofados podiam combater as infecções de pele? a) O corpo criava anticorpos contra os fungos e se fortalecia. b) Alguns fungos liberam antibióticos como é o caso do Penicillium. c) Os soldados ficavam melhor alimentados comendo o pão mofado do que os que não o faziam, elevando as defesas imunológicas. d) O pão auxiliava a combater infecções devido ao amido, era melhor comê-lo de qualquer forma. e) Nenhuma das alternativas anteriores. QUESTÃO 18) O Reino Monera engloba seres unicelulares e procariontes. Os procariontes são seres muito pequenos (geralmente medem entre 1 a 10 µm), e a grande maioria é essencial à vida. São características da célula procariótica: a) parede celular quimicamente complexa, DNA fita dupla linear, ribossomos, reprodução assexuada, organelas envolvidas por membrana, ausência de carioteca. b) ausência de organelas envolvidas por membranas, parede celular quimicamente complexa, reprodução assexuada, carioteca, DNA circular fita dupla, ribossomos. c) ribossomos, DNA fita dupla circular, reprodução sexuada, parede celular quimicamente complexa, ausência de organelas envolvidas por membranas, carioteca. d) reprodução assexuada, parede celular quimicamente complexa, ausência de organelas envolvidas por membranas, ribossomos, ausência de carioteca, DNA fita dupla circular. e) células eucariontes e procariontes não apresentam diferenças significativas. QUESTÃO 19) O dois principais tipos celulares geradospela linhagem linfoide são os linfócitos B e T. A respeito da morfologia e função dos linfócitos B e T são feitas as seguintes afirmações: I. Ambos apresentam citoplasma agranular e núcleo grande e esférico. II. Apenas os linfócitos B apresentam grânulos contendo lisozimas, o que explica sua maior eficiência em no combate ás bactérias III. Apenas os linfócitos T se diferenciam nas subpopulações auxiliares e citotóxicas IV. O linfócito T se liga aos fragmentos de antígenos localizados nas células apresentadoras de antígeno. São consideradas afirmações corretas: a) Apenas I, II e III. b) Apenas II e III. c) Apenas I, III e IV. d) I, II, III e IV. e) Apenas I. QUESTÃO 20) “OSB (RG 00941), 42 anos, feminino, branca, casada, natural de Miguelópolis (SP). Desde a infância era mais lenta que as outras crianças para brincar, correr, pular corda. Sentia sensação de «amarramento» nas pernas. Aos 20 anos teve episódio de intensa cefaléia holocraniana que durou alguns dias; nesta época notou que os olhos estavam ficando estrábicos. Procurou oftalmologista que, além do estrabismo, constatou atrofia óptica à direita (D). Aos 30 anos sentia que a sensação de «amarramento» das pernas atingia as mãos, impedindo que datilografasse; podia escrever com um lápis, mas lentamente. Desde então, atividades como subir escadas e utilizar veículos coletivos tornaram-se penosas, sofrendo várias quedas por falta de equilíbrio. Em seguida, passou a apresentar constipação intestinal crescente e disfagia. Instalou-se, nessa ocasião, intensa labilidade emocional. Aos 40 anos, muito emagrecida, extremamente deprimida, apresentava hipertonia generalizada com predominância do hemicorpo esquerdo (B), astasia e abasia, necessitando de apoio par a caminhar. Havia impossibilidade total par a realizar atividades delicadas com a s mãos ou escrever. Antecedentes pessoais e familiares — Nascida em região endêmica da doença de Chagas, de gestação a termo, parto normal, desenvolvimento neuromotor normal. Pai falecido de «doença do coração» aos 30 anos de idade. Mãe chagásica. Nega doença semelhante na família.” Acima temos descrito um caso clínico de contaminação precoce da paciente com o protozoário Trypanossoma cruzi. Abaixo estão descritas algumas hipóteses relacionadas ao caso clínico acima: I. Devido ao seu histórico familiar possivelmente a paciente foi contaminada ao ser picada pelo Triatoma II. As alterações motoras da paciente foram causadas pela forma tripomastigota localizada nos tecidos musculares III. O pai provavelmente tinha a forma amastigota alojada no miocárdio IV. A evolução do quadro sugere que a forma amastigota se reproduziu e a atingiu outros órgãos São consideradas hipóteses verdadeiras: a) Apenas I, III e IV b) Apenas II e IV c) Apenas II e III d) Apenas I e IV e) Apenas III e IV QUESTÃO 21) O autor Marcio Roberto Paes em sua tese de doutorado estudou o ”Perfil e diagnósticos de enfermagem de pacientes com transtornos mentais em um hospital geral e de ensino”. Em sua publicação o autor demonstra o histograma abaixo: Com base neste histograma, quantas pessoas foram avaliadas neste experimento? a) 15 b) 50 c) 179 d) 120 e) 150 QUESTÃO 22) Classifique as variáveis de acordo com o tipo de variável: De acordo com a classificação realizada anteriormente, a resposta correta é: a) I= d; II= c ; III= b; IV= a; V= a; VI= d; VII= d; VIII= a; IX= b. b) I= d; II= a ; III= a; IV= a; V= c; VI= b; VII= d; VIII= b; IX=b . c) I= c ; II= b; III= a; IV= b ; V=c ; VI=a ; VII= b; VIII= a; IX= c. d) I= d; II= d; III= a; IV= a; V= a; VI= c; VII= d; VIII= b; IX= b. e) I= d; II= c; III= a; IV= b; V= a; VI= c; VII= d; VIII= b; IX= b. QUESTÃO 23) Com base nos valores do tempo de internação na Uti (dias) descritos abaixo, calcule a média, o desvio padrão e o coeficiente de variação: 12, 15, 21, 22, 25, 28, 30, 32, 34, 45, 15, 18, 20, 21 Variável Tipo de variável I) Peso a) Qualitativa Nominal II) Altura b) Qualitativa Ordinal III) Cor dos olhos c) Quantitativa discreta IV) Sexo d) Quantitativa Contínua V) Doente VI) Número de gestações VII) Pressão Arterial VIII) Grau de edema do membro IX) Ordem de Chegada QUESTÃO 24) A tabela apresentada abaixo, foi retirada de um trabalho sobre a sobrecarga de trabalho da enfermagem e incidentes e eventos adversos em pacientes internados em UTI, observe esta tabela e responda: Com base na tabela apresentada anteriormente, o que podemos definir como variável e o que podemos definir como parâmetro? Como podemos classificar essa variável? Justifique a sua resposta. QUESTÃO 25) Fotos que identificam um paciente internado em um hospital foram veiculadas em redes sociais e aplicativos de compartilhamento de imagens em telefones celulares. A direção do hospital, localizado em uma capital brasileira, está investigando se as fotos foram feitas de dentro da unidade de internação. Nesse caso, se um profissional de enfermagem tiver fotografado e divulgado as imagens fotografadas que identificavam o paciente, sem autorização expressa da instituição e dos familiares ou do próprio paciente, estará descumprindo uma orientação prevista: a. na Lei do Exercício Profissional, no capítulo das atividades do trabalho em equipe. b. no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no capítulo das obrigações. c. na Lei do Exercício Profissional, no artigo das atividades privativas do enfermeiro. d. no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no capítulo das proibições. e. no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no capítulo dos deveres. QUESTÃO 26) A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), Nº 564/2017, aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Em seu artigo 42, encontra-se a determinação de “respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais”. Essa determinação se constitui em: a. um direito do profissional de enfermagem. b. uma concessão do profissional de enfermagem. c. uma proibição do profissional de enfermagem. d. uma opção do profissional de enfermagem. e. um dever do profissional de enfermagem. QUESTÃO 27) Um dos mais difíceis assuntos dentro da graduação em enfermagem é conceituar a ética e a moral. E mais complicado ainda é diferenciá-las, de uma forma clara e concisa. Hoje, diante do conhecimento adquirido após leituras, debates e aulas, diferencie ética e moral. QUESTÃO 28) O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN N°564/2017), em seu artigo 45, preconiza que os profissionais de enfermagem devem prestar assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Para o cumprimento dessa resolução, torna-se necessário que o profissional de enfermagem compreenda o significado desses termos. Diante dessa necessidade, conceitue os termos imperícia, negligência e imprudência. QUESTÃO 29) De acordo com o sistema de classificação de pacientes (SCP), para cuidados de alta dependência, deve haver, além dos auxiliares e (ou) técnicos de enfermagem, a proporção mínima de: a.25% de enfermeiros. b. 33% de enfermeiros. c. 36% de enfermeiros. d. 42% de enfermeiros. e. 52% de enfermeiros. QUESTÃO 30) Em um ambulatório, o técnico de enfermagem que auxilia o enfermeiro na gestão de materiais realizou a provisão de materiais de consumo, que corresponde a: a. estabelecer a estimativa de material necessário para o funcionamento da unidade. b. realizar o levantamento das necessidades de recursos, identificando a quantidade e a especificação. c. repor os materiais necessários para a realização das atividades da unidade. d. atualizar a cota de material previsto para as necessidades diárias da unidade. e. sistematizar o mapeamento de consumo de material. QUESTÃO 31) O enfermeiro gerente do pronto socorro possui um estilo de liderança que se caracteriza pelo trabalho com excesso de liberdade permitida aos subordinados, possibilitando uma situação em que os trabalhadores não conhecem os objetivos e consequentemente acabam não desempenhando suas tarefas. Como é chamado esse tipo de liderança? QUESTÃO 32) A comunicação é instrumento fundamental para a gestão e administração dos serviços de saúde. Dessa maneira alguns elementos são fundamentais para que essa comunicação seja de fato efetiva, diante dessa afirmativa, quais são esses elementos?