Gestão de Medicamentos em Hospitais

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Abastecimento e gerenciamento de materiais
Ana Paula Grazinoli Lobato
Petrópolis/2019
Para gerenciar, o farmacêutico hospitalar deve dispor de conhecimentos técnicos das ciências farmacêuticas e de logística de materiais, englobando:
Planejamento
Normalização (seleção, especificação, classificação e codificação)
Aquisição 
Recebimento 
Armazenamento
Dispensação/distribuição
Controle de estoque
Gerenciamento de materiais
A importância da especificação técnica
Princípio ativo desejado (por exemplo, tartarato de metoprolol e succinato de metoprolol);
formas farmacêuticas (por exemplo, cápsula, comprimido, comprimido revestido ou drágea);
conteúdo ou teor por unidade de dispensação (adequar teor às necessidades da população atendida/condição a ser tratada);
apresentação (por exemplo, no caso de uma suspensão pediátrica de antibióticos, escolher o volume necessário para um tratamento padrão completo, se possível com pouca ou nenhuma sobra);
embalagens (por exemplo, exigir embalagem secundária para formas farmacêuticas fotossensíveis).
Programação
Após normalizado, é necessário quantificar o que será comprado por meio de construção de demanda 
Garantia da disponibilidade dos medicamentos
Previamente selecionados 
Quantidades adequadas
Tempo oportuno 
Atendimento às necessidades de uma população-alvo, considerando-se um determinado período de tempo
Programação
Processo descentralizado e ascendente
Definição de necessidades
Priorização
Compatibilização com os recursos disponíveis
Custos do produto, da compra, do armazenamento
Métodos para programação de medicamentos
Perfil epidemiológico
Oferta de serviços
Consumo histórico
Consumo ajustado
Necessidade de um sistema de informação confiável
Programação
Perfil epidemiológico
Baseia-se nos dados de incidência e prevalência dos principais problemas de saúde do serviço, no perfil dos pacientes, dos esquemas terapêuticos preconizados, da capacidade instalada e da possível ocorrência de fenômeno de sazonalidade
Importante aliar o aporte da farmacoepidemiologia
Qualidade da informação
Não requer, obrigatoriamente, dados de consumo
Programação
Oferta de serviços
Segue a mesma lógica do método do perfil epidemiológico
Examina-se basicamente a rede instalada para tratamento de uma ou outra enfermidade e estimam-se as necessidades
Não considera possíveis ineficiências na oferta e prestação dos serviços
Programação
Consumo histórico
Análise do comportamento do consumo dos medicamentos com base em uma série histórica
Possibilita estimar necessidades fundamentadas na frequência e intensidade de utilização dos medicamentos
Necessidade de existência de registros de movimentação de estoques, de dados de demanda real, de inventários com dados históricos, incluídas as variações sazonais
Necessário ajuste do consumo em períodos de falta
Programação
Consumo histórico
Consumo ajustado
Quando não há nenhuma disponibilidade de dados
Emprega-se o método de extrapolação de dados de consumo de outros serviços
Programação
Adquirir os medicamentos selecionados garantindo a qualidade
Responsabilidade do farmacêutico diretor técnico do serviço
Deve envolver:
Elaboração da requisição de compras
Definição da forma de aquisição
Setor público: Lei nº 8666/93 e 10.520/02
Elaboração do edital: exigências técnicas e administrativas
Análise e emissão de parecer técnico
Aquisição
Licitação
Procedimento administrativo na qual a administração pública seleciona a proposta mais vantajosa para o contrato de seu interesse
Princípios
Procedimento formal
Publicidade de seus atos
Igualdade entre os licitantes
Sigilo na apresentação das propostas
Vinculação ao edital
Julgamento objetivo
Adjudicação compulsória ao vencedor
Aquisição
Licitação
Modalidades: ligado ao montante financeiro
Concorrência 
Contratos de grande valor
Admite a participação de qualquer interessado
Antecedência de 30 dias
Registro de preço
Tomada de preço
Valor inferior ao da concorrência
Realizado com interessados registrados e habilitados
Antecedência de 15 dias
Aquisição
Licitação
Modalidades: ligado ao montante financeiro
Convite
Contratações de pequeno valor
Participação de pelo menos 3 interessados
Antecedência mínima de 3 dias
Pregão 
Dispensa de licitação ou inexigibilidade
Emergência, falta de interessados, propostas com preços muito superiores aos de mercado, produto fornecidos por uma única empresa 
Aquisição
Aquisição em órgãos privados
Número mínimo de cotações 
3 cotações
Cadastramento de fornecedores
Pré-seleção
Preço objetivo
Conhecimento prévio do preço justo
Aprovação da compra
Emissão do parecer técnico
Registro da compra
Arquivamento das documentações
Aquisição
Licitação
Elaboração do edital: exigências técnicas e administrativas
Especificação completa do medicamento a ser adquirido
Definição das unidades e das quantidades a serem adquiridas 
Exigências relacionadas à habilitação dos potenciais fornecedores e à qualificação dos produtos por eles ofertados
Documentação sanitária necessária: Autorização de Funcionamento da empresa, Registro Sanitário do medicamento, Certificado de Boas Práticas de Fabricação
Outras questões: especificações sobre recebimento (laudo de análise), entrega de medicamentos e pagamento
Aquisição
Licitação
Comprar pelo menor preço o que melhor satisfizer as condições analisadas no edital
Importância do farmacêutico participar do processo 
Análise e emissão de parecer técnico
Confronta as especificações técnicas dos produtos ofertados com as especificações e exigências constantes do edital
Aquisição