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3 de Fisiologia I Volume Residual – Volume que permanece nos pulmões após expiração forçada = 1200 ml (NOSSO PARA SEMPRE, SEMPRE HÁ ESSE VALOR) ○ Capacidade Inspiratória - Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratório = 3500 ml○ “Capacidades Pulmonares”• Capacidade Residual Funcional – Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual = 2300 ml (1100ml + 1200ml) - quando tá parado, quando não está parado acrescenta o volume corrente, ficando 2800 ml. ○ Capacidade Vital – Volume de Reserva Inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório (isso é a capacidade máxima que a pessoa pode expelir) = 4600 ml (3000 + 500 + 1100) ○ Capacidade Pulmonar Total - Capacidade Vital + Volume Residual (volume máximo que os pulmões podem ser expandidos com maior esforço) = 5800 ml (4600 + 1200) ○ Quantidade Total de ar novo que penetra nas vias respiratórias em 1 minuto, ou seja quanto de ar que entra x inspirações médias por minuto. • Volume Corrente x Frequência Respiratória Importância da Difusão○ Espaço Morto – 150 ml○ VA = Ventilação Alveolar ▪ Volume Corrente▪ Volume do espaço morto▪ VA = Freq x (Vc – Vm)○ Quantidade de ar que chega aos alvéolos• • Só teremos troca gasosa no ar que chegar nos alvéolos, então conseguimos colocar 500mL de ar para dentro e 500mL de ar para fora. Parte desses 500 que entrou está parado na traqueia, nos bronquios, porque só uma parte deles chega nos alvéolos. O primeiro ar que sai quando sopramos é o ar que estava na boca, traqueia, bronquios. E esse espaço é chamado de espaço morto. Então dos 500mL que entram, 150mL ficam perdidos no espaço morto. A quantidade de ar que realmente chega no alvéolo é de 350mL. • Volume alveolar (de fato importa): VA = Freq x (Vc - Vm) • Vc = volume corrente Vm = espaço morto A única função é levar o ar da boca ou do nariz para o alvéolo.○ Função da Traquéia e Brônquios• O QUE FAZEMOS QUANDO TEMOS UM PACIENTE MUITO GRAVE COM DIFICULDADE DE RESPIRAR? Traqueostomia, porque reduz o espaço morto e ao diminuir facilita a entrada de ar, pois terá menos ar perdido. • Musculatura Lisa○ O bronquíolo é revestido por uma musculatura lisa e esse bronquíolo tem uma inervação do sistema nervoso autônomo ○ Bronquíolos• Bronquíolos Respiratório• Presença de receptores beta para adrenalina e noradrenalina → Broncodilatação○ Pouca inervação parassimpática○ No vaso o sistema simpático faz vasoconstrição, mas no bronquíolo faz broncodilatação. No vaso, o sistema parassimpático faz vasodilatação e no bronquíolo faz bronco constrição. ○ Sistema Nervoso Autônomo• Página 4 de Fisiologia I sistema parassimpático faz vasodilatação e no bronquíolo faz bronco constrição. ○ Dilatação simpática dos brônquios: A arvore brônquica é muito mais exposta a norepinefrina e epinefrina, principalmente a epinefrina por sua estimulação dos receptores BETADRENÉRGICOS, que causam dilatação da arvore brônquica. ○ Constrição parassimpática dos bronquíolos: secretam acetilcolina, que faz a constrição da arvore brônquica. ○ Importância das células ciliares○ Revestimento Mucoso• Inspiração de 2500 ml de ar○ Fechamento da Epiglote○ Pressão Intratorácica▪ Contração dos Mm Abdominais e Intercostais○ Abertura das Cordas Vocais e Glote○ Até 2500 ml de ar são inspirados rapidamente1 A epiglote se fecha e as cordas vocais são fechadas com firmeza, para aprisionar o ar no interior dos pulmões 2 Os músculos abdominais se contraem com força empurrando o diafragma enquanto outros músculos expiratórios também se contraem, consequentemente, a pressão nos pulmões aumentam rapidamente. 3 As cordas vocais e a epiglote subitamente se abrem e o ar sai sobre alta pressão, em forma de explosão. 4 Impulsos neurais aferentes passam das vias respiratórias principalmente pelo nervo vago, até o bulbo, onde sequências automáticas são desencadeadas causando: ○ Reflexo da Tosse• Irritação das vias nasais, impulsos aferentes passam pelo quinto par craniano para o bulbo, onde o reflexo é desencadeado, a úvula é deprimida de modo que grandes quantidades de ar passem rapidamente pelo nariz ajudando assim a limpar as vias nasais do material estranho. ○ Puxo o ar, enche o pulmão ○ Reflexo do Espirro• Aquecimento○ Umidificação○ Presença de Pelos▪ Precipitação turbulenta▪ Filtração○ Passagem do ar pelo Nariz• Página 5 de Fisiologia I
