Suplement II

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Suplementos Alimentares e Recursos Ergogênicos
Parte II
Glutamina
Aminoácido condicionalmente essencial (sintetizado no músculo esquelético, pulmões, fígado e cérebro a partir de glutamato, valina e isoleucina).
Justificativa: o exercício prolongado e intenso causa diminuição nas concentrações plasmáticas.
Justificativa: funcionalidade do sistema imune.
Precursor gliconeogênico.
Fornece energia para células de rápida proliferação.
Doador de nitrogênio para bases nitrogenadas.
Auxiliam na manutenção do equilíbrio ácido-básico
do organismo.
Concentração muscular reduzida:
– Traumas
– Cirurgias
– Sepse
– Queimaduras
– Exercício Prolongado e de alta intensidade
IMPORTANTE!
Atletas de endurance podem estar mais susceptíveis à infecções.
Overtraining:
– Períodos insuficientes de recuperação
prejudicam a produção de glutamina: Imunossupressão.
Estudos
–Suplementação durante as duas primeiras horas após exercício diminuiu a incidência de infecções.
– Em praticantes de levantamento de peso: a ingestão aguda de glutamina não aumentou o desempenho.
DOSE: 5 a 20g/dia.
ATIVIDADE DE ALTA INTENSIDADE
– 10g/dia de Glutamina (Phillips, 1998)
– 5g/dia de Glutamina (Walsh Et. Al, 2000)
– Antes / Durante / Depois
IMPORTANTE!
Quando a suplementação é oral (efeitos ainda questionáveis): elevado consumo das células intestinais.
A relação entre o metabolismo da glutamina e o
 sistema imunológico em atletas é menos forte do que em pacientes críticos.
L-Carnitina
Amina com função fundamental na geração de energia pela célula.
Vitamin-like – estrutura semelhante às do complexo B.
É sintetizada no fígado, rins e cérebro a partir da lisina e metionina.
30g de proteína → 1g de carnitina.
Apenas 10 a 25% da nossa necessidade é suprida pela síntese endógena.
Fontes: Carnes e produtos animais.
Hipótese: efeito ergogênico da carnitina
aumento da mobilização de ácidos graxos (cadeia longa)
economia das reservas de carboidratos (glicogênio)
maior capacidade de resistência
A carnitina possibilita a entrada das moléculas de Acil-CoA na matriz mitocondrial para beta-oxidação.
Efeitos Ergogênicos
Aumento da oxidação dos ácidos graxos;
Diminuição das taxas de depleção do glicogênio, retardando a fadiga;
 Diminuição da síntese do ácido lático (ativação da enzima piruvato desidrogenase a qual converte o piruvato a Acetil-CoA, desviando-o da síntese do ácido lático;
Diminuição da incidência de dores e/ou lesões. 
A lipólise começa a se tornar importante quando o exercício ultrapassa 4h com intensidade de 70% do VO2max, logo a suplementação com carnitina seria indicada para esportes de ultra-endurance.
O aumento da oxidação dos AG pode melhorar o desempenho do atleta e retardar a fadiga, mas não necessariamente se relaciona com uma diminuição de gordura corporal.
Dose recomendada: 2 a 6 gramas/dia (1 hora antes do exercício).
Efeitos colaterais: náusea e diarréia.
Estudos
Estudos
Novas terapias ergogênicas no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (2005)
- A suplementação ergogênica pode ser acrescentada ao tratamento convencional da DPOC avançada.
- Entre os suplementos ergogênicos avaliados, os esteróides anabolizantes, desde que utilizados em doses adequadas e por tempo limitado, parecem ser os mais promissores na DPOC. Evidências preliminares também apontam bons resultados com o uso da creatina e aminoácidos de cadeia ramificada e da L-carnitina.
Arginina
Aminoácido condicionalmente essencial (pode ser formada a partir do glutamato, prolina ou citrulina).
Fontes: semente de girassol, abóbora, castanhas, gérmen de trigo, derivados do leite, carnes, frutos do mar, soja.
Uma dieta mista fornece 3 a 6 gramas/dia.
Precursor nutricional do NO (óxido nítrico)
Justificativa: ação ergogênica, capaz de aumentar a vasodilatação e fluxo sanguíneo para o tecido muscular durante o esforço físico.
Indícios consistentes em pacientes que apresentam deficiência do aminoácido e pacientes crônicos.
Poucas evidências na melhoria do desempenho físico.
NO: vasodilatação, neurotransmissão, atividade imune e função plaquetária.
Infusão intravenosa pode aumentar o GH e insulina (Síntese protéica e crescimento muscular).
Doses: 1,5 a 3,0g/dia (até 30g/dia).
1 dose antes do exercício.
Protocolos com 1 a 10 semanas.
Suplementação é segura.
Estudos
1L-arginina e lisina são indispensáveis durante o estresse crítico e trauma severo (SEIFTER et al., 1978).
2Doença arterial periférica, os quais apresentam disfunção endotelial caracterizada pelas baixas concentrações de óxido nítrico – 3g/L-arginina/dia (OKA et al., 2005).
3Outro estudo mostrou que a suplementação de L-arginina reduz o dano oxidativo e a resposta inflamatória no miocárdio (McARDLE et al., 2003)
4Pacientes com insuficiência cardíaca (6g/dia/6 semana) apresentaram baixa concentração de lactato plasmático e um maior tempo para atingir o limiar ventilatório (DOUTRELEAU et al., 2005).
Estudos
3g intravenosas 90 minutos antes de teste de potência aeróbia máxima em cicloergômetro.
 Resultado: diminuição dos níveis de amônia
(Schaefer et al., 2002). Outros estudos em 2004 e
 2005 não mostraram efeitos nos marcadores de fadiga.
3g de aspartato de arginina: maior capacidade de resistência muscular em exercícios de extensão e flexão de joelhos (Santos et al., 2002).
Collier et al., 2006 – taxa maior de produção de GH nos indivíduos que praticam exercícios e utilizaram L-arginina
Cromo
Micromineral essencial.
Fontes alimentares: oleaginosas, aspargos, cogumelos, ameixas, cereais integrais, carnes, leguminosas, vegetais, levedura de cerveja.
Estoque no músculo esquelético, rins, coração e fígado.
Suplementação: atuação no metabolismo dos carboidratos, potencializador dos efeitos da insulina.
Algumas evidências sobre atuação no metabolismo lipídico – aumento do HDL e redução do LDL em individuos com valores iniciais elevados.
Exercício: maior mobilização de cromo (para aumentar a captação de glicose pela célula muscular).
Dificuldade do organismo para compensar o cromo perdido (lenta absorção intestinal – perda urinária prevalece).
Justificativa para a suplementação:
– Preocupação com a ocorrência de uma deficiência.
– Aumento da sensibilidade dos receptores insulínicos (favorece a via anabólica)
- Estímulo à captação de glicose
- Estímulo à captação de aminoácidos pelas células (síntese protéica).
Atletas diabéticos podem se beneficiar com a suplementação.
Pode ser útil em períodos com alta ingestão de carboidratos.
ESTUDOS:
Poucos efeitos positivos em relação ao ganho de massa muscular.
Efeito lipolítico: controvérsias.
Parece estar relacionado com o aumento na HDL e redução na LDL e colesterol plasmático.
Dose recomendada:
Até 250mcg/dia
 Associação com carboidratos.
Doses excessivas:
– Prejuízo no estado nutricional de ferro.
Formas comercializadas:
– Picolinato de cromo > nicotinato de cromo > cloreto de cromo.
Cafeína
Substância estimulante mais consumida no mundo – uma das substâncias mais antigas para aumentar a energia física e mental.
É freqüentemente acrescentada a suplementos dietéticos - “aceleradores metabólicos” ou produtos que “queimam gordura”.
Pertence ao grupo das metilxantinas.
Fontes: café, chá preto, chá verde, semente de guaraná.
Excelente absorção pelo TGI.
A genética, a dieta, o uso de alguma drogas, o peso corporal, podem afetar o metabolismo da cafeína.
Efeitos Ergogênicos:
Poupa glicogênio (elevação das taxas de AGL)
Efeito direto no SNC, alterando a percepção de esforço.
Diminuição do sono e fadiga, sensação de bem-estar, vigor, euforia, aumento do alerta mental.
Diurese, relaxamento da musculatura lisa (favorável na broncoconstricção).
Aumento da velocidade cardíaca: potencialização da contração muscular (dilatação das artérias coronárias).
Efeitos Ergogênicos:
 Nos vasos sanguíneos cerebrais: contração vascular com redução do fluxo sanguíneo ao cérebro (analgésico).
Ação antioxidante (reduz o tempo de recuperação).Facilita o transporte de cálcio (aumentando a eficiência da contração muscular).
Efeito termogênico e/ou aumenta a oxidação lipídica
 - Elevação nos níveis de epinefrina: aumento os níveis de AG livres.
 - A cafeína aumenta mais a concentração de AMP cíclico (havendo maior estimulação da lipólise).
Efeitos colaterais indesejáveis (cafeinismo):
– Ansiedade
– Insônia
– Irritabilidade
– Nervosismo
– Taquicardia
– Tremor
– Distúrbios gastrintestinais
– Efeito diurético (desidratação)
Síndrome de abstinência caracterizada por: letargia, irritabilidade e cefaléia em usuários de mais 600mg/dia (6 xícaras).
Dose recomendada:
– Exercícios de longa duração: 3 a 6mg/kg de peso (pode contribuir para a melhora do desempenho físico).
– Doses > 10mg/kg não são recomendadas (alguns estudos: suspeita de aumento do risco de CA de bexiga).
– Uso previamente à realização do exercício.
– CONSIDERAR: variabilidade individual na
resposta à cafeína.
CLA – Ácido Linoléico conjugado
Nutriente derivado de gordura (carnes, aves, ovos, leite e derivados).
Isômero do ácido linoleico (ômega 6)
Efeitos propostos:
– Anti-aterogênico (reduz níveis de colesterol e triglicerídios no sangue) 
– Aumento da massa muscular
– Aumento da atividade da LHS, consequentemente da lipólise levando a uma redução do percentual de gordura
– Redução das concentrações intracelulares de triglicerídios
– melhora da resposta imune
– ação anti-inflamatória
– Ação anti-carcinogênica
ESTUDOS EXPERIMENTAIS: ↓ 43% no tecido adiposo.
ESTUDOS EM HUMANOS:
 população sobrepeso e obesidade = Resultados não satisfatórios
Os melhores resultados em humanos na diminuição da gordura corporal aconteceram naqueles que tinham deficiência de CLA no organismo (vegetarianos)
Doses estudadas: 2 a 8g/dia; 0,5% (2 semanas).
POUCOS ESTUDOS – SEM COMPROVAÇÃO
Efeitos indesejáveis: aumento da resistência à insulina, hiperglicemia hiperinsulinemia de jejum, náuseas.
Uso indiscriminado de misturas sintética de isômeros do CLA por praticantes de exercício físico.
RE nº 833 (2007): nenhuma empresa no Brasil tem autorização da Anvisa para fabricar, importar ou comercializar esse produto, já que não existem dados que confirmem suas indicações.
Glicerol
É um álcool que faz parte da estrutura dos triglicerídeos e dos fosfolipídeos.
Efeito ergogênico:
Melhora a hidratação e a termoregulação
Dose recomendada – 1g/kg de peso/dia, sendo que cada grama de glicerol deve ser diluído em 20 a 25ml de água ou similares. 2,5 horas antes da atividade física.
Efeitos adversos: nauseas, disritimias, dores de cabeça.
Piruvato
Combustível biológico que pode ser convertido, aerobicamente, em acetil-CoA ou, anaerobicamente, em lactato.
Nutriente não-essencial
Fontes alimentares: maçã, cerveja preta, vinho tinto.
Efeitos ergogênicos:
 - poupa glicogênio;
Auxilia na perda de peso;
Melhora o perfil lipídico;
Melhora a capacidade aeróbia
Dose: 5 a 6g/dia
Estudos
26 individuos fazendo uso de 6g/dia de piruvato por 6 semanas – redução significativa do peso e no percentual de gordura, sem alteração da massa magra;
34 indivíduos hiperlipidemicos receberam de 22 a 44g de piruvato por dia durante 4 semanas – houve perda de peso e redução do percentual de gordura, mas não melhorou o perfil lipídico
Doping e Dopagem
A substância, agente ou método capaz de alterar o desempenho do atleta, a saúde ou espírito do jogo por ocasião de competição desportiva ou fora dela.
 Administração ao atleta, ou o uso por parte deste, de substância, agente ou método capaz de alterar o desempenho do atleta, prejudicar a saúde ou comprometer o espírito do jogo, por ocasião de competição desportiva ou fora dela.
classes de substâncias consideradas de uso proibido
Agentes anabolizantes
Ex: testosterona, boldenona, nandrolona e metenolona
Esteróides anabólicos quando administrados por longos períodos podem aumentar a massa muscular e a força do atleta
Efeitos adversos: dependência, doenças cardiovasculares,anormalidades hepáticas, acne, atrofia testicular e amenorréia.
Hormônios peptídeos, fatores de crescimento e substâncias relacionadas
Ex: Gonadotrofina coriônica, hormonio luteinizante, hormonio de crescimento (GH), fator de crescimento semelhante à insulina(IGF –1), eritropoietina e insulina
Diuréticos
Ex: Acetazolamida, ácido etacrínico, amiloride, bumetanida, canrenona 
Agem sobre os túbulos renais promovendo o aumento da eliminação de água e eletrólitos através da urina
O uso abusivo pode ter os seguintes objetivos: mascarar a presença de substâncias proiidas, reduzir o peso corpóreo de forma rápida, impedir a retenção de água no organismo
Estimulantes
Ex: Anfetamina, benzafetamina, adrenalina, efedrina, cocaína
A adrenalina associada com anestésicos locais ou por administração local (por ex. nasal, oftalmológica) não é proibida. 
Tanto a efedrina como a metilefedrina são proibidas quando a concentração na urina seja superior a 10 microgramas por mililitro.
As seguintes substâncias incluídas no Programa de Monitorização para 2011 (bupropion, cafeína, fenilefrina, fenilpropanolamina, pipradol e sinefrina) não são consideradas Substâncias Proibidas. 
Fármacos que agem no sistema nervoso central, promovendo um estado de alerta e diminuindo a sensação de fadiga
Efeitos: agitação, ansiedade, taquicardia, hipertensão e colapso cardiovascular
Narcóticos
Ex: Buprenorfina; dextromoramida; diamorfina (heroína)
Uso é relacionado à tentativa de mascarar a dor
Efeitos: depressão respiratória e cardiovascular, confusão mental e alterações gastrintestinais.
Canabinóides
Os canabinóides naturais (por ex. canabis, haxixe, marijuana), o delta 9-tetrahidrocanabinol (THC) sintético e os canabimiméticos [por ex. “Spice” (contendo JWH018, JWH073), HU- 210] são proibidos. 
Glucorticosteróides
Substâncias proibidas em alguns desportos em particular
Álcool
Beta-bloqueadores
Métodos proibidos
Incremento do transporte de oxigênio
Ex: Dopagem sanguínea, incluindo a administração autóloga, homóloga ou heteróloga de sangue ou de produtos eritrocitários de qualquer origem. 
Manipulação química e física
Ex: Adulteração de amostras.
Dopagem genética
Ex: A transferência de ácidos nucleicos ou de sequencias de ácidos nucleicos; O uso de células normais ou geneticamente modificadas; 
Desempenho
Será que melhora apenas incluindo o suplemento?
Questionamentos
Como eles funcionam?
Como avaliar os efeitos?
As promessas são confiáveis?
Causam efeitos benéficos?
Como usar corretamente?
COMO AGIR?
AVALIAR OBJETIVOS
AVALIAR FASE DE TREINO E COMPETIÇÃO
BALANCEAR DIETA
POR FIM PRESCREVER SUPLEMENTOS