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14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:954332) Peso da Avaliação 4,00 Prova 80237422 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 9/3 Nota 9,00 O rastreamento para diagnosticar o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ou a condição de pré-diabetes em indivíduos assintomáticos é importante para a saúde pública, pois possibilita o diagnóstico e o tratamento precoce, minimiza os riscos de complicações cardiovasculares. Glicemia de jejum, glicemia de duas horas pós-sobrecarga ou hemoglobina glicada (HbA1c) são exames de diagnóstico, que podem ser realizados para o rastreamento. Com relação a esses exames, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) emprega valor de corte de 120 mg/dL para normalidade da glicose em jejum. ( ) Resultados de hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 5,7 e < 6,5 % caracteriza diagnóstico de pré- diabetes. ( ) A glicemia de duas horas pós-sobrecarga diagnostica mais casos que os outros testes, mas é o menos utilizado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V. B V - V - F. C F - F - V. D V - F - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/9 Os níveis de pressão arterial (PA) de um indivíduo podem sofrer influência de diversos fatores, tanto internos quanto externos. Com relação aos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O sódio e o potássio interferem com os níveis pressóricos, indivíduos que ingerem menos sódio e mais potássio apresentam PA mais baixa, porém, a influência dietética sobre a PA depende da sensibilidade individual ao sódio. ( ) A obesidade é um fator de risco para a HAS, pois promove a redução da insulina e leptina circulantes. ( ) Os efeitos metabólicos da RI (hiperglicemia e dislipidemias) podem interagir sinergicamente com a hipertensão pré-existente agravando a lesão vascular e renal, exacerbando a hipertensão. ( ) O envelhecimento leva a um enrijecimento progressivo e à perda de complacência das grandes artérias, tornando-se a PA um problema mais significante. ( ) Existe uma associação direta do sedentarismo, a redução da PA e da HAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V - F. B F - F - V - V - F. C V - V - F - V - V. D F - V - V - F - F. A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas, envolvendo células inatas do sistema imune, as quais são responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes destas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: 2 3 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/9 I- O processo inflamatório envolvido na DAC é rápido e os sinais e sintomas manifestam-se logo no início da doença. II- Os fatores de risco envolvidos na formação das placas aterogênicas estão relacionados ao estilo de vida (dieta aterogênica, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool). III- Polifenóis, prebióticos e probióticos são considerados a estratégia dietética dos três “P”, que tem como objetivo regular a composição da microbiota intestinal e/ou suas atividades metabólicas/imunológicas. IV- O consumo de fibras deve ser encorajado para pacientes com DAC, pois elas sequestram o colesterol, aumentando a absorção hepática e reduzindo a excreção através da bile e dos lipídios fecais e dos ácidos biliares. V- O tratamento da DAC envolve mudanças drásticas no estilo de vida, como dieta, interrupção do tabagismo, atividade física, além de tratamento medicamentoso. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças II, III e V estão corretas. D As sentenças II, IV e V estão correta. As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Síndrome do Intestino Irritável (SII). II- Colite Ulcerativa. 4 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/9 III- Doença de Crohn (DC). ( ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras. ( ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal. ( ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B III - II - I. C II - III - I. D I - III - II. A realização de um plano alimentar para a redução de peso e exercício físico são considerados tratamentos de primeira escolha para pacientes com síndrome metabólica (SM). Sobre o plano alimentar na SM, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O uso de alimentos de baixo índice glicêmico é recomendado como uma estratégia primária no plano alimentar do paciente com SM. PORQUE II- Para pacientes obesos, a dieta deve ser hipocalórica, com uma redução de 100 0kcal a 1500 kcal do gasto energético total (GET) diário previsto. Assinale a alternativa CORRETA: 5 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/9 A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são proposições falsas. As doenças inflamatórias intestinais (DII), que compreendem, principalmente, doença de Crohn (DC) e colite ulcerativa, são um problema de saúde pública em muitos países. Com relação às DII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O aumento das perdas intestinais e a anorexia são fatores que podem provocar desnutrição nos pacientes com DII. ( ) O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nos indivíduos com DII. ( ) Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B F - F - V. C V - F - V. D V - V - F. Revisar Conteúdo do Livro 6 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/9 A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg, sendo uma das causas mais comuns de doenças cardiovasculares. Com relação aos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa CORRETA: A A prevalência de HAS após os 60 anos de idade, costuma ser maior em indivíduos do sexo masculino. B A literatura mostra que e ingestão média de sódio e potássio superior a 2g/dia, eleva os níveis pressóricos. C Existe uma relação direta, contínua e linear entre o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os níveis de pressão arterial. D O sedentarismo não apresenta relação com HAS evidenciadas cientificamente. A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma DCNT e é considerada uma epidemia, que corresponde por, aproximadamente, 90% dos casos de diabetes. Sobrea DM2, analise as sentenças a seguir: I- Indivíduos com DM2 geram um alto custo social e financeiro ao paciente e ao sistema de saúde, pois o DM2 está associado a complicações graves, como insuficiência renal crônica, amputação de membros inferiores, cegueira, doença cardiovascular (DCV), entre outras. II- Os indivíduos com diabetes tipo II necessitam de injeções diárias de insulina. III- No DM2, ocorre destruição das células responsáveis pela produção de insulina. IV- É caracterizada pela resistência periférica à insulina, principalmente nas células musculares, além disso, uma produção de glicose pelo fígado e alteração na secreção pancreática de insulina. Assinale a alternativa CORRETA: Revisar Conteúdo do Livro 7 8 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/9 A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças II, III e IV estão corretas. Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre gastrite crônica e o refluxo gastroesofágico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. ( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B V - F - V. C F - V - V. D F - F - V. 9 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/9 Alimentos ricos em fibras são de grande importância principalmente para melhor o controle glicêmico de diabéticos. Com relação a essa função das fibras, assinale a alternativa CORRETA: A Contribuem para melhor controle da glicemia através da absorção mais lenta de carboidratos. B Possuem substâncias que promovem a saciedade pós-prandial através da aceleração do esvaziamento gástrico. C São constituídas por substâncias que se ligam diretamente à molécula de proteína, dificultando sua absorção. D Diminuem o bolo fecal, aumentando a peristaltismo intestinal. (ENADE, 2013) A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir: I- O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II- O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. 10 11 14/04/2024, 23:34 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 9/9 III- A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV- O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em: A I e III. B I, II e IV. C III e IV. D I e II. (ENADE, 2010) Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentaram glicemia de jejum de 170 mg/dL e colesterol total de 350 mg/dL. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames clínicos laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: A Hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica. B Hipossódica, hipolipídica e normocalórica. C Hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica. D Hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica. 12 Revisar Conteúdo do Livro Imprimir