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O sistema reprodutor feminino é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina, uma vulva (genitália externa). Ele está localizado no interior da cavidade pélvica. A pelve constitui um marco ósseo forte que realiza uma função protetora. O sistema genital feminino pode ser dividido: Ovários, tubas uterinas, útero e vagina. Órgãos genitais internos, compostos por: Também denominados pudendo (vulva), formados por monte do púbis, lábios maiores do pudendo, lábios menores do pudendo, clitóris, bulbo do vestíbulo e glândulas vestibulares maiores. Órgãos genitais externos: Os ovários (direito e esquerdo) são as gônadas femininas, onde são produzidos os gametas femininos, que são os ovócitos, e os estrógenos, hormônios responsáveis pelos caracteres sexuais secundários da mulher. Diferentemente do homem, a mulher já nasce com um número predeterminado de ovócitos e, ao alcançar certa idade, deixa de ovocitar, fenômeno conhecido como menopausa. Os ovários estão fixados ao ligamento largo do útero pelo mesovário (ligamento suspensor do ovário) e também ao útero pelo ligamento útero-ovárico. O ovário é um órgão par comparável a uma amêndoa com aproximadamente 3 cm de comprimento, 2 cm de largura e 1,5 cm de espessura. Ele está situado por trás do ligamento largo do útero e logo abaixo da tuba uterina, sendo que seu grande eixo se coloca paralelamente a esta. Em virtude do 1/3 distal da tuba uterina normalmente estar voltada para baixo, o ovário toma uma posição vertical, com uma extremidade dirigida para cima e outra para baixo. A borda medial prende-se a uma expansão do ligamento largo do útero que recebe o nome de mesovário, e por isso é denominada de borda mesovárica, enquanto a borda posterior é conhecida por borda livre. A borda mesovárica representa o Hilo do Ovário é por ele que entram e saem os vasos ováricos. A extremidade inferior é chamada extremidade tubal e a superior extremidade uterina. O ovário está preso ao útero e à cavidade pelvina por meio de ligamentos, cujo conjunto pode ser grosseiramente comparado aos cabos dos bondes aéreos, sendo o bonde, o ovário; o segmento do cabo que liga à parede pelvina é denominado ligamento suspensor do ovário e a porção do cabo que vai ter ao útero é o ligamento do ovário. O Ligamento Suspensor do Ovário estende-se da fáscia do músculo psoas maior à extremidade tubal do ovário, enquanto o Ligamento Próprio do Ovário vai de sua extremidade uterina à borda lateral do útero, logo abaixo da implantação da base da tuba uterina. É percorrendo o ligamento suspensor do ovário que a artéria e a veia ovárica irrigam esse órgão. Produção de gametas (óvulos) – função gametogênica○ Produção de hormônios – função endrócrina○ Função:• Fixados pelo mesovário à face posterior do ligamento largo do útero, mas não são revestidos pelo peritônio ○ Localização:• Função, Número, Posição, Formato, Ligamentos Página 1 de Anatomia II São dois tubos (direito e esquerdo) que servem para transportar o ovócito dos ovários até o útero e também como via de condução dos espermatozoides. As tubas uterinas apresentam as porções do istmo (próximo ao útero), ampola (porção mais dilatada onde ocorre a fecundação) e infundíbulo (próximo aos ovários), onde se encontra o óstio da tuba uterina, circundado por pequenas terminações franjeadas chamadas de fímbrias. As fímbrias captam o ovócito sobre os ovários, conduzindo-o para o interior da tuba uterina. São dois ductos que unem o ovário ao útero. Seu epitélio de revestimento é formados por células ciliadas. Os batimentos dos cílios microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem Tubas uterinas Página 2 de Anatomia II ciliadas. Os batimentos dos cílios microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem o gameta feminino até o útero. DIVISÃO ANATÔMICA Uterina / Istmo / Ampola / Infundíbulo / Fímbrias Tuba Uterina é um tubo par que se implanta de cada lado no respectivo ângulo latero-superior do útero, e se projeta lateralmente, representando os ramos horizontais do tubo. Esse tubo é irregular quanto ao calibre, apresentando aproximadamente 10 cm de comprimento. Ele vai se dilatando á medida que se afasta do útero, abrindo-se distalmente por um verdadeiro funil de borda franjada. A Parte Uterina é a porção intramural, isto é, constitui o segmento do tubo que se situa na parede do útero. No início desta porção da tuba, encontramos um orifício denominado óstio uterino da tuba, que estabelece sua comunicação com a cavidade uterina. A Istmo é a porção menos calibrosa, situada junto ao útero, enquanto a ampola é a dilatação que se segue ao istmo. A Ampola é considerada o local onde normalmente se processa a fecundação do óvulo pelo espermatozoide. A porção mais distal da tuba é o Infundíbulo, que pode ser comparado a um funil cuja boca apresenta um rebordo muito irregular, tomando o aspecto de franjas. Essas franjas têm o nome de fímbrias da tuba e das quais uma se destaca por ser mais longa, denominada fimbria ovárica. O infundíbulo abre-se livremente na cavidade do peritônio por intermédio de um forame conhecido por óstio abdominal da tuba uterina. Estruturalmente a tuba uterina é constituída por quatro camadas concêntricas de tecidos que são, da periferia para a profundidade, a túnica serosa, tela subserosa, túnica muscular e túnica mucosa. A túnica muscular, representada por fibras musculares lisas, permite movimentos peristálticos à tuba, auxiliando a migração do óvulo em direção ao útero. A túnica mucosa é formada por células ciliadas e apresenta numerosas pregas paralelas longitudinais, denominadas pregas tubais. ○ Transportar o óvulo do ovário ao útero; ○ Local onde ocorre a fertilização (ou fecundação) do óvulo pelo espermatozoide. Possui duas Funções: Página 3 de Anatomia II Órgão ímpar, cavitário e muscular, localizado entre a bexiga urinária e o reto. Apresenta formato de pera e fixa-se à parede da pelve pelo ligamento largo. O útero é constituído por três camadas: uma mais externa, o perimétrio; outra média e mais espessa, formada por musculatura lisa, o miométrio; e outra interna, o endométrio, que é a camada que se destaca durante a menstruação. O miométrio é a camada que se distende durante a gravidez, possibilitando que o útero se dilate para abrigar o feto. A parte superior do útero, acima da região das tubas uterinas, é o fundo do útero, seguido inferiormente pela região central, que é o corpo do útero. Observa-se ainda uma porção estreitada na parte inferior, o istmo do útero, e finalmente uma porção que invade a vagina, o colo do útero, onde se abre o óstio do útero. Órgão oco situado na cavidade pélvica anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular espessa (miométrio) e com formato de pêra invertida. É revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glândulas - o endométrio. Divisão anatômica - Colo (Cérvix) / Istmo / Corpo / Fundo (superiormente). Camadas: Perimétrio / Mesométrio / Endométrio (mais interna) Página 4 de Anatomia II O útero é um órgão muscular oco, piriforme, com paredes espessas. O embrião e o feto se desenvolvem no útero. As paredes musculares adaptam-se ao crescimento do feto e garantem a força para sua expulsão durante o parto. O útero não grávido geralmente está localizado na pelve menor, com o corpo sobre a bexiga urinária e o colo entre a bexiga urinária e o reto. Órgão que aloja o embrião ( do desenvolvimento ao nascimento). Varia de forma, tamanho, posição e estrutura. Estas variações dependem da idade, do estado de plenitude da bexiga e do reto e sobretudo, do estado de gestação. Faz um ângulo de cerca de 90º, com relação ao eixo da vagina.Página 5 de Anatomia II É o órgão de cópula feminino, que recebe o sêmen, e também via de liberação do fluxo menstrual e canal de parto. A vagina é um tubo muscular com aproximadamente 9 cm de comprimento, estendendo-se do colo do útero até o meio externo, em um espaço denominado vestíbulo da vagina. No recesso formado pela vagina e pelo colo do útero, nota-se o fórnice da vagina. A abertura externa é o óstio da vagina que é parcialmente obliterado por uma membrana de tecido conjuntivo, o hímen. Este se rompe durante a primeira relação sexual, deixando ao seu redor pequenas projeções cicatriciais que são chamadas de carúnculas himenais. A vagina é o local onde o pênis deposita os espermatozóides na relação sexual. Além de possibilitar a penetração do pênis, possibilita a expulsão da menstruação e, na hora do parto, a saída do bebê. Vagina ○ A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular, o hímen, que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal e é quase sempre perfurado no centro, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras relações sexuais. Vestíbulo da Vagina Página 6 de Anatomia II A vagina é um canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos. Contém de cada lado de sua abertura, porém internamente, duas glândulas denominadas glândulas vestibulares ou Bartholin, que secretam um muco lubrificante. Parede posterior Parede anterior Página 7 de Anatomia II Vulva A genitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas, os grandes lábios. Na mulher reprodutivamente madura, os grandes lábios são recobertos por pelos pubianos. Mais internamente, outra prega cutâneo-mucosa envolve a abertura da vagina, os pequenos lábios, que protegem a abertura da uretra e da vagina. Na vulva também está o clitóris, formado por tecido esponjoso erétil, homólogo ao pênis do homem. Termo vulva, ou pudendo feminino, refere-se aos órgãos genitais externos femininos Os componentes da vulva são: Uma elevação de tecido adiposo, recoberta por pele e pelos púbicos espessos, que protege a sínfise púbica. Elevação mediana anterior à sínfise púbica, constituído por tecido adiposo. Monte do púbis Estendem-se em sentido inferior e posterior. Os lábios maiores do pudendo são cobertos por pelos púbicos e contém tecido adiposo em abundância, glândulas sebáceas e glândula sudoríferas apócrifas. Pregas cutâneas alongadas que delimitam a rima do pudendo. Lábios maiores do pudendo: Não tem pelos púbicos nem gordura e têm poucas glândulas sudoríferas, mas contêm muitas glândulas sebáceas Duas pequenas pregas cutâneas, localizadas medialmente aos lábios maiores. O espaço entre eles corresponde ao vestíbulo da vagina, onde se pode encontrar o óstio da vagina e o óstio externo da uretra, e os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares. Lábios menores do pudendo Duas massas pares, alongadas e dispostas como uma ferradura ao redor do óstio da vagina. Não são visíveis na superfície. Bulbo do Vestíbulo As duas maiores estão situadas profunda e proximamente ao vestíbulo da vagina. Secretam o muco que Glândulas Vestibulares Página 8 de Anatomia II As duas maiores estão situadas profunda e proximamente ao vestíbulo da vagina. Secretam o muco que lubrifica a vagina, junto com as glândulas vestibulares menores e glândulas da mucosa da vagina. É uma pequena massa cilíndrica de tecido erétil e nervos, localizada na junção anterior dos lábios menores do pudendo Homólogo dos corpos cavernosos do pênis, sua parte visível é a glande do clitóris. Clitóris Após refletir sobre todo o útero o peritônio reflete no reto. O ligamento largo do útero divide a cavidade em dois compartimentos, um anterior e outro posterior Página 9 de Anatomia II Ligamentos relacionados com o útero Útero Ligamento útero-ovárico Ligamento redondo do útero Ligamento largo do útero Ligamento Suspensor do ovário Principais Ligamentos: O ligamento suspensor do ovário estende-se da fáscia do músculo psoas maior à extremidade tubal do ovário, enquanto o ligamento próprio do ovário vai de sua extremidade uterina à borda lateral do útero, logo abaixo da implantação da base da tuba uterina. É percorrendo o ligamento suspensor do ovário que a artéria e a veia ovárica irrigam esse órgão. Página 10 de Anatomia II Página 11 de Anatomia II Os ovários, a tuba e o útero estão situados nessa cavidade entre a bexiga que é anterior a eles e o reto que é posterior a eles. O peritônio recobre a bexiga e reflete do assoalho e paredes laterais da pelve sobre o útero, formando uma prega transversal, o ligamento largo do útero. O peritônio é dito como a maior e mais complexa membrana serosa de dupla face que reveste o abdome através da membrana parietal e reflete sobre as vísceras na cavidade pélvica através da membrana visceral. O útero e a tuba ficam envolvidos pelo ligamento largo e se prendem a borda superior deste. Já os ovários se prendem a face posterior do ligamento por uma prega, denominada mesovário. O ligamento redondo do útero encontra-se em uma região ântero superior no útero e é um vestígio da mudança de posição da gônada (ovário) em relação à posição embrionária sobre a parede abdominal posterior. O útero e a tuba ficam envolvidos pelo ligamento largo e se prendem a borda superior deste. Já os ovários se prendem a face posterior do ligamento por uma prega, denominada mesovário. O ligamento largo junto com o ligamento redondo do útero são as duas maneiras de fixação do útero. Página 12 de Anatomia II
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