Prova V1 - Semiologia e Semiotecnica. Prof. Thiago

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U n iv e rs id a d e S a lg a d o d e O liv e ira
Avaliação
F o lh a d e P e rg u n ta s
V1 V2 VS2 Ch.
Data
Disciplina
Visto Coordenação Visto Professor(a) Nota de Aproveitamento
Professor(a)
Acadêmico(a)
Curso
Matric Turma
 
 
ORIENTAÇÕES GERAIS 
 
Caro aluno(a),leia a prova com atenção, esta avaliação é composta de (7) questões objetivas e (3) questões discursivas,o valor da questão 
está definido ao lado de cada enunciado.Esta prova tem duração máxima de 02h/a a 3h/a conforme orientação docente, sendo permitida a 
saída do aluno da sala de aula após transcorridos os primeiros 40 (quarenta) minutos. Após a saída de um aluno nenhum outro aluno 
poderá entrar em sala para fazer prova. Só serão consideradas as respostas das questões objetivas,devidamente marcadas no gabarito e as 
respostas das questões discursivas,devidamente registradas nos espaços específicos.Respostas à lápis ou rasuradas não serão revisadas e 
qualquer registro fora dos locais determinados para resposta não serão avaliados. 
 
ATENÇÃO 
 
Não é permitida a consulta de material e também é vedada consulta a qualquer colega, a não ser quando devidamente autorizado pelo docente 
responsável pela aplicação da avaliação.Não é permitido durante as provas a utilização de qualquer tipo de aparelho eletrônico. Na constatação de 
fraude acadêmica de qualquer espécie, a prova será zerada e retida, sendo defeso a sua devolução. A Folha de Perguntas deverá ser devolvida 
juntamente com a Folha de Respostas. É dever do aluno e responsabilidade do professor estar presente em sala de aula para receber e oportunizar 
a devolutiva da prova no dia __/__/19 
 
Em caso de pedido de revisão de prova o aluno deverá solicitar à Secretaria, via protocolo conforme trâmite administrativo institucional, no prazo de 
até 5(cinco) dias contados da publicação da nota no sistema virtual da instituição. O pedido deverá estar fundamentado em referencial 
científico e deverá ser anexado relatório do aluno identificando as questões a serem revisadas e a devida justificativa.A prova original deverá ser 
anexada. Não serão aceitos pedidos de revisão feitos após este período. 
 
BOA PROVA! GENTILEZA MANTER O SILÊNCIO NO CORREDOR AO DEIXAR A SALA DE AULA 
Semiologia e semiotécnica, 2019/2 
 
 
GABARITO 
 
 
1 2 3 4 5 6 7 
 
 
 
QUESTÕES OBJETIVAS 
 
Questão 01. Durante o exame físico de uma paciente com diagnóstico médico de Cirrose Hepática, um enfermeiro de 
uma unidade de Terapia Intensiva identificou as seguintes alterações clínicas: coloração amarelada da pele e das 
escleróticas (icterícia); abdome globoso; hepatomegalia; ascite; edema em membros inferiores (+++/4+). De 
acordo com esse relato clínico, marque a alternativa que apresenta as técnicas básicas de exame físico e suas 
variantes, quando houver, que o enfermeiro utilizou para identificar cada uma das alterações clínicas em negrito. 
(Valor: 1 pt) 
 
A) Inspeção; inspeção; palpação bimanual combinada; percussão punho-percussão; inspeção e palpação dígito-
pressão. 
B) Inspeção; inspeção; palpação bimanual combinada; percussão por piparote; inspeção e palpação dígito-pressão. 
C) Inspeção; inspeção e palpação com uma mão sobreposta à outra; percussão punho-percussão; percussão por 
piparote; inspeção e palpação dígito-pressão. 
D) Inspeção; inspeção e palpação com uma mão sobreposta à outra; palpação em garra; percussão dígito-digital; 
inspeção e palpação em pinça. 
 01 10 19 
 
 Semiologia e semiotécnica 
 
 Enfermagem 
 
 
 
 
 Thiago Frederico Diniz Enfermagem 
 
E) Inspeção; inspeção e palpação com a mão espalmada usando toda a palma de uma das mãos; palpação com o 
dorso dos dedos; percussão por piparote; inspeção e palpação dígito-pressão. 
 
Questão 02. R. F. S., sexo masculino, 43 anos, encontra-se internado em uma Unidade de Clínica Médica para 
tratamento de Insuficiência Cardíaca Descompensada. Ao realizar o exame físico do paciente em questão, o 
enfermeiro de plantão identificou as seguintes alterações clínicas: pneumotórax em pulmão esquerdo, 
hepatoesplenomegalia e fecaloma (impactação fetal). Considerando que o enfermeiro utilizou a técnica de 
percussão para identificar tais alterações clínicas, analise as afirmativas abaixo. 
 
I - Na avaliação do pulmão esquerdo, devido à presença do pneumotórax, o enfermeiro provavelmente obteve um 
som hipersonoro. 
II - Na avaliação do pulmão direito, que se encontrava sem nenhum comprometimento clínico, o enfermeiro 
provavelmente obteve um som timpânico. 
III - Na avaliação do fígado e do baço, devido ao aumento desses órgãos, o enfermeiro provavelmente obteve um 
som hipertimpânico. 
IV - Na avaliação do fecaloma (impactação fecal), o enfermeiro provavelmente obteve um som maciço. 
 
Marque a alternativa correta. (Valor: 1 pt) 
A) As alternativas I e II estão corretas 
B) As alternativas II e III estão corretas 
C) As alternativas III e IV estão corretas 
D) As alternativas II e IV estão corretas 
E) As alternativas I e IV estão corretas 
 
Questão 03. Analise o relato clínico a seguir. 
Paciente apresentando confusão mental, cianose em extremidades, pupilas isocóricas e fotorreativas, oximetria de 
pulso de 89%, taquidispneia (FR: 37 irpm), expansibilidade torácica reduzida à esquerda, sons anormais à percussão 
do hemitórax esquerdo, taquicardia (FC: 110 bpm). A radiografia de tórax evidenciou derrame pleural em pulmão E. 
 
Qual o nome do som obtido à percussão do hemitórax esquerdo? (Valor: 1 pt) 
A) Claro pulmonar 
B) Maciço 
C) Hipersonoro 
D) Timpânico 
E) Sibilos 
 
Questão 04. Um enfermeiro foi chamado para atender um paciente que se encontra em parada cardiorrespiratória. 
Durante a realização das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, ele identifica as seguintes alterações clínicas: 
a) perda da coloração rósea normal da pele; b) mucosa labial e pele azuladas, mais acentuadas nas 
extremidades. Considerando esse relato clínico, analise as afirmativas abaixo. 
 
I – Sobre a alteração descrita na letra a, pode-se classificá-la como uma alteração localizada. 
II – Considera-se que a causa da alteração descrita na letra a seja uma vasoconstrição periférica. 
III – Sobre a alteração descrita na letra b, pode-se classificá-la como uma alteração generalizada. 
IV – Considerando-se as causas da alteração descrita na letra b, pode-se classificá-la como uma alteração do tipo 
periférica. 
 
Marque a alternativa correta: (Valor: 1 pt) 
A) As afirmativas I e II estão corretas 
 
B) As afirmativas I e III estão corretas 
C) As afirmativas I e IV estão corretas 
D) As afirmativas II e III estão corretas 
E) As afirmativas II e IV estão corretas 
 
Questão 05. Analise as afirmativas a seguir. Considerando os termos técnicos que podem ser atribuídos às 
descrições que estão em negrito, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª, atentando para os termos clínicos das 
manifestações clínicas grafadas em negrito. 
 
(1) Sinal de cacifo 
(2) Icterícia 
(3) Diaforese 
(4) Eritrose 
(5) Xerodermia 
 
( ) Ao examinar um paciente que se encontra em franca insuficiência respiratória aguda, você identifica as seguintes 
alterações: dificuldade de respirar, frequência respiratória aumentada e sudorese profusa. 
( ) Ao examinar um paciente com quadro de desnutrição grave, você identifica as seguintes alterações: 
emagrecimento acentuado, pelecom ressecamento acentuado e com turgor e elasticidade diminuídos. 
( ) Ao examinar um paciente com diagnóstico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva, você identifica jugulares 
externas ingurgitadas, sons respiratórios anormais à ausculta pulmonar, hepatomegalia e uma depressão ao 
comprimir a pele da perna sobre uma área óssea. 
( ) Ao examinar um paciente portador de insuficiência hepática secundário a hepatite B, você identifica que a pele, as 
mucosas e escleróticas desse paciente encontram-se amareladas. 
( ) Ao examinar um paciente com quadro de policitemia (aumento dos glóbulos vermelhos do sangue), você identifica 
uma alteração generalizada, caracterizada por aumento da coloração róseo-clara da pele. 
 
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta: (Valor: 1 pt) 
A) 4-2-1-5-3 
B) 3-5-1-2-4 
C) 4-5-1-3-2 
D)3-1-5-2-4 
E) 5-1-3-2-4 
 
Analise o relato clínico abaixo e responda a questão 06. 
Trata-se de G. J. F., 34 anos, sexo masculino, vítima de TCE devido a atropelamento por motocicleta. Encontra-se 
internado há 5 dias na UTI. Ao exame físico do segmento cabeça e pescoço: REGULAÇÃO NEUROLÓGICA: 
pupila D medindo 8 mm e sem contração quando recebe estímulo luminoso, pupila E medindo 3 mm e com contração 
quando recebe estímulo luminoso. INTEGRIDADE FÍSICA E CUTÂNEOMUCOSA: assimetria de crânio devido a 
ausência de calota craniana em região fronto-parietal D; lesão por pressão em região occipital (grau I); hemorragia 
subconjuntival em olho E; protusão de globos oculares; presença de otorreia e rinorreia; sonda oroentérica (ausência 
de lesões associadas à presença ou fixação da sonda); tubo orotraqueal (ausência de lesões secundárias à presença 
ou fixação do TOT); dentição preservada. CUIDADO CORPORAL: língua saburrosa. 
 
Questão 06. Analise as afirmativas abaixo. 
 
I – Para a realização do exame clínico descrito acima, o enfermeiro utilizou as seguintes técnicas básicas de exame 
físico: inspeção e palpação. 
II – A ausência de calota craniana, bem como a presença e a fixação da sonda entérica e do tubo orotraqueal, 
permite ao enfermeiro julgar que existe um risco de integridade tissular prejudicada, o que significa que o paciente 
pode apresentar uma lesão de tecido cerebral, bem como lesões decorrentes do uso dos dispositivos de assistência 
citados. 
 
III – As pupilas encontram-se anisocóricas, (D > E), midriática e arreativa à D. 
IV – A protusão dos globos oculares recebe o nome de enoftalmia. 
V – Otorreia e rinorreia são evidências clínicas que podem estar associadas a um trauma de base de crânio, 
dependendo das suas características. 
 
Marque a alternativa correta. (Valor: 1 pt) 
A) As alternativas I, II e III estão corretas 
B) As alternativas II, III e IV estão corretas 
C) As alternativas I, III e IV estão corretas 
D) As alternativas III, IV e V estão corretas 
E) As alternativas II, III e V estão corretas 
 
Questão 07. O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da utilização de 
alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, 
o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo a borda ungueal ou a superfície 
dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na 
região de interesse. O som encontrado em regiões que contenham ar, recobertas por membranas flexíveis, como o 
estômago é chamado ______________. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa 
acima. (Valor: 1 pt) 
 
A) percussão dígito-digital; timpânico. 
B) percussão direta; maciço. 
C) palpação; sub-maciço. 
D) palpação; ruído adventício. 
E) Ausculta 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
 
Analise o registro da anamnese abaixo. 
Trata-se de F. V. R., 22 anos, sexo masculino, leucodermo, solteiro, estudante, residente em Contagem, internado 
no CTI do Hospital Santa Lúcia no dia 24/08/04, proveniente de sua Unidade de Pronto Atendimento com relato de 
“dor no peito e cansaço”. Evoluindo há cerca de 4 dias com prostração, febre, tosse produtiva, dispneia e diminuição 
do apetite. Realizado propedêutica e diagnosticado pneumonia comunitária. Portador de Tetralogia de Fallot, 
internações anteriores frequentes por episódios repetidos de pneumonia, convulsões e crises anêmicas severas 
desde a infância. Sem outras co-morbidades. Pai HAS. Vive em casa própria com seu pai, sua mãe e uma irmã. 
Possui pouca interação social, não pratica nenhuma modalidade de esportes, concluiu apenas o ensino fundamental 
e tem como hábito de lazer e recreação a leitura de livros. Normalmente não apresenta limitações para desenvolver 
as atividades diárias da vida, como banhar-se, escovar os dentes e alimentar-se. 
 
Transcreva os seguintes componentes da anamnese registrada acima: (Valor: 2 pts) 
 
Questão 08. História da moléstia atual: 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________ 
Questão 09. História da saúde pregressa: 
 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________ 
Questão 10. A qual componente da anamnese corresponde cada trecho abaixo? (Valor: 1 pts) 
 A – Hipertensão Arterial Sistêmica (Mãe) e Doença Arterial Coronariana (Pai). 
Resposta: _______________________________________________________________________________ 
 
B – Trata-se de T. F., 65 anos, sexo masculino, melanodermo, aposentado, viúvo, não possui filhos. Admitido no 
Pronto Atendimento do Hospital Santo Antônio com hipótese diagnóstica de Síndrome Coronariana Aguda. 
Resposta: _______________________________________________________________________________ 
 
C – “Dor no peito e no braço esquerdo”. 
Resposta: _______________________________________________________________________________ 
 
D – Paciente sabidamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e tabagista (30 cigarros/dia há 25 anos). Refere 
internações anteriores devido a crises hipertensivas. 
Resposta: _______________________________________________________________________________ 
 
E – Relato de precordialgia súbita, intensa, irradiando para ombro, braço e mão esquerdos durante a realização de 
esforço físico intenso, com aproximadamente 1 hora de evolução. 
Resposta: _______________________________________________________________________________