Prévia do material em texto
FACULDADE ESTÁCIO DE SERGIPE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM PATRÍCIA SOARES DE MENEZES RAFAEL NOBRE DA SILVA SANTOS RENATA MARQUES DE JESUS SANTOS TUMOR INTRACRANIANO (EXÉRESE DE TUMOR INTRACRANIANO PARIETO-OCCIPITAL) ARACAJU 2019 FACULDADE ESTÁCIO DE SERGIPE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM TUMOR INTRACRANIANO (EXÉRESE DE TUMOR INTRACRANIANO PARIETO-OCCIPITAL) Orientador: Prof. Núbia França ARACAJU 2019 INTRODUÇÃO • O tumor cerebral é uma lesão intracraniana localizada, que ocupa determinado espaço no crânio; • Primários: originam-se de células e estruturas no encéfalo; • Secundários: originam-se a partir de estruturas localizadas fora do encéfalo. BRUNNER et al., 2015 INTRODUÇÃO • Grau I - geralmente crescem lentamente e não infiltram nos tecidos adjacentes, sendo erradicados com a remoção cirúrgica; • Grau II - crescem lentamente, podem infiltrar nos tecidos cerebrais e após extraídos reincidir; • Grau III - crescem em tecidos adjacentes cerebrais e são tendentes a outros tratamentos e cirurgias; • Grau IV - seu crescimento é rápido e o tratamento é agressivo. INSTITUTO ANCOGUIA, 2018 INTRODUÇÃO Diagnóstico • Exame neurológio, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de crânio e arteriografia cerebral. MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012 INTRODUÇÃO Tratamento • A ressecção cirúrgica • Isolada - retira o máximo possível do tumor; • Combinada - exérese do tumor com associado a radioterapia. AMERICAN CANCER SOCIETY, 2017 INTRODUÇÃO Epidemiologia • O Instituto Nacional de Câncer estima que para cada ano do biênio em 2018/2019, sejam diagnosticados 11.320 novos casos de tumores cerebrais. • 5.810 em homens - 5,62/100 mil homens; • 5.510 em mulheres - 5,17/100 mil mulheres. INSTITUTO ANCOGUIA, 2018 INTRODUÇÃO Classificação Cirurgia • Anestesia Geral Venosa • 5h de cirurgia em posição ventral; • Potencial de contaminação limpa; • Médio porte; • ASA II; Revisão de literatura • Intervenção cirúrgica convencional • Sem complicações durante o procedimento, colhido anatopatológico com metástase para biópsia; • Fez uso da placa dispersiva no MIE, AVC, oxímetro, ECG, EEG, PANI, PAI, capnógrafo e ventilação mecânica. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM • I.M.S., sexo feminino, 42 anos, brasileira, residente de Sergipe, no 3º DIH e DPO da cirurgia de retirada de tumor no crânio, encaminhada do Hospital de Urgência de Sergipe para a Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia. Sua queixa principal era dor de cabeça aguda, apesar de fazer uso de analgésicos as dores persistiam até que ocorreu o desmaio repentino. Nega alergias a qualquer medicamento, cirurgia anterior cesariana, antecedente familiar de DM (mãe), sedentária, pouco ansiosa por conta da alta hospitalar, evangélica. Ao exame físico, posição de Fowler, consciente, orientada, colaborativa, responsiva a solicitações verbais, pele hidratada e com ausência de lesões, acianótico, anictérica, extremidades aquecidas e perfundidas, Crânio com incisão cirúrgica parieto-occipital couro cabeludo sem sujidade, logos e lisos, olhos simétricos, pupilas isocóricas e fotorreativas, acuidade visual preservada, cavidade nasal integra e com ausência de sujidades, septo centralizado, dispneico, cavidade oral com arcaria dentária completa sem sujidades, pavilhão auricular com pouca sujidade, pescoço simétrico e com mobilidade, ausência de gânglios palpáveis, tórax simétrico, AP: MV(+)AHT sem RA; AC:BCNF em 2T; mamas simétricas, abdome indolor a palpação, MMSSII: extremidades perfundidas <2seg, diurese presente, ausência de dejeções há 3 dias e relatava intestino preguiçoso, ventilação espontânea. Em uso de curativo na região occipital esquerda com bandagem, limpo e seco. SSVV: PA: 100x80mmHg; T: 35,8ºC; FC: 88 bpm; FR: 20 irpm. SAEP SAEP PLANO DE ALTA Muito obrigado! REFERÊNCIAS • Brunner & Suddarth, Manual de enfermagem médico-cirúrgica / revisão técnica Sonia Regina de Souza; tradução Patricia Lydie Voeux. – 13. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. • Cirurgia do cérebro adulto e tumores da medula espinhal. AMERICAN CANCER SOCIETY. 07 nov 2017. Disponível em:< https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors- adults/treating/surgery.html>. (11 mai 2019) • Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 599. 26 jun 2012. Disponível em:< http://conitec.gov.br/images/Protocolos/DDT/Tumor_CerebralAd ulto.pdf>. (11 mai 2019) REFERÊNCIAS • Tipos de Tumores Cerebrais/SNC. INSTITUTO ONCOGUIA. 21 jan.2016. Disponível em:<http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tipos-de-tumores- cerebrais-snc/894/293/>. (Acesso em 11 mai 2019)