Aula 6 _ Eletroestimulação Neuromuscular

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Eletroestimulação 
Neuromuscular 
Professora Luciana Oliveira dos Santos 
Doutoranda em Ciências da Saúde – USP-RP 
Mestre em Ciências da Saúde – USP-RP 
Pós-Graduada em Fisioterapia Gerontológica – UFSCar 
Bacharel em Fisioterapia – UNCISAL 
Membro da Sociedade Brasileira de comportamento Motor 
 
Objetivos 
 
• Manutenção / Recuperação força 
 
• Substituição cinesioterápica 
▫ Condições especiais 
 
• Evitar flacidez, perda força ou atrofia 
▫ Inatividade 
Características Unidades Motoras 
FIBRA TIPO I FIBRA TIPO II 
Resistência Velocidade, potência 
Fadiga lentamente Fadiga rapidamente 
Menor diâmetro Maior diâmetro 
Enzimas oxidativas Enzimas glicolíticas 
Alto nº mitocôndrias Baixo nº mitocôndrias 
Melhor capilarização Menos capilarização 
Inervada neurônios Aα2 Neurônios Aα1 
Frequência 
BAIXA F MÉDIA F 
> Resistência capacitiva < Resistência capacitiva 
< Intensidade > Intensidade 
< Penetração > Penetração 
Recruta poucas fibras Pode ativar 30-40% a 
mais de U.M. em relação 
a ex. resistido 
Parâmetros 
• Frequência 
 
• Duração Pulso / Ciclo de trabalho 
 
• Ton/Toff 
 
• Tsubida e Tdescida 
 
• Tempo aplicação 
 
• Técnica aplicação 
 
• Intensidade 
FES (Functional Electrical Stim) 
• Alternada (bifásica) 
 
• Pulsada 
 
• Simétrica 
 
• Pulsos retangulares 
 
• Baixa frequência 
Duração do pulso 
 
• Recrutamento de fibras 
 
▫ Tempo do pulso 
▫ Distância eletrodo 
▫ Calibre do nervo 
 
• Atrofiados 
▫ 200 a 300 µs 
 
• Normais 
▫ 300 a 400 µs 
 
 Frequência 
 
• 30 a 50 Hz fibras vermelhas – tipo I 
▫ Resistência 
 
• 50 a 80 Hz fibras brancas – tipo II 
▫ Hipertrofia 
Intensidade 
• Ganho de força muscular 
 
• Linearmente relacionado com nível de força 
muscular 
 
• Linearmente relacionado à Intensidade da 
EENM e resultados finais da força muscular 
 
 Ciclo útil 
• É a relação entre o tempo de estimulação e o 
tempo total do tratamento 
 
• Ton / Toff 
 
▫ 1:3 (músculo atrofiado) 
 
▫ 1:1 (músculo normal) 
 
Corrente Russa 
• Alternada (bifásica) 
 
• Pulsada 
 
• Simétrica 
 
• Pulsos sinusoidais 
 
• Média frequência modulada em baixa 
 
• Corrente Portadora 
▫ 1000 Hz 
 
 
 
• Frequência Modulação 
 
▫ Fibras tipo I (30 – 50 Hz) 
 
▫ Fibras tipo II (50 – 80 Hz) 
 
 
 
• Ciclo de trabalho 
 
▫ Fraco – 10 – 30 % 
 
▫ Normal – 30 a 50% 
 
• Tempo de aplicação 
▫ 1:3 - Hipotrofia 
▫ 1:1 
▫ T subida - 1 a 2 s 
▫ T de descida - 1 a 2 s 
 
• Intensidade 
▫ Direta/e relacionada à contração (visualização) 
▫ Não deve gerar dor intensa (mecanismo auto-proteção) 
▫ Ligeira dor 
Corrente Aussie 
• Alternada (bifásica) 
 
• Pulsada 
 
• Simétrica 
 
• Pulsos sinusoidais 
 
• Média frequência modulada em baixa 
 
• Corrente Portadora 
▫ 1000 Hz 
 
 
• Frequência Modulação 
 
▫ Fibras tipo I (30 – 50 Hz) 
 
▫ Fibras tipo II (50 – 80 Hz) 
 
• Duração de pulso 
▫ 2 ou 4 ms 
 
Técnicas De Aplicação 
• Mioenergética 
 
• Ponto motor 
 
▫ 2 eletrodos iguais 
 
▫ 2 eletrodos tamanhos diferentes 
 
 
Contra-indicações 
 • Tendinites e tenossinovites 
 
• Afecções Agudas 
 
• Distrofias 
 
• Miosites 
 
• Distúrbios articulares / peri-articulares 
▫ Fase aguda (A.R., bursites) 
 
• Tecidos não consolidados 
▫ Fraturas, rupturas tendíneas