Resumo Recursos Eletrotermoterapêuticos

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Recursos
Eletrotermoterapêuticos
 
Correntes Diadinâmicas 
 O QUE É?
•Correntes alternadas senoidais de baixa frequência de 50-
100Hz
•Corrente polarizada
•Passam por processos de manipulação para se tornar uma
corrente direta: 1) Retificação de semionda (MF), anulando a
fase negativa 2) Inversão de onda completa (DF).
• Surge através de mecanismos internos na corrente.
•A partir da MF e DF surgiram novas sub-formações.
CURTO PERÍODO (CP) (MF + DF)
•Modulada em períodos de 1 segundo
em DF e 1 segundo em MF (promove os
mesmos efeitos das correntes juntos) 
•Alternância sem pausa
•Aumenta o fluxo sanguíneo, atua em
processos álgicos (agudizados) e
estados pós traumáticos
•Percepção clara do paciente da
alternância entre as corrente
EFEITOS FISIOLÓGICOS
•Correntes Diadinâmicas não são indicadas para a
contraçãomuscular, mas esse é o efeito fisiológico
dessa corrente;
 
DIFÁSICA FIXA(DF)
•Inversão de onda completa
•Forte efeito analgésico
espasmódico
•Transtornos circulatórios
periféricos (pacientes com
alteração da percepção local,
edema, cólica
menstrual)
•Sensação de formigamento e
aumento da contração
muscular
MONOFÁSICA FÍSICA(MF)
•Retificação em semionda: eliminiou a
fase negativa (corrente alternada)
passando a ser corrente contínua
interrompida;
•Corrente fixa, só aumenta ou
diminui a intensidade/altura da onda;
•Aumento do metabolismo, estimulo
da circulação e retorno venoso,
aumento da excitabilidade contrátil e
tonicidade
•Sensação de vibração e quando
aumenta a intensidade pode gerar
contrações.
 
TEMPO
•Tempo = 15 minutos.
INTENSIDADE
•Individual
•Sensação de vibração e não
queimação;
•I = (0,15 à 0,3)*área do eletrodo
•Normalmente não ultrapassa 
15 mA;
 
LONGO PERÍODO (LP)
•Primeira MF (5s) combinada
com segunda DF ondulante
(10s), variando amplitude (0 e
valor máximo)
•Efeito analgésico mais
duradouro que a DF
•Mudança gradual entre as
correntes
•Vibração e formigamento
(aumentando e diminuindo)
APLICAÇÃO
•Aplicados eletrodos (placa e esponja) com a técnica mono ou bipolar: 
umidificar a esponja e cobrir toda a placa.
•É indicado iniciar com a DF por ter efeito analgésico mais rápido
•Os eletrodos de tamanhos diferentes, proporcionam uma concentração maior da corrente
no eletrodo de menor tamanho, enfatizando assim o local a ser tratado
•Locais de aplicação Monopolar: Ponto motor e ponto doloroso (eletrodo menor sobre local
de dor e maior próximo à extremidade do segmento ou ramo nervoso); vasotrópico 
•Locais de aplicação Bipolar: Tronco nervoso, paravertebral, mioenergética, transregional,
vasotrópico.
INDICAÇÕES
•Alterações inflamatórias
do sistema
musculoesquelético
(superficiais);
•Transtornos circulatórios;
•Afecções de nervos
periféricos.
CONTRAINDICAÇÕES
•Marcapasso •Implante metálico
•Déficits sensitivos;
•CP em musculatura lisa.
Corrente Galvânica
 O QUE É?
•Corrente que tem as
características de uma corrente
direta com intensidade constante.
•Corrente elétrica com polaridade
fixa, (um pólo só positivo e outro
só negativo).
EFEITOS E INDICAÇÃO
•Promover o deslocamento de
líquido de uma região para outra
no tecido
•Drenagem de edema
 
APLICAÇÕES
•Eletrodos: ácido embaixo do positivo e a
base embaixo do negativo.
•Deslocamento da água no sentido do
pólo positivo para o pólo negativo.
 
DOSAGEM
 • No equipamento controlamos a
Intensidade e o Tempo.
POLO POSITIVO 
(PROCESSO AGUDO)
•Artrite; •Artralgia; •Ciatalgia;
•Distensão; •Bursite; •Introdução de
íons positivos, •Lombalgia; •Mialgia; 
 •Neuralgia; •Neurite; •Tendinopatias.
APLICAÇÃO
•Eletrodo positivo em cima do
edema e o negativo em uma região
vascularizada e proximal
•A intensidade da corrente é aquela
suficiente que promove um
formigamento na pele sem
ultrapassar 3mA, e deve durar de 10
a 15 minutos.
IONTOFORESE
 •Utilização da corrente direta
para facilitar a introdução de
fármacos via tecido cutâneo.
•A corrente aumenta a
permeabilidade cutânea.
•Se a carga do medicamento
for positiva, coloca-se junto
com o pólo positivo, para que
ele seja atraído pelo outro pólo
e assim penetre na pele.
ANALGESIA
•Hiperemia que induz ao
aumento da absorção de
substâncias que poderiam
estar causando dor
•Aumenta o limiar dos
receptores.
POLO NEGATIVO
(PROCESSO CRÔNICO)
•Artrose; •Contusão/distensão; Fibrose; 
 •Hidratação tecidual; •Introdução de íons
negativos; •Transtornos tróficos; •Enfermidade
de Raynaud.
ATENÇÃO:
•Polaridade correta 
• Queimaduras
•Sensibilidade
térmica e dolorosa
• Zerar o
equipamento
RITMO SINCOPADO (RS)
•Forma de corrente MF durante
1s de fluxo e intervalos com a
mesma duração
•Contrações rítmicas
 •CUIDADO: efeitos eletrolíticos
•Estímulos musculares, em
pacientes plégicos ou paréticos
não espásticos
•Contração muscular isotônica
rítmica.
Corrente Russa
O QUE É?
•Corrente alternada (bifásica) de média
frequência (2.500H) com pulsos retangulares
ou sinusoidal, simétrica, balanceada,
despolarizada e modulada.
•Pode-se utilizar sobre sínteses e próteses.
TEMPO DE CONTRAÇÃO/REPOUSO
(TON/TOFF)
•Hipotrofia de membros (1:3);
•Músculos fracos ou mt fracos (1:2);
•Quando os pacientes já estão
adaptados/evoluindo (1:1).
•Tempo total: até 30 minutos ou
dependendo do protocolo
UTILIZAÇÃO
•Aumentar o desempenho muscular pelo
recrutamento das unidades motoras
(MNI) por meio de uma série de
contrações musculares máximas
induzidas eletricamente. 
EFEITO GILDEMEISTER
•A somatória de pulsos
•Somação de ciclos de correntes alternadas de
média frequência para despolarização de fibras
nervosas
•A contração muscular induzida eletricamente
acontece por somação de pulsos 
•INIBIÇÃO WEDENSKI: ocorre uma inibição se
estimularmos a fibra nervosa com corrente
alternada de média frequência na forma
contínua
INDICADO PARA:
•Reeducação/potencialização muscular
(treinamento e reabilitação); •Aumento
da irrigação sanguínea local; •Aumento
da força para melhorar estabilidade de
uma articulação; •Manutenção da
condição muscular para prevenção da
atrofia; •Previne atrofia e inibição
artrogênica;
 
EFEITO FISIOLÓGICO
•Contração muscular=
melhorando assim o
desempenho do músculo.
•Efeito mais intenso
devido à diminuição da
impedância.
CONTRAINDICADO PARA:
•Gestantes; •Uso de marca-passo; •Doença
vascular periférica; •Hipertensos e hipotensos
descompensados; •Neoplasias; •Processos
infecciosos; •Região de seio carodIdeo; •Região
torácica; •Nervo frênico
FREQUÊNCIA DE MODULAÇÃO
•Fibras do tipo I (30-50Hz) - vermelhas- lentas;
•Fibras do tipo II (50-100Hz) - brancas - rápidas.CICLO DE TRABALHO
Tempo que o pulso vai
atuar
 
LARGURA DE PULSO
Fixo - 400μs
 
INTENSIDADE
Aumentar a
intensidade, sem que
gere dor, mas que
consiga gerar
contração muscular.
MODO
•Contínuo: s/ intervalo c/ todos 
 canais ativados ao mesmo tempo.
•Síncrono: estímulo intercalado c/
relaxamento c/ todos canais
ativados ao mesmo tempo.
•Recíproco: Período de estímulo
intercalado c/ período de
relaxamento - canais intercalados (1
ao 5 – 6 ao 10).
•Sequencial: Mínimo de 4 canais. De
um canal p/ outro de maneira
sequencial e o ciclo vai se repetindo:
1 ao 10.
•Desobstrução: De um canal p/
outro sequencial decrescente
ELETRODOS
•Quanto maior= menor a
densidade da corrente e menor
desconforto
•Quanto maior a distância
entre os eletrodos, menor a
densidade da corrente e maior
profundidade de penetração.
•Aplicação no ponto motor
(um na região onde o
neurônio motor se insere no
músculo e outro na região
proximal)
 
ÁREA DE INTERFERÊNCIA
•Dois canais- Quatro eletrodos
•A interferência no centro gera os vetores
que possibilita maior área de abrangência.
•Vetores só formam se os canais das
correntes tiverem frequências diferentes
Recursos
Corrente Interferencial 
Vetorial
 
O QUE É? 
•Corrente alternada de
média frequência, simétrica,
pulso retangular ou
sinusoidal, despolarizada.
CONTRAINDICADO PARA:
•Portadores de marca-passo;
•Área cardíaca; •Dores não
diagnosticadas; •Gravidez;
•Alteração de pele
EFEITO FISIOLÓGICO
•Analgesia- dor
traumática e aguda
•Relaxamento muscular
•Melhora da circulação
sanguínea. Neuroestimulação Elétrica 
Transcutânea (tens)
DEFINIÇÃO: 
•Geral: qualquer dispositivo de estimulação que emita
correntes elétricas através da superfície intacta da pele
•Emissão de correntes elétricas pulsadas através da
pele por meio eletrodos para estimular, excitar ou
despolarizar grupos de fibras nervosas participantes
do processo de percepção e modulação da dor.
•Pulso bifásicos e assimétricos.
•Pode ser aplicado por períodos prolongados, sem
danos teciduais
TENS CONVENCIONAL
•Alta Frequência e Baixa Intensidade
•Dor aguda
•Ativar fibras Aβ (de diâmetro largo) sem ativar fibras de
pequeno diâmetro Aδ e C
•Frequência entre 10 e 200Hz e amplitude de pulso
dosada para produzir uma parestesia forte SEM
CONTRAÇÃO.
•Emissão de pulsos contínuos (largura 100-200μs)
•Tempo: Entre 5 minutos e 1 hora, porém 20 minutos é
suficiente
 
MODULAÇÃO
•Características elétricas escolhidas
tendo em vista a ativação seletiva
de diferentes conjuntos de fibras
nervosas, já que isso produz
resultados analgésicos diferentes.
TENS ACUPUNTURA
•Baixa Frequência e Alta Intensidade
•Dor crônica
•Ativar fibras eferentes do grupo I produzindo uma
contração muscular, o que resulta na atividade de
ergorreceptores e aferentes do grupo III 
•Os aferentes Aβ também serão ativados produzindo
analgesia segmentar
•Produz analgesia extra-segmentar
•Frequência: 2-10Hz. •Largura de pulso: 75-150μs.
•Intensidade: Dentro do limite considerado tolerável com
contração muscular (fibrilação).
•Tempo: 30 minutos a 1 hora
APLICAÇÃO DOS ELETRODOS
•Convencional: onde correntes permeiem o local da dor
(um de cada lado da lesão ou área dolorosa).
•Alternativo: aplicados sobre a medula espinhal nos
segmentos espinhais relacionados à origem da dor.
•Também pode ser aplicados contralateralmente ao
local da dor em condições como dor no membro
fantasma e neuralgia do trigêmeo.
ATENÇÃO! NÃO APLICAR: •Sobre o seio carotídeo ou
região anterior do pescoço; pele danificada; pele
disestésica e internamente (boca).
Estimulação Elétrica 
Funcional (fes)
O QUE É?
•Utiliza uma corrente elétrica de baixa
frequência para provocar a contração
muscular.
 •Processo de emparelhar a estimulação
simultaneamente com uma tarefa funcional.
TEMPO DE CONTRAÇÃO/REPOUSO
•Ton x Toff = músculos mais fracos em torno
de 1:2/1:3 e músculos mais próximos do normal
relação de 1:1;
•Tempo de contração entre 10 e 15 segundos 
•Tempo total de entre 10 e 15 minutos
UTILIZAÇÃO
Melhorar a força muscular; Aumentar a
amplitude de movimento; Reduzir o edema;
Diminuir a atrofia; Cicatrizar o tecido e
Diminuir a dor.
FREQUÊNCIA
•Para evitar fadiga ou desconforto, a
estimulação constante de baixa
frequência (30 a 50 Hz) é usada, o
que produz uma contração suave em
baixos níveis de força.
LARGURA / DURAÇÃO DO PULSO 
•Entre 200 e 400μs
1) Duração de pulso entre 200 a 300μs, aumentando p/ 300
a 400μs em músculos tiveram prog de fortalecimento
2) Utilizar esta duração de pulso para selecionar tipos
específicos de fibras: •Fibras brancas ou tipo II - 200μs e
fibras vermelhas - 400μs.
•Durações de pulso maiores penetram mais profundamente
nos tecidos subcutâneos
INDICADO PARA:
•Casos em que há
necessidade de uma eletro
estimulação muscular e
principalmente aqueles em
que a eletro estimulação irá
auxiliar no movimento
CONTRAINDICADO PARA:
•Gestantes; •Uso de marca-passo;
•Doença vascular periférica; •Hiper e
hipotensos descompensados;
•Neoplasias; •Processos infecciosos;
•Região de seio carotídeo; •Região
torácica;•Nervo frênico
Eletrotermoterapêuticos
CIV X TENS
FREQUÊNCIA
•2.000Hz - Estimulação
elétrica neuromuscular;
•4.000Hz - Analgesia.
MODULAÇÃO DA AMPLITUDE FREQUÊNCIA (AMF)
•Varia de 1 a 150Hz;
•50Hz: Estimulação elétrica neuromuscular;
• 75 – 150Hz - estágio agudo (liberação de alfa endorfina
- rápida): analgesia rápida com vida útil menor.
•1 – 75Hz - estágio crônico (liberação de beta endorfina -
lenta): analgesia demorada com vida útil longa 
•Variação para evitar acomodação pela intensidade
constante
• Slope: variação em função do tempo.
INTENSIDADE
•De modo a atingir neurônios
sensoriais e não motores ou seja,
percepção forte sem gerar
contração muscular.
APLICAÇÃO
•Tetrapolar: formação de vetores - aguda
• Bipolar: sem vetores - subaguda/crônica
 
´TEMPO
•10-15 min
•Estimulação elétrica
neuromuscular- tempo de subida,
contração, descida e repouso (1:2:1:4) 
VETORAÇÃO
•Manual: variada
pelo terapeuta
•Automática: o
equipamento realiza 
•A CIV é mais confortável
que TENS pois alcança
tecidos mais profundos e
encontra menor resistência
de passagem da corrente.
•Não houve diferenças na
magnitude da analgesia
TEMPO MÉDIO
 20 minutos 
TENS BREVE INTENSA
•Alta Frequência e Alta Intensidade
•Ativar aferentes cutâneos Aδ de pequeno
diâmetro, emitindo-o sobre os nervos
periféricos que se originam no local da dor 
•Frequência: 150-250Hz. •Largura de pulso:
200μs.
•Intensidade: limite considerado tolerável,
com contrações musculares intensas.
•Tempo: 20 minutos.
TENS BURST
•Características dos tipos acupuntura e breve intensa
•2 frequência; frequência da corrente e a do Burst
•Área com espasmo muscular onde não usa o
acupuntura
•Estimula a “comporta da dor” 
•Frequência: 1-5Hz •Largura de pulso: 100-200μs
•Intensidade: limite considerado tolerável, com
contrações musculares 
•Tempo: 5 minutos a 1 hora (20 minutos é suficiente)
INDICAÇÃO
•Alívio da dor aguda e
crônica
•Efeitos não-analgésicos 
•Efeitos antieméticos
•Melhora do fluxo sanguíneo
CONTRAINDICAÇÃO
•Dor não-diagnosticada e
epilepsia;
•Marcapassos e doença
cardíaca;
•Sobre o útero.
TEMPO DE RAMPA
•Período de tempo desde 
 em que a estimulação é
ligada até o início real da
frequência desejada
•De 1 a 3 segundos em
regimes de reabilitação 
AMPLITUDE/INTENSIDADE
•Quanto maior a intensidade, mais forte é o
efeito despolarizante;
•Intensidades mais altas podem promover
aumentos de força - conforto do paciente
•Frequência e intensidade determinam a 
 qualidade da contração 
ELETRODOS
•De superfície maior ativa + tecido muscular, mas
dispersar a corrente em área de superfície mais ampla,
diminuindo a densidade da corrente;
•Menores concentram as densidades decorrente,
permitindo a concentração focal diminuindo as chance
de cruzamento
•A colocação do ponto motor 
•A dosagem pode variar muito e depende do músculo
sendo estimulado, dos parâmetros usados e do objetivo
da intervenção
Corrente Farádica
DEFINIÇÃO
•Corrente alternada que
 tem a propriedade de produzir
contrações musculares.
•Apresenta variação de sua
intensidade, em função do tempo.
•Os equipamentos utilizados para
aplicação fornecem uma
frequência que geralmente não
ultrapassam os 30Hz(0-100Hz) com
0,1 a 1 ms de pulso.
APLICAÇÃO E INDICAÇÃO
 •Produzir contração muscular
 •Utilizada na eletroestimulação para
manutenção de tônus, principalmente em
grupos musculares pequenos.
•Utilizada na paralisia facial periférica,
estética facial e em grupos da mão.
•O uso desta corrente em grandes grupos
musculares NÃO é satisfatório
(recrutamento das fibras fica diminuído,
comprometendo a eficiência da contração)
EFEITOS FISIOLÓGICOS
•Estimula nervos
motores e sensitivos; 
•Ocasiona contração
dos músculos; 
•Favorece o retorno
venoso; 
•Aumenta o aporte
sanguíneo; 
•Provoca ação
metabólica
DOSAGEM
•Dose: Paciente deve sentir formigamento 
 toleráveis.
•Dosagem a partir da área do eletrodo: Igual a
galvânica D = 0,2*área.
•Tempo : 100 contrações com 2 minutos de
repouso. –Média = 10 minutos.
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
•O eletrodo pode ser o de borracha,
de silicone com gel ou esponjoso
embebido em soro fisiológico
(resultado mais satisfatório).
•A aplicação do eletrodo negativo
(cátodo) no ponto motor do
músculo a ser trabalhado e o
eletrodo positivo (ânodo) o mais
próximo possível, e no mesmo grupo
muscular que se pretende trabalhar.
 CONTRAINDICAÇÃO
•Febre; •Paralisia espástica; •Menor
sensibilidade;•Feridas abertas; •Região pré-
cordial; •Neuromas; •Varizes trombosadas; 
 •Útero gravídico; •Genitália; •Tumor
maligno; •Paciente com marca passo.
LIMITAÇÃO DA ESTIMULAÇÃO 
•Menos eficiente do que o movimento humano
•Induz fadiga neuromuscular excessiva pela propensão de alterar
a ordem normal de recrutamento da unidade motora (atenção
para o controle da dosagem)
•A ativação simultânea pode produzir padrões de movimento
repentinos, às vezes descoordenados e ineficientes, em vez da
geração suave de força tipicamente vista no movimento humano.
•Eficácia questionável em longo prazo após a interrupção da
terapia