6_DISTURBIOS DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR E NEOPLASIAS

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DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DA 
DIFERENCIAÇÃO CELULAR 
(ASSUNTO 06)
Prof. Katherinne Ferro Moura Franco
Especialista em Fisioterapia Musculoesquelética (ISCM-SP)
Especialista em Fisioterapia Esportiva (SONAFE) e Traumato-ortopédica (ABRAFITO)
Mestre e Doutorando em Fisioterapia (UNICID)
Fisioterapeuta da CBF e GERF
1) Crescimento
• Entendido como multiplicação celular responsável pela formação do conjunto de células
que compõe os indivíduos
2) Diferenciação
• Refere-se à especialização morfológica e funcional das células que permite o
desenvolvimento do organismo como um todo integrado
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
CRESCIMENTO CELULAR
CRESCIMENTO CELULAR
CRESCIMENTO CELULAR
CRESCIMENTO CELULAR
DIFERENCIAÇÃO CELULAR
• Do ponto de vista replicativo, as células podem ser agrupadas em três grandes
categorias:
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
CÉLULAS 
LÁBEIS
CÉLULAS 
ESTÁVEIS
CÉLULAS 
PERENES
• A replicação das células é estimulada por fatores de crescimento ou por
sinalização dos componentes da matriz extracelular
• Para alcançar a replicação e divisão do DNA, a célula passa por uma sequência
de eventos estreitamente controlados conhecido como ciclo celular
• O ciclo celular possui múltiplos controles, particularmente durante a transição
entre as fases G1 e S
• Esses controles incluem ativadores e inibidores, bem como sensores que são
responsáveis pelos pontos de controle.
CONTROLE DO CICLO CELULAR
• A população celular global de um indivíduo é mantida através da ação de
elementos que controlam tanto a taxa de multiplicação como a de sobrevivência
das células
• Fatores de crescimento polipeptídicos
• Produzidos por diferentes células
• Capacidade de estimular ou inibir a multiplicação celular
• Se ligam em receptores específicos, quase sempre localizados na membrana plasmática
REGULAÇÃO DO CRESCIMENTO 
CELULAR
Estimuladores Inibidores
• Alterações no sistema regulatório da divisão e diferenciação celular podem
resultar em distúrbios:
1) Do crescimento
2) Da diferenciação
3) Do crescimento e da diferenciação simultaneamente
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
CONCEITOS APLICADOS EM 
PATOLOGIA
• A adaptação, lesão 
reversível ou morte 
celular podem ser 
considerados estágios de 
um dano progressivo
CONCEITOS APLICADOS EM 
PATOLOGIA
• A adaptação, lesão 
reversível ou morte 
celular podem ser 
considerados estágios de 
um dano progressivo
1) Alterações do volume celular
• Quando uma célula sofre estímulo acima do normal, aumentando a síntese de
seus constituintes básicos e seu volume, tem- se a hipertrofia
• Se a célula sofre agressão que resulta na diminuição da sua atividade, ela fica
com menor volume, chamada hipotrofia/atrofia
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
2) Alterações da taxa de divisão celular
• Aumento na taxa de divisão celular acompanhado de diferenciação normal,
chamada de hiperplasia
• A diminuição na taxa de proliferação celular é chamada de hipoplasia
• A ausência na proliferação celular é denominada como aplasia
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
3) Alterações da taxa de diferenciação celular
• Quando as células de um tecido modificam seu estado de diferenciação celular,
tem-se a metaplasia
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
• Transformação 
metaplásica do epitélio 
escamoso estratificado do 
esôfago para epitélio 
escamoso. 
4) Alterações do crescimento e da diferenciação celular
• Se há proliferação celular e redução ou perda da diferenciação, fala-se em
displasia
• Displasia brônquica gerada pelo cigarro ou Displasia do colo do útero gerada pelo vírus
HPV
• A proliferação celular autônoma, geralmente acompanhada de perda de
diferenciação, é chamada de neoplasia
CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR
• Resultam do desequilíbrio na replicação celular dentro dos níveis homeostáticos.
• Uma das características principais é a PROLIFERAÇÃO CELULAR
DESORDENADA
• Neoplasia Displasia
Hiperplasia
NEOPLASIAS
≠
Autonomia na proliferação celular
Sofre alteração nos seus 
mecanismos regulatórios da 
multiplicação, adquire 
autonomia de crescimento e 
se torna independente de 
controles externos
• Divisão rápida e descontrolada das células
• Acúmulos de novas mutações a cada divisão
• Mudanças morfológicas, fisiológicas e comportamentais das células que
sofreram as mutações
PROPRIEDADES DAS NEOPLASIAS
PROPRIEDADES DAS NEOPLASIAS
• Predisposição genética
• São raros os casos de cânceres que se devem exclusivamente a fatores hereditários,
familiares e étnicos, apesar de o fator genético exercer um importante papel na
oncogênese
• Fatores ambientais
• Tabagismo
• Hábitos alimentares
• Alcoolismo
• Hábitos sexuais
• Medicamentos
• Fatores ocupacionais
• Radiação solar
CAUSAS DAS NEOPLASIAS
1) Benigna
• Geralmente não são letais nem causam sérios transtornos para o hospedeiro
• Podem evoluir durante muito tempo e não colocam em risco a vida de seu portador
2) Maligna
• Em geral têm crescimento rápido e muitas provocam perturbações homeostáticas
graves que acabam levando o paciente a morte
CATEGORIAS DE NEOPLASIAS
CATEGORIAS DE NEOPLASIAS
CATEGORIAS DE NEOPLASIAS
Neoplasia Benigna Maligna
Taxa de crescimento Baixa Alta
Número de mitoses Raras Frequentes
Grau de diferenciação Alto Baixo
Atipias celulares Raras Frequente
Degeneração/ Necrose Ausente Presente
Tipo de crescimento Expansivo Infiltrativo
Cápsula Presente Geralmente ausente
Limites da lesão Bem definidos Imprecisos
Efeitos locais e sistêmicos Geralmente inexpressivos Expressivos e as vezes letais
Recidivas Em geral, ausente Presente
Metástases Ausente Presente
CATEGORIAS DE NEOPLASIAS
METÁSTASE
• Mudança de lugar, transferência
• É a formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem 
continuidade entre as duas
• Envolve:
• Destacamento das células através da matriz extracelular
• Invasão de vasos linfáticos ou sanguíneos
• Sobrevivência das células na circulação
• Adesão ao endotélio vascular no órgão onde irão se instalar, saída dos vasos nesse 
órgão
• Proliferação no órgão invadido
• Indução de vasos para suprimento sanguíneo
VIAS DE DISSEMINAÇÃO DO 
TUMOR
• Via linfática
• Via sanguínea
• Canais, ductos ou cavidades naturais do organismo
• Movimentos das vísceras ou dos líquidos dessas cavidades 
NOMECLATURA
• O critério mais usado para dar nome a um tumor é a o histomorfológico, no qual 
a neoplasia é identificada pelo tecido ou célula que está proliferando
1. Sufixo – OMA é empregado para denominação de qualquer neoplasia, benigna ou 
maligna
2. A palavra CARCINOMA indica tumor maligno que reproduz epitélio de 
revestimento; se usada como sufixo, sempre indica malignidade (p. ex . 
adenocarcinoma)
3. O termo SARCOMA refere-se a uma neoplasia maligna mesenquimal; usado 
como sufixo, indica tumor maligno de determinado tecido (p. ex . fibrossarcoma, 
lipossarcoma)
4. A palavra BLASTOMA pode ser usada como sinônimo de neoplasia e, quan do 
empregada como sufixo, indica que tumor reproduz estrutura com características 
embrionárias (p. ex. nefroblastoma, neuroblastoma)
NOMECLATURA
• Teratomas – são tumores benignos ou malignos originados de células toti –
ou multipotentes que se formam nas gônadas (testículos e ovários)
• Tumores mistos – são tumores nos quais há proliferação de mais de um 
tecido