AULA SISTEMA LOCOMOTOR DE EQUINOS

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
MEDICINA VETERINÁRIA 
DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO POR ANÁLISE DE IMAGEM 
M.V MSc JULIANA S. MELO 
 ULTRASSONOGRAFIA: IMPORTANTE NO DIAGNÓSTICO DE LESÕES DO 
SISTEMA LOCOMOTOR DE EQUINOS 
 
 EXAME COMPLEMENTAR 
 
 AVALIAR: TENDÕES, LIGAMENTOS E BORDAS ÓSSEAS 
 
 EXAME NÃO INVASIVO 
 
 DIAGNÓSTICO PRECISO 
 
 IMPORTANTE PARA ANIMAIS DE ESPORTE: SALTO, CORRIDA 
 
 AUXILIA NO PROGNÓSTICO DA LESÃO 
 
 ACOMPANHAMENTO PARA EVOLUÇÃO DO CASO CLÍNICO 
 
 AUXILIA EM PROCEDIMENTOS ECODIRIGIDOS: INFUNDIR PLASMA 
RICO EM PLAQUETAS (PRP) ------ TENDINITES E DESMITES 
 TRICOTOMIA DA REGIÃO 
 
 LIMPEZA DO LOCAL – QUALIDADE DA IMAGEM 
 
 VARREDURA DAS REGIÕES: METACÁRPICA E METATÁRSICA 
 
 AVALIAR O MEMBRO CONTRALATERAL DA LESÃO 
 
 TRANSDUTOR LINEAR 
 
 ALTA FREQUÊNCIA: 7,5 MHz 
 
 MENOR PODER DE PENETRAÇÃO 
 
 MELHOR RESOLUÇÃO 
 
 GEL TRANSDUTOR OU STANDOFF (ANTEPARO DE SILICONE) 
 
 
Fonte: Google Imagens - Standoff 
 DIVIDE A REGIÃO EM 6 ZONAS MENORES, DE 4cm CADA 
(APROXIMADAMENTE) 
 
 INICIA-SE A MEDIÇÃO A PARTIR DO OSSO ACESSÓRIO DO CARPO 
 
 ZONAS: 
 
-1 A 
- 1 B 
- 2 A 
- 2 B 
- 3 A 
- 3 B 
 
 EXAME INICIA-SE DE PROXIMAL PARA DISTAL 
 
 CORTES LONGITUDINAIS E TRANSVERSAIS 
 
Fonte: KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.74. 
REGIÃO PALMAR DO METACARPO – IMAGENS ULTRASSONOGRÁFICAS EM CORTE TRANSVERSAL 
IMAGENS ULTRASSONOGRÁFICAS EM CORTE LONGITUDINAL DOS 3 TERÇOS DA REGIÃO 
METACÁRPICA PALMAR 
Fonte: KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.74. 
 AS ESTRUTURAS AVALIADAS DA REGIÃO METACÁRPICA / METATÁRSICA: 
 
 
- TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
 
- TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
 
- LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO (CHECK 
INFERIOR) 
 
- LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
 
 
 PRINCIPAIS ESTRUTURAS AFETADAS NO CAVALO ATLETA 
 
Fonte: http://pt.slideshare.net/PedroAugusto33/ultrassonografia-diagnstica-do-sistema-locomotor-de-equinos 
TENDÕES E LIGAMENTOS DA REGIÃO METACÁRPICA 
EXTENSOR DO 
CARPO RADIAL 
TENDÃO EXTENSOR 
DIGITAL LATERAL 
TENDÃO EXTENSOR 
DIGITAL COMUM 
TENDÃO FLEXOR 
DIGITAL SUPERFICIAL 
LIGAMENTO CHECK 
INFERIOR 
TENDÃO FLEXOR 
DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR 
LIGAMENTO ANULAR 
LIGAMENTO SESAMÓIDE 
DISTAL 
Fonte : KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.75. 
A: Corte transversal – parênquima granular com pontos ecogênicos ; tecido 
subcutâneo hipoecóico. 
 
B: Corte longitudinal – parênquima dos tendões como uma série de linhas 
hiperecóicas e grosseiras – alinhadas e contínuas. 
TEC. SUBCUTÂNEO T. FLEXOR DIGITAL 
SUPERFICIAL 
T. FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
ZONA 1 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 1. 
Fonte: Universidade do Colorado 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
RECESSO DO CARPO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
3º OSSO METACARPIANO 
ZONA 2 A 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 2 A. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA 2 B 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 2 B. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
3º OSSO METACARPIANO 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA 3 A 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 3 A. 
Fonte: Universidade do Colorado 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
3º OSSO METACARPIANO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO LATERAL 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO MEDIAL 
ZONA 3 B 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 3 B. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO MEDIAL 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
LATERAL 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA DO BOLETO 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte transversal da zona 3 B. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
SESAMÓIDE 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA 1 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte longitudinal da zona 1. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA 2 A 
 
Imagem ultrassonográfica em 
corte longitudinal da zona 2 A. 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
3º OSSO METACARPIANO 
Fonte: Universidade do Colorado 
ZONA 2 B – 3 B 
 
Imagem ultrassonográfica em corte 
longitudinal da zona 2 B – 3 B. 
Fonte: Universidade do Colorado 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL 
TENDÃO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
PROFUNDO 
LIGAMENTO SUSPENSOR DO BOLETO 
3º OSSO METACARPIANO 
 LESÕES AGUDAS 
 
-TENDINITES / DESMITES 
 
- PERDA ESPONTÂNEA DA INTEGRIDADE ESTRUTURAL DAS FIBRAS DO 
PARÊNQUIMA DE TENDÕES E LIGAMENTOS 
 
- VARIAÇÕES NO FORMATO E TAMANHO DOS TENDÕES E LIGAMENTOS 
 
- LESÃO AGUDA: AUMENTO DO TAMANHO ; REDUÇÃO DA ECOGENICIDADE ; 
PERDA DO ALINHAMENTO NORMAL DAS FIBRAS 
 
- APÓS A OCORRÊNCIA DA LESÃO: PREENCHIMENTO COM SANGUE / DEBRIS 
CELULARES VARIÁVEL ECOGENICIDADE / HETEROGÊNEOS 
 
- LESÃO AGUDA: NÃO É BEM DEFINIDA, É HETEROGÊNEA 
 
Fonte : KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.79. 
CORTE TRANSVERSAL DA ZONA 1 EVIDENCIANDO, NO TENDÃO FLEXOR DIGITAL 
SUPERFICIAL, UMA ÁREA POBREMENTE DEFINIDA E ISOECOGÊNICA, COM 
ECOTEXTURA HETEROGÊNEA. 
Fonte : KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.79. 
A: CORTE TRANSVERSALREVELANDO ÁREA COM ECOTEXTURA HETEROGÊNEA E 
HIPOECÓICA DO TENDÃO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL. 
 
B: CORTE LONGITUDINAL, COM ÁREA HIPOECÓICA, COM DESTRUIÇÃO DE FIBRAS 
Fonte : KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.100. 
A: CORTE TRANSVERSAL REVELANDO UMA 
DESMITEDO LIGAMENTO SUSPENSOR (SETAS). 
A IMAGEM AO LADO MOSTRA O MEMBRO 
CONTRALATERAL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
B: CORTE LONGITUDINAL DA DESMITE – LESÃO. 
AO LADO, TEMOS UMA IMAGEM DO MEMBRO 
CONTRALATERAL, SEM LESÃO. 
 LESÕES CRÔNICAS 
 
- CONSTANTE RISCO DE RETORNO DAS LESÕES 
 
- CURA INCOMPLETA DE UMA LESÃO AGUDA 
 
- RETORNO PREMATURO DO ANIMAL ÀS ATIVIDADES FÍSICAS 
 
- REMISSÃO DA LESÃO: 15 MESES, APROXIMADAMENTE 
 
- TENDINOPATIAS / DESMIOPATIAS 
 
- ULTRASSONOGRAFIA: ASPECTO VARIÁVEL // SUTIS 
 
- FIBROSE DE TECIDO ---- HIPERECOGENICIDADE ----- PARÊNQUIMA 
GROSSEIRO E HETEROGÊNEO 
 
 É POSSÍVEL CALCULAR O TAMANHO DA LESÃO 
 
 PORCENTAGEM DA ÁREA DA LESÃO COM A ÁREA DO TENDÃO / 
LIGAMENTO 
 
 AUXILIA A DETERMINAR PROGNÓSTICO 
 
 ACOMPANHAMENTO DO TRATAMENTO 
 
 LESÃO SUTIL: 0 A 15% DA ÁREA 
 
 LESÃO MODERADA: 16 A 25% DA ÁREA 
 
 LESÃO SEVERA: > 25% DA ÁREA 
 
Fonte : KIDD, LU, FRAZER, 2014, p.83. 
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