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Grupo: 20180162352 João Marcos Araújo 20180124950 Khylmara Luhanny 20180124119 Ingrid Oliveira 20180125250 Jocele Sousa ESTERILIZAÇÃO Processo pelo qual os microrganismos são mortos a tal ponto que não seja mais possível detecta-los no meio de cultura padrão no qual previamente haviam proliferado.[1,2,8] Convencionalmente, considera-se um artigo estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos é menor do que 1:1.000.000 (10-6 ) [1,8] POR QUE ESTERELIZAR? Aumentar a vida de pratileira de produtos perecíveis.[2,3] Materiais e ambientes hospitalares não podem transmitir doenças para os pacientes.[2,3] Descarte de materiais biológicos não podem ser feitos sem prévia esterilização.[2,3] Análises microbiólogicas quantitativas não podem sofrer com contaminação externa.[2,3] • Vapor saturado sob pressão (121°C/1,1 kgF/cm2/ 15 min)[8]; • Calor seco (150°C/ 3h ou 180°C/2 h) [8]; • Radiação ionizante (Emissão de partículas por isotopos radioativos) [8]; • Radiação não ionizante (Luz ultravioleta)[8]. UTILIZAM MÉTODOS FÍSICOS COMO PRESSÃO, TEMPERATURA E RADIAÇÃO[2,3,8] • Formaldeído[2,3,8]; • Ácido Peracético[8]; • Óxido de etileno[2,3,7,8,9]; • Fenol[8]. UTILIZAM MÉTODOS QUÍMICOS COMO ÁCIDOS, ÓXIDOS, FENOIS E ALDEÍDOS [2,3,8] Óxido de etileno (ETO) Nomenclatura IUPAC: epóxi-etano Fórmula: C2H4O Massa molar: 44,05 g/mol Densidade: 1,824 kg/m³ a 21,1 ºC Ponto de ebulição: 10,7 °C Óxido de etileno (ETO) Estado físico : Gás Aparência : Incolor. Odor : Ligeiramente etéreo Limiar de odor : 420 - 490 ppm Forma mistura explosiva com o ar e agentes oxidantes. Diminuição dos riscos da utilização do ETO Se o Óxido de etileno (ETO) for usado puro (100%) existem grandes possibilidades de acidentes [9] Já erradicado em atendemineto a Resolução CONAMA nº. 267, de 14 de setembro de 2000. Carbetos Fluorados (CFC-12) Concentrações acima de 3% já causam explosões além de ser tóxico, potencialmente cancerígeno, teratogênico, mutagênico e neurotóxico. [9] É o mais utilizado atualmente por ser o menos agressivo ao meio ambiente. Dióxido de carbono GRÁFICO 1 – Utilização de CFSs em toneladas PDO (Potencial destruição da camada de ozônio) por ano no território brasileiro. FONTE: MINISTERIO DO MEIO AMBIENTE, 2010. Swabs Luvas de latex Placas de petri Apresentam baixa estabilidade perante temperaturas acima de 60°C [8]. METODOLOGIA DE ESTERILIZAÇÃO POR ETO Controle de qualidade Tempo de exposição Escolha da metodologia A mais usada é a desenvolvida por McDonald (1972) Introdução do material na câmara Remoção completa do ETO O material é colocado em um esterilizador que concilia pressão e temperatura O período de tempo a qual o material será submetido é variável dependo do tamanho, espessura. “Lavagens” sucessivas e exaustivas com ´gases inertes Utilização de testes físicos, químicos e biológicos para assegurar esterilidade e qualidade. FIGURA 1 – Esterilizador por Óxido de Etileno intrinsecamente seguro contra explosão - Certificado pelo INMETRO nº 6137/9 rev. 1 F O N T E : B A U M E R , 2 0 1 5 . You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. FIGURA 2 - Sala de aeração, armazenamento e distribuição. F O N T E : S T E R IU M , 2 0 1 5 . GRÁFICO 2 - Ciclo de Descontaminação por Óxido de Etileno. F O N T E : S A T O M I; S O R IA N I; P IN T O , 2 0 1 5 . MECANISMO DE AÇÃO O ETO provoca a alquilação das cadeias protéicas, ácidos nucléicos, peptídeos, aminoácidos e enzimas [9]. FIGURA 3 - Reações de substituição aromática eletrolítica - Alquilação de friedel-crafts. FONTE: RODRIGUES, 2013. Estudo de caso: Utilização de ETO para esterelização de drogas vegetais Ginkgo (Ginkgo biloba L.) e guaraná (Paullinia cupana H.B.K.), provenientes de três fornecedores locais (A, B e C). Drogas vegetais A contagem de microrganismos aeróbicos totais e fungos foram realizadas empregando a técnica de semeadura em profundidade, respectivamente em ágar caseína-soja e ágar Sabouraud dextrose, realizando pesquisa de microrganismos potencialmente patogênicos Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Salmonella sp. Análises microbianas As drogas foram acondicionadas em embalagens filmes plásticos (polietileno-poliester) providas de “air vents” em Tyvek® para as amostras submetidas à fumigação (1 kg/embalagem) Preparo dos materiais Como etapa preliminar ao doseamento dos marcadores, foram determinados os parâmetros de validação. Para as amostras de ginkgo, a extração e a quantificação de glicosídeos flavonoídicos e no guaraná a cafeína. A quantificação se deu por cromatografia líquida. Análises microbianas TABELA 1 - Carga microbiana em drogas vegetais antes e após fumigação por óxido de etileno. Estudo de caso: Utilização de ETO para esterelização de drogas vegetais F O N T E : S A T O M I; S O R IA N I; P IN T O , 2 0 1 5 . TABELA 2 - Teores dos marcadores nas drogas vegetais antes a após fumigação por óxido de etileno. Estudo de caso: Utilização de ETO para esterelização de drogas vegetais FONTE: SATOMI; SORIANI; PINTO, 2015. REFERÊNCIAS [1] ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR. Esterilização de artigos em unidades de saúde. São Paulo: APECIH, 1998. 89p. [2] GRAZIANO, K.U.; SILVA, A.; BIANCHI. E.R.F, Limpeza, desinfecção, esterilização de artigos e anti-sepsia. In: FERNANDES, A. T. et al. Infecção hospitalar e suas interfaces na área da saúde. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap 11, p. 266-305. [3] CUNHA, A. F. et al. Recomendações práticas para processos de esterilização em estabelecimentos de saúde. Campinas: Komedi, 2000. 95p. [4] RODRIGUES, J. R. A. Reações de Compostos Aromáticos. IQM- UNICAMP. Disponível em: https://iqm.unicamp.br/sites/default/files/Aula%2013%20Rea%C3%A 7%C3%B5es%20Arom%C3%A1ticos%20%283%29.pdf. Acesso em: 15 jun. 2019. REFERÊNCIAS [5] BRASIL. Ministério do Meio Ambiente. INFORMMA. Substâncias Destruidoras da Camada de Ozônio. Disponível em: http://www.mma.gov.br/informma/item/581- subst%C3%A2ncias-destruidoras-da-camada-de- oz%C3%B4nio. Acesso em: 16 jun. 2019. [6] BAUMER. Instruções de uso: Esterilizador por Óxido de Etileno – ETO. Disponível em: http://www.baumer.com.br/baumer/site/download/index.ph p?acao=download&cod=8662&prod=192&idioma=Portugu es. Acesso em: 14 jun. 2019. [7] SATOMI, L. C.; SORIANI, R, R.; PINTO, T. J. A. Descontaminação de drogas vegetais empregando irradiação gama e óxido de etileno: aspectos microbianos e químicos. Rev. Brasileira de Ciências Farmacêuticas. v. 41, n. 4, out./dez., p. 445-50, 2005. de saúde. Campinas: Komedi, 2000. 95p. REFERÊNCIAS [8] ROCHA, V. Esterilização de materiais termossensíveis através de aplicação de plasma gerado por descarga com barreira dielétrica (DBD). 2009. 160 f. Dissertação (Mestrado em Física Médica) - Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Engenharia de Guaratinguetá, 2009. [9] SILVA, R. M. et al. Utilizaçãodo óxido de etileno para esterilização de material médico – hospitalar. Rev. UNINGÁ, n. 4, p. 109-22, abr./jun. 2005. [10] WHITE MARTINS. Ficha de Informação de Segurança de Produto Químico – FISPQ Óxido de etileno. Disponível em: http://www.medigas.com/sa/br/WMSEGPRO.NSF/434 19c9f92323ddf83257a8c004a0d1e/715e1124fade19c e83256b64006b5ee1/$FILE/P-4798.PDF. Acesso em: 15 jun. 2019. DÚVIDAS?
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