FÁRMACOS DE AÇÃO PARASSIMPÁTICA E SIMPÁTICA aula 4

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1.
	
	O fármaco de escolha para o tratamento do choque cardiogênico e da insuficiência cardíaca congestiva é um agonista adrenérgico denominado ____________________. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
	
	
	
	Anfetamina.
	
	
	Dopamina.
	
	
	Atenolol.
	
	
	Adrenalina.
	
	
	Histamina.
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	2.
	A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica?
	
	
	
	Arritmia cardíaca
	
	
	Choque hipovolêmico
	
	
	Hipotensão
	
	
	Bronquite asmática
	
	
	Glaucoma
	
	
	
	 
	��
	
	3.
	O betanecol é um fármaco agonista muscarínico utilizado para ativar a contração da musculatura lisa visceral. Entretanto, possui como efeitos adversos salivação, diarreia, bradicardia, rubor... Esses efitos decorrem de sua ação como:
	
	
	
	Agonista do simpático.
	
	
	Agonista do parassimpático.
	
	
	Antagonista do parassimpático.
	
	
	Antagonista do simpático.
	
	
	Não interfere na ação autonômica.
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	4.
	Os agonistas colinérgicos indiretos atuam através da elevação dos níveis de acetilcolina na fenda sináptica. Podem ser divididos em reversíveis ou irreversíveis. Os reversíveis podem ser utilizados no tratamento da doença autoimune:
	
	
	
	Parkinson.
	
	
	Lúpus eritematoso.
	
	
	Alzheimer.
	
	
	Esclerose múltipla.
	
	
	Miastenia Gravis.
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	5.
	O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é:
	
	
	
	Antagonista muscarínico
	
	
	Agonista muscarínico direto
	
	
	Bloqueador neuromuscular
	
	
	Anticolinesterásico
	
	
	Agonista muscarínico indireto
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	6.
	Os agonistas muscarínicos diretos são fármacos que atuam no SNA parassimpático. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos agonistas muscarínicos diretos.
	
	
	
	São fármacos que provocam um aumento da disponibilidade do neurotransmissor acetilcolina e, então, a acetilcolina (ACh) irá ativar os seus próprios receptores.
	
	
	Os agonistas diretos também recebem o nome de anticolinesterásicos.
	
	
	São fármacos que ativam os receptores adrenérgicos.
	
	
	São fármacos que se ligam e bloqueiam a ativação dos receptores adrenérgicos.
	
	
	Os agonistas diretos são aqueles onde o próprio fármaco se liga ao receptor muscarínico e o ativa.
	
	
	
	 
	��
	
	7.
	Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico PARASSIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado.
	
	
	
	É responsável pela diminuição da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2).
	
	
	É responsável pela diminuição do peristaltismo e das secreções intestinais (receptor M3).
	
	
	É responsável pela dilatação da pupila (receptor M3).
	
	
	É responsável pelo aumento da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2).
	
	
	É responsável pelo relaxamento da bexiga e estímulo à micção (receptor M3).
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	8.
	As drogas anticolinesterásicas são também usadas para tratamento de:
	
	
	
	Asma brônquica
	
	
	Hipertensão arterial
	
	
	Miastenia gravis
	
	
	Insuficiência renal crônica
	
	
	Insuficiência cardíaca congestiva
	1.
	
	A escopolamina é um antagonista muscarínico semelhante à atropina. Seu principal uso clínico é:
	
	
	
	Broncodilatador
	
	
	Anti-inflamatório
	
	
	Tratamento do íleo paralítico
	
	
	Tratamento do glaucoma
	
	
	Antiespasmódico ¿ cólicas abdominais
	
	
	
	 
	��
	
	2.
	Os agentes bloqueadores não despolarizantes agem bloqueando o receptor nicotínico. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de bloqueador despolarizante.
	
	
	
	Succinilcolina.
	
	
	Pempidina
	
	
	Pancurônio.
	
	
	Suxametônio.
	
	
	Decametônio.
	
	
	
	 
	��
	
	3.
	A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de:
	
	
	
	Constipação intestinal
	
	
	Glaucoma
	
	
	Retenção urinária
	
	
	Dores abdominais
	
	
	Bronquite asmática
	
	
	
	 
	��
	
	4.
	O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é:
	
	
	
	Fisiostigmina
	
	
	Piridostigmina
	
	
	Betanecol
	
	
	Edrofônio
	
	
	Malation
	
	
	
	 
	��
	
	5.
	Os fármacos anticolinesterásicos atuam como:
	
	
	
	Agonistas adrenérgicos
	
	
	Antagonistas muscarínicos diretos
	
	
	Antagonistas diretos dos receptores beta adrenérgicos
	
	
	Agonistas muscarínicos indiretos
	
	
	Bloqueadores ganglionares
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	6.
	Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é:
	
	
	
	Diarréia
	
	
	Convulsões
	
	
	Taquicardia reflexa
	
	
	Miastenia Gravis
	
	
	Espasticidade
	��
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
	��
	
	7.
	Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a):
	
	
	
	Antagonista adrenérgico
	
	
	Antagonista nicotínico
	
	
	Agonista nicotínico direto
	
	
	Agonista muscarínico
	
	
	Agonista adrenérgico
	
	
	
	 
	��
	
	8.
	Existem fármacos cuja ação se dá no sistema parassimpático (ou sistema colinérgico). Dentre eles, os agonistas muscarínicos diretos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco do tipo agonista muscarínico direto.
	
	
	
	Atropina.
	
	
	Ipratrópio (Atrovent®).
	
	
	Pilocarpina (Isopto CarpineR).
	
	
	Pirenzepina (Gastrozepin®).
	
	
	Escopolamina ou hioscina (Buscopan®).
	1.
	
	Assinale a alternativa correta: A droga antimuscarínica utilizada para o tratamento da cinetose (enjôo ¿de barco¿) e possui ação antiespasmódica (cólica) é:
	
	
	
	Succinilcolina
	
	
	Salbutamol
	
	
	Adrenalina
	
	
	Escopolamina
	
	
	Pilocarpina
	
	
	
	 
	��
	
	2.
	O enunciado a seguir apresenta uma lacuna que deverá ser preenchida com uma das alternativas abaixo apresentadas. Sendo assim, leia o enunciado, com atenção, e, depois, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Enunciado: ________ é um fármaco agonista muscarínico parcial (não é um agonista potente) que apresenta seletividade quanto às glândulas sudoríparas, salivares, lacrimais e brônquicas (possui preferência por estes tecidos) e estimula a contraçãodo músculo ciliar, tornando o cristalino mais abaulado, o que reduz a distância focal.
	
	
	
	Pilocarpina.
	
	
	Betanecol.
	
	
	Pirenzepina.
	
	
	Atropina.
	
	
	Tiotrópio.
	
	
	
	 
	��
	
	3.
	Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado.
	
	
	
	bloqueadores ganglionares.
	
	
	agonistas colinérgicos indiretos.
	
	
	antagonistas muscarínicos.
	
	
	bloqueadores neuromusculares.
	
	
	agonistas muscarínicos diretos.
	
	
	
	 
	��
	
	4.
	Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	
	Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas.
	
	
	Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias.
	
	
	Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal.
	
	
	Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes.
	
	
	Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele.
	
Explicação: Denomina-se anestesia espinhal ao procedimento anestésico realizado com o objetivo de bloquear os estímulos dolorosos que são conduzidos através da medula espinhal. Basicamente, este procedimento pode ser feito através de duas técnicas anestésicas: a raquianestesia e a peridural (e sua variante, a caudal). O anestésico é injetado no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal.
	
	
	
	 
	��
	
	5.
	Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite
	
	
	
	Somente as afirmativas I e II estão certas
	
	
	Somente as afirmativas II e III estão certas
	
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	
	As afirmativas IV e V estão corretas
	
	
	
	 
	��
	
	6.
	A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê?
	
	
	
	Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina
	
	
	Simpático, pois aumenta a produção de ACh
	
	
	Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina
	
	
	Parassimpático, pois reduz a moradrenalina
	
	
	Entérico, pois estimulam as funções digestivas
	
	
	
	 
	��
	
	7.
	Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através:
	
	
	
	Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos
	
	
	Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase
	
	
	Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina
	
	
	Do aumento de enzima acetilcoenzima A
	
	
	Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase
	
	
	
	 
	��
	
	8.
	O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é:
	
	
	
	Anticolinesterásico
	
	
	Bloqueador neuromuscular
	
	
	Agonista muscarínico indireto
	
	
	Antagonista muscarínico
	
	
	Agonista muscarínico direto
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