Acidente Vascular Encefálico

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Acidente Vascular Encefálico
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. 
Quanto mais rápido for o diagnóstico e o tratamento do AVE, maiores serão as chances de recuperação completa. 
Desta forma, torna-se primordial ficar atento aos sinais e sintomas iniciais.
Tipos
Existem dois tipos de AVC, que ocorrem por motivos diferentes:
AVE hemorrágico.
Ruptura de um vaso cerebral, causando hemorragia. Isso pode ocorrer devido a hipertensão arterial, arteriosclerose ou debilidade congênita da parede do vaso.
AVE isquêmico.
Isquemia cerebral decorrente da obstrução de uma artéria por um trombo ou êmbolo.
Causas
Os distúrbios vasculares encefálicos têm causas diversas, porém, em geral, ocorrem por hipertensão arterial, malformações ateriovenosas, aneurismas, traumatismos, discrasias sanguíneas, tumores, aterosclerose, diabetes e hiperlipidemia.
A presença desses distúrbios pode levar a um dos seguintes eventos:
Trombose: presença de coágulo no interior de um vaso sanguíneo do pescoço (cervical) e/ou encefálico;
Embolia: trombo ou coágulo que se desloca que é levado ao encéfalo a partir de outra região do corpo;
Estenose de uma artéria que vasculariza o encéfalo;
Hemorragia: pela ruptura de um vaso sanguíneo encefálico com sangramento ou formação de hematoma, causando compressão no tecido cerebral.
Espasmo arterial cerebral: pela isquemia de um vaso encefálico.
Fatores de risco
Existem diversos fatores que aumente a probabilidade de ocorrência de um AVE, seja ele hemorrágico ou isquêmico. 
Os principais fatores causais das doenças são:
Hipertensão;
Diabetes tipo 2;
Colesterol elevado;
Sobrepeso;
Obesidade;
Tabagismo;
Uso excessivo de álcool;
Idade avançada;
Sedentarismo;
Uso de drogas ilícitas;
Histórico familiar;
Sexo masculino.
Sintomas
Hemorrágico
Alterações motoras;
Perda da comunicação;
Perda visual;
Abaixamento de nível de consciência;
Ataxia (perda da coordenação dos movimentos);
Alterações vesicais;
Prejuízos da atividade mental e efeitos psicológicos.
Isquêmico
Cefaléia;
Hemiparesia (paralisação de uma parte do corpo);
Parestesia (adormecimento de uma região);
Disfasia (prejuízo na emissão de sons vocais);
Vertigens;
Diplopia (visão dupla);
Zumbidos (perturbação na audição).
Prevenção
Muitos fatores de risco contribuem para o aparecimento de um AVE e de outras doenças crônicas, como câncer e diabetes.
 
Alguns desses fatores não podem ser modificados, como a idade, a raça, a constituição genética e o sexo.
Outros fatores, entretanto, dependem apenas da pessoa e são os principais para prevenir essas doenças.
Não fumar;
Não consumir álcool;
Não fazer uso de drogas ilícitas;
Manter alimentação saudável;
Manter o peso ideal;
Beber bastante água;
Praticar atividades físicas regularmente;
Manter a pressão sob controle;
Manter a glicose sob controle.
Diagnóstico
Avaliação clínica do cliente, aliada à realização de um exame físico neurológico adequado e bem interpretado contribuem para o planejamento, a implementação e a avaliação de medidas terapêuticas eficazes para atender as necessidades de cada caso.
A Anamnese ainda continua sendo uma das melhores fontes de informação para o esclarecimento do diagnóstico.
Tomografia computadorizada de crânio.
Tratamento
Na fase aguda, o cliente deve ser colocado em repouso, sentindo-se confortável.
As condições vitais devem ser mantidas. 
A medicação visa combater o edema cerebral, prevenir infecções, evitar o aparecimento de escaras, manter boa hidratação e funções fisiológicas.
Assistência de enfermagem
Controlar sinais vitais;
Observar reações às solicitações verbais e aos estímulos dolorosos;
Manter lubrificação constante dos olhos para prevenir úlceras córneas;
Colocar coxins para evitar o aparecimento de úlceras por pressão;
No caso de dificuldade de fala, ensinar outros tipos de comunicação;
Encaminhar a fisioterapia – necessidade exercícios passivos para prevenir atrofia dos membros;
Fazer mudanças de decúbito frequentes para prevenir escaras, deformidades e estase de secreções brônquicas e estimular a circulação.
Passar sonda vesical, nos casos de retenção urinária;
Passar sonda nasogástrica ou enteral nos clientes impossibilitados de se alimentar;
Administrar oxigênio, se necessário;
Fazer balanço hídrico.
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