ANATOMIA SISTEMA UROGENITAL

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Branda de Oliveira de Lima – Turma LVI MEDICINA UNICAMP 
 
O Sistema UroGenital é composto por dois sistemas 
muito ligados, o Sistema Urinário (rins, ureteres, 
bexiga e uretra) e o Sistema Genital 
(ovário/testículos, útero, vagina/pênis, próstata). 
1. RINS 
Os rins (2) tem função de excreção de metabólitos, 
absorção de água/sais minerais, excreção da ureia, 
controle do balanço eletrolítico, equilíbrio ácido/base 
(ph), absorção do cálcio,funções endócrinas e 
metabolismo da vitamina D. 
Possuímos dois rins, um direito e um esquerdo, de 
coloração marrom-avermelhada e localização 
RETROPERITONEAIS (posterior ao peritônio parietal 
posterior, ao lado das vértebras e recoberto por 
tecido adiposo). Superiormente, estão na altura da 
vértebra T12 e inferiormente, L3. 
O rim direito é mais inferior que o rim direito devido 
a acomodação do fígado (o lobo direito do fígado é 
muito grande). Eles estão inclinados no espaço 
retroperitoneal de forma que a face posterior e 
anterior na verdade são posteromediais e 
anterolaterais. 
No feto e em recém nascidos, os rins são bem 
lobulados (12), enquanto nos adultos esses lóbulos 
estão fusionados, apenas com traços de lobulação. Os 
rins possuem um envoltório muito aderido formado 
por tecido conjuntivo denso, chamado de CÁPSULA 
RENAL. In vivo não é possível separá-la da superfície 
do Rim. 
1.1 FÁSCIA RENAL 
É um envoltório de tecido conjuntivo elástico que 
envolve os rins, as glândulas suprarrenais e a gordura 
Perirrenal. Essa GORDURA PERIRRENAL circunda todo 
o rim e seus vasos, adentrando no hilo renal, enquanto 
a GORDURA PARARRENAL circunda externamente à 
fáscia e não adentra no hilo. 
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O folheto anterior da fáscia renal pode 
ser chamado também de GEROTA e se 
funde às fáscias musculares dos 
músculos Psoas maior e Quadrado 
lombar. Também se fundem com a 
túnica adventícia dos grandes vasos, 
como a parte retroperitoneal da Aorta 
Abdominal. 
1.2 RELAÇÕES ADJACENTES DOS 
RINS 
Os rins possuem 2 margens, Margem 
Lateral e Margem Medial, e dois polos, 
Polo Superior e Polo Inferior. A Margem 
lateral é convexa e lisa, enquanto a 
Margem Medial é Côncava e possui o HILO RENAL com seu pedículo (conjunto de estruturas 
que adentram no hilo). 
Os elementos do PEDÍCULO RENAL são: V. Renal (anterior), A. Renal (intermédia) e Pelve Renal 
(posterior) [VAP]. A Pelve renal é a parte inicial e mais dilatada do Ureter, irá desembocar neles. 
O Polo inferior é afilado e liso, enquanto o polo superior é grande, arredondados e relacionados 
com a Glândula Suprarrenal (Adrenal, na fisiologia). 
A face anterior dos rins está disposta de maneira anterolateral e suas relações com os órgãos 
adjacentes difere entre o rim direito e o esquerdo. A face posterior tem relações parecidas nos 
dois rins. Todas as relações com os outros órgãos é indireta, pois há uma camada de peritônio 
parietal separando (exceção: Duodeno e Cólon). 
No RIM DIREITO, abaixo da área da G. Suprarrenal, grande parte da face anterior faz contato 
com o lobo direito do Fígado. Uma pequena área anteromedial faz contato direto com a parte 
descendente do Duodeno, pois esta é retroperitoneal. Do mesmo modo, a parte inferior da face 
anterior está em contato direto com o Cólon Ascendente e a Flexura Hepática, pois possuem 
partes retroperitoneais. 
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No RIM ESQUERDO, pequena parte do polo superior está reservada para a G. Suprarrenal. A 
parte lateral da face anterior está relacionada indiretamente com o Baço. No centro da face 
anterior, o Rim esquerdo se relaciona com o Pâncreas retroperitoneal (final do corpo e início da 
cauda). Um pouco acima dessa área tem-se uma relação com o corpo do Estômago, separados 
por peritônio. Mais lateralmente, há relação direta com parte da Flexura Esplênica do Intestino 
Grosso e a Parte Descendente do Cólon (retroperitoneais). 
As faces posteriores dos Rins está em contato direto com Tecido adiposo e com a Parede 
abdominal posterior, sem a presença do Peritônio. Na parte superior da face posterior está o 
músculo Diafragma e seus pilares de fixação nas vértebras lombares. Inferiormente está o M. 
Psoas Maior, M. Quadrado Lombar e o Tendão aponeurótico do M. Transverso do Abdôme. 
1.3 MACROESTRUTURA INTERNA DOS RINS 
Internamente, os rins são divididos em Córtex e Medula. A Medula possui áreas piramidais 
chamadas PIRÂMIDES RENAIS que são estriadas e com ápice voltado para o Seio Renal. O SEIO 
RENAL é formado pela junção dos Cálices Renais menores e maiores, onde desemboca a urina. 
O Córtex Renal está logo abaixo da Cápsula renal e penetra entre as pirâmides para formar 
Colunas Renais. Ele é dividido em zona Interna e zona Externa do córtex. A primeira é demarcada 
pelas Artérias e Veias Arqueadas e a segunda, pela cápsula. 
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Na parte interna do Hilo Renal há o Seio renal. Esse seio é recoberto pela Capsula e contém o 
Sistema Calicinal, Vasos e Pelve renal. Há também tecido adiposo infiltrado. Os ductos coletores 
dos néfrons (unidade morfofuncional do Rim) se abrem no ápice das pirâmides renais (PAPILAS 
RENAIS) e drenam a urina para os CÁLICES RENAIS MENORES que possuem formado de funil. 
Cada cálice renal menor se associa a uma única papila e a junção deles forma os CÁLICES RENAIS 
MAIORES. Estes drenam a urina para o Infundíbulo e posteriormente para a Pelve renal, que é 
a junção de infundíbulos superiores e inferiores. [SISTEMA CALICINAL – Cálice, formato de funil] 
A PELVE RENAL tem formato de funil, se afilando a medida que sai do Hilo renal. Ao lado da 
parte inferior da Margem Medial do Rim, a Pelve Renal torna-se contínua com o Ureter, numa 
região chamada JUP (JUNÇÃO URETEROPÉLVICA ?). 
CAMINHO DA DRENAGEM DA URINA 
1.4 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DOS RINS 
A irrigação arterial dos Rins é feita pelas A. RENAIS que saem diretamente da AORTA 
ABDOMINAL. Essas artérias se ramificam da margem lateral da Aorta, logo abaixo da saída da 
A. Mesentérica Superior (AMS) e se direcionam para os hilos renais formando um ângulo reto 
com a Aorta. 
A A. RENAL DIREITA é mais longa e mais alta, passando posteriormente a V. Cava Inferior, a V. 
Renal Direita, a cabeça do Pâncreas e a porção descendente do Duodeno. Já a A. RENAL 
ESQUERDA é mais curta e mais baixa, passando posteriormente a V. Renal Esquerda, ao corpo 
do Pâncreas e a V. Esplênica. A A. Renal esquerda é mais curta porque a Aorta está mais a 
esquerda na cavidade abdominal. Essa artéria renal esquerda pode ser cruzada anteriormente 
pela V. Mesentérica Inferior. 
Antes de entrar no hilo renal, cada artéria renal emite ramos que irão suprir as Gg. Suprarrenais 
(Aa. SUPRARRENAIS), os Ureteres, as cápsulas renais e as pelves renais. Um pouco antes de 
adentrar no hilo, as artérias renais se ramificam em A. RENAL ANTERIOR e A. RENAL POSTERIOR 
que posteriormente se ramificam em Aa. Segmentares responsáveis por suprir os segmentos 
renais. 
>> ARTÉRIAS SEGMENTARES 
São em número de 5, dividindo os rins em Segmentos APICAL, SUPERIOR, INFERIOR, MÉDIO e 
POSTERIOR. Esses segmentos são irrigados por artérias segmentares de mesmo nome que 
sempre são terminais, apesar de criar uma rede anastomósica e de circulação colateral intensa. 
A existência da segmentação renal é importante para a execução de NEFRECTOMIAS PARCIAIS, 
onde é extirpado segmentos do Rim após clampeamento da A. correspondente (clampeando a 
Artéria, diminui o aporte sanguíneo e o tecido murcha, facilitando a ressecação). As Veias não 
acompanham as artérias nos segmentos, ou seja, não apresentamorganização (plexos 
venosos). 
PAPILA 
RENAL
CÁLICE 
RENAL 
MENOR
CÁLICE 
RENAL 
MAIOR
PELVE 
RENAL
URETER
BEXIGA 
URINÁRIA
URETRA
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>> ARTÉRIAS LOBARES, 
INTERLOBARES, ARQUEADAS E 
INTERLOBULARES 
A partir das A. Segmentares 
surgem as A. LOBARES (1 para 
cada pirâmide), que se 
ramificam em Aa. 
INTERLOBARES que circundam 
cada pirâmide. 
Entre o córtex e a medula, as Aa 
Interlobares se ramificam em 
Aa. ARQUEADAS que 
contornam toda a fronteira entre córtex-medula. Essas artérias arqueadas emitem ramos 
perpendiculares que irrigam o córtex, as Aa. IINTERLOBULARES (Ramos Radiais). As Aa. 
Interlobulares se anastomosam com as Aa do Plexo Capsular. 
>> ARTERÍOLAS GLOMERULARES – AFERENTES E EFERENTES 
As Arteríolas Glomerulares Aferentes são ramos 
Laterais das Artérias Interlobulares, enquanto as 
Arteríolas Glomerulares Eferentes formam um PLEXO 
CAPILAR PERITUBULAR ao redor dos Túbulos 
contorcidos proximal e distal. Assim, há dois sistemas de 
capilares (glomerular e peritubular) entrepostos por 
uma artéria (eferente), configurando um SISTEMA 
PORTA ARTERIAL. 
As Arteríolas Glomerulares Eferentes também se 
direcionam para a Medula e formam as Arteríolas Retas 
que vão em direção ao Seio Renal. A parte venosa dos 
Capilares Peritubulares drenam para os Vasos Retos, 
depois para as Vv. Arqueadas ou Interlobulares. 
OBS: VEIAS RENAIS 
As Veias Renais recebem os mesmos nomes das Artérias 
e Arteríolas. Após sair do Hilo Renal, elas drenam 
diretamente para a V. CAVA INFERIOR formando um ângulo reto. 
Como a V. Cava. Inferior está situada no lado direito do abdôme, a V. RENAL ESQUERDA é muito 
maior que a V. Renal Direita, pois precisa atravessar o plano mediano. Com isso, em casos de 
transplante intervivos é preferível o Rim Esquerdo, pois a V. Renal maior facilita o procedimento. 
A V. RENAL ESQUERDA passa posteriormente a V. Esplênica e ao corpo do Pâncreas e 
anteriormente a Aorta. Ela cruza a A. Mesentéria Superior (AMS) bem abaixo da saída da Aorta, 
sendo muitas vezes pinçada – a A. Mesentérica Superior comprime a V. Renal Esquerda por o 
ângulo de saída da Aorta é agudo, dificultando a drenagem venosa do Rim Esquerdo. 
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A V. RENAL DIREITA drena 
mais abaixo da V. Renal 
Esquerda na V. Cava Inferior e 
está posterior a parte 
descendente do Duodeno. É 
bem pequena (menor que 
1cm), sendo necessária 
retirada de parte da V. Cava 
Inferior se tiver que fazer uma 
nefrectomia radical do Rim 
Direito. 
2. URETERES 
São dois túbulos musculares 
que apresentam contrações 
peristálticas que levam a 
urina em direção a Bexiga 
urinária. Possui 25-30cm, tem 
paredes espessas, contínuos 
com a Pelve Renal a partir da 
JUP e desce medialmente e 
anteriormente ao músculo 
PSOAS MAIOR, entrando na 
cavidade pélvica. Ao entrar na 
Pelve, curva-se lateralmente e 
medialmente e se insere na 
base da Bexiga. 
Possui 4 pontos de 
ESTREITAMENTO do lúmen: 
Na altura da JUP; borda 
medial do M. Psoas Maior pela compressão dos VASOS ILÍACOS COMUNS; compressão do 
PERITÔNIO PARIETAL espessado na entrada da cavidade pélvica; entrada do Ureter na 
Bexiga Urinária. Esses pontos são importantes na colocação de cateteres (Duplo J) e 
também no trajeto dos CÁLCULOS RENAIS. 
Cada Ureter perfura a parede da base da Bexiga Urinária e drenam nos ÓSTIO DOS 
URETERES em posição oblíqua. Durante o aumento da pressão na bexiga (MICÇÃO), os 
músculos da bexiga e os esfincteres do óstio dos ureteres se contraem, impedindo o refluxo 
de urina. 
2.1 RELAÇÕES ADJACENTES DOS URETERES 
Os Ureteres descem posteriormente ao Peritônio parietal posterior e medialmente ao 
músculo Psoas Maior. Entra na Pelve menor anteriormente aos Vasos Ilíacos Comuns ou 
aos Vasos Ilíacos Externos. 
O Ureter Direito é lateral a V. Cava Inferior, é posterior ao Duodeno e passa posterior ao 
Íleo Terminal. O Ureter esquerdo é lateral a porção final da Aorta e a V. Mesentérica Inferior. 
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Na pelve, estão localizados na 
camada Areolar Extraperitoneal – 
camada de tecido adiposo da tela 
subcutânea. 
Ao entrar na pelve menor, o Ureter 
desce posterolateralmente ao longo 
da margem anterior da INCISURA 
ISQUIÁTICA MAIOR, girando 
anteromedialmente no tecido 
adiposo bem na frente da ESPINHA 
ISQUIÁTICA e alcança a base da 
bexiga. 
É anterior a A. Ilíaca Externa e a V. 
Ilíaca Interna. Está lateral ao músculo 
Obturador Interno e medial as Aa 
Umbilical, Vesical Inferior e Retal 
Média. 
OBS: URETEROCELE 
Dilatação cística da porção inferior 
do Ureter geralmente bem no óstio 
na entrada da Bexiga. Não causam 
necessariamente interrupção do 
fluxo de urina. Caso ocorra 
obstrução do lumen, há dilatação da 
parte superior ao cisto e, 
consequentemente, dilatação de 
todo o Sistema Calicinal. 
2.2 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DOS 
URETERES 
Os Ureteres são supridos por ramos 
das Aa RENAL, GONADAL, ILÍACA 
COMUM, ILÍACA INTERNA, VESICAL E UTERINA, além de partes diretamente da AORTA. Há 
extensas anastomoses ao longo dos ureteres. 
As A. Vesical Inferior supre a parte final do Ureter e grande parte do Trígono da base da 
Bexiga (é a irrigação mais constante, com menos variação anatômica). 
2.3 PERISTALSE URETÉRICA 
Os Ureteres apresentam movimentos peristálticos que promovem o fluxo de urina sempre 
em direção a bexiga. Esses movimentos são controlados por CÉLULAS MUSCULARES LISAS 
ATÍPICAS localizadas na parede dos CÁLICES RENAIS MENORES que agem como MARCA-
PASSOS. A onde pode se iniciar em um ou mais locais e propagada desde o cálice renal maior 
até o óstio dos ureteres por meio das junções GAP entre as células musculares. 
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Como há muitos cálices renais menores e cada um possui células 
marca-passo, em casos de nefrectomia parcial não há 
comprometimento do esvaziamento dos ureteres. 
No caso de CÁLCULOS RENAIS, há distensão da parede do Ureter 
e/ou espasmos musculares que causam intensa cólica (dor 
espasmódica) geralmente iniciada na altura da T11-T12. A dor é tão 
forte que pode disseminar pela coxa e também tracionar o testículo 
nos homens (possui um músculo inervado pelo mesmo nervo). 
Geralmente os cálculos que conseguem alcançar o ureter ficam 
presos nas áreas de compressão fisiológica do ureter, 
principalmente na JUP. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. BEXIGA URINÁRIA 
A Bexiga Urinária é um órgão responsável pelo armazenamento da Urina e possui dimensões 
variáveis, dependendo do volume de urina acumulado. Quando vazia, está totalmente na PELVE 
MENOR, sendo expandida para a cavidade abdominal quando cheia. Possui um fundo (parede 
posterior), um colo (inicia a uretra), um ápice (parte mais anterior), uma base, uma face anterior 
e duas faces laterais. 
O fundo está em contato com a parede anterior da Vagina (nas mulheres) e com o reto (nos 
homens). O colo está posterior a parte inferior da Sínfise Pública e acima do plano da abertura 
inferior da Pelve Menor. Possui um óstio interno chamado Óstio Interno da Uretra. 
URETER E GENITAIS 
Em homens, o ureter pélvico passa por debaixo do ducto deferente 
e em seguida acima do polo superior da vesícula seminal para 
atravessar a parede da bexiga antes de se abrir no ângulo trigonal ipsilateral. Sua 
parte terminal é circundada por tributárias das veias vesicais. Em 
mulheres, a parte pélvica inicialmente tem as mesmas relações como noshomens, mas anteriormente à artéria ilíaca interna está imediatamente 
atrás do ovário, formando o limite posterior da fossa ovárica. 
Na parte anteromedial de seu trajeto para a bexiga está relacionado com 
a artéria uterina, o colo do útero e o fórnice da vagina. Está no tecido 
conjuntivo extraperitoneal na parte inferomedial do ligamento largo do 
útero onde pode ser lesado durante uma cirurgia de histerectomia. No 
ligamento largo, a artéria uterina é anterossuperior ao ureter por 2,5 cm 
e então cruza para seu lado medial para subir ao lado do útero. O ureter 
gira levemente para a frente acima do fórnice da vagina e está em geral 
2 cm lateralmente em relação à parte supravaginal do colo do útero neste 
ponto. Então, inclina-se medialmente para alcançar a bexiga, com uma 
variável relação para o aspecto anterior da vagina. Como o útero é comumente 
desviado para um lado, um ureter, geralmente o esquerdo, pode 
ser mais extensivamente justaposto à vagina, e pode cruzar a linha 
mediana. 
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O ápice da bexiga está posterior a parte superior da 
Sínfise Púbica e possui o ligamento umbilical 
mediano (forma a prega umbilical mediana). Na 
parede posterior da bexiga a mucosa não possui 
pregas (lisa), formando um triângulo onde os 
vértices são o óstio dos ureteres e o óstio da uretra 
(TRÍGONO VESICAL) e tem uma parte mais 
levantada, a Úvula. 
No homem, como não tem útero, a face posterior da 
bexiga está em contato com o reto, formando 
apenas uma escavação: Escavação RETOVESICAL. 
Irrigação: Aa Vesicais Superiores e Inferior. 
As Aa Vesicais superiores são ramos da A. Umbilical 
(parte proximal não obliterada). Pode ou não existir mais ramos terminais de A. Vesical superior, 
saindo da A. Umbilical também ou da A. Obturatória (muita variação anatômica). 
A A. Vesical Inferior existe apenas nos homens e são ramos da A. Retal Média. Nas mulheres, 
não há A. Vesical Inferior mas sim A. Uterina. 
4. SISTEMA GENITAL MASCULINO 
O Sistema Genital Masculino é composto por Funículo Espermático e Escroto, Testículos e 
Epidídimos, Ductos Deferentes, Próstata, Glandulas Seminais (Vesículas seminais) e Pênis. 
4.1 FUNÍCULO ESPERMÁTICO 
O Funículo Espermático (Cordão Espermático) é o conjunto de estruturas do testículo que 
passam pelo CANAL INGUINAL durante a vida intraútero, é chamado assim principalmente a 
parte que está para fora da Abertura Superficial do Canal Inguinal. As estruturas que passam 
pelo Funículo são os vasos, nervos e ducto deferente. 
O Funículo esquerdo é mais longo que o direito, ou seja, o Testículo Esquerdo é mais INFERIOR 
que o testículo direito. Isso ocorre também devido ao volume do FÍGADO no lado direito do 
abdôme, obrigando a V. 
Testicular Direita drenar em 
um ponto mais baixo na V. 
Cava Inferior e em ângulo 
oblíquo. Com isso, como a V. 
Testicular Direita drena num 
ponto mais inferior na V. 
Cava do que a V. Testicular 
Esquerda (drena na V. Renal 
Esquerda), seu trajeto é mais 
curto em direção ao escroto, 
fazendo com que o Funículo 
Direito seja menor e, 
consequentemente, o 
Testículo Direito esteja mais 
próximo do corpo. 
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O CANAL INGUINAL é uma passagem oblíqua na parede anterolateral do abdôme (2,5-3cm) que 
está situado entre a Espinha Ilíaca Anterossuperior e o Tubérculo Púbico (Sínfise Púbica). Possui 
um teto, um assoalho e duas aberturas. O Teto é formado por fibras musculares derivadas do 
M. Oblíquo Interno e do M. Transverso do Abdôme e possui forma de foice. O Assoalho é 
formado pelo LIGAMENTO INGUINAL (liga a espinha ilíaca anterossuperior a sinfise púbica). A 
abertura profunda (ANEL PROFUNDO) é uma abertura na Fáscia TRANSVERSAL (revestmento 
superficial ao peritônio parietal, não é a fáscia do músculo transverso do abdôme). Já a abertura 
superficial (ANEL SUPERFICIAL) é uma abertura na Aponeurose do M. Oblíquo Externo. 
Após sair do Anel Superficial do Canal Inguinal, o Funículo está anterior ao tendão do M. Adutor 
Longo e à A. Pudenda Externa Profunda. Está posterior a A. Pudenda Externa Superficial e 
Superior ao nervo Ilioinguinal. 
Como os Testículos descem o abdôme retroperitonealmente pelo Canal Inguinal e vão puxando 
todas as fáscias e membranas que verem pela frente, o fúniculo é revestida por uma série de 
camadas. Internamente tem a FÁSCIA ESPERMÁTICA INTERNA(Fáscia Transversal / 
Endoabdominal), FÁSCIA CREMASTÉRICA (M. Cremaster) e FÁSCIA ESPERMÁTICA EXTERNA 
(Aponeurose do M. Oblíquo Externo do Abdôme). 
O MÚSCULO CREMASTER (do grego Kremastér, suspensor e Kremastein, erguer, suspender. 
Nome dado por Galeno e adotado por Celso, aos músculos que suspendem os testículos) é uma 
fina fáscia muscular com fibras esqueléticas do M. Oblíquo Interno do Abdôme. Apesar de ter 
fibras musculares esqueléticas, esse músculo responde de modo Autônomo e também 
dissociável do M. Oblíquo Interno. É inervado pelo N. Genitofemural e irrigado pela A. 
Cremastérica (ramo da epigástrica inferior). 
Há uma correlação com o músculo que circunda os ureteres pois possuem os mesmos receptores 
para contração muscular, consequentemente, o M. Cremaster contrai fortemente e aperta o 
testículo quando um cálculo renal, por exemplo, obstrui e causa espasmos nos Ureteres. 
FUNÍCULO ESPERMÁTICO: DUCTO DEFERENTE + A. TESTICULAR + VV. TESTICULARES (PLEXO 
TESTICULAR) + N. GENITOFEMORAL 
Há também a A. para o ducto deferente que surge a partir da A. Vesical Superior, o N. 
Cremastérico e o Plexo Nervoso Testicular Simpático (Plexo Pélvico). 
4.2 ESCROTO 
O Escroto (Do Latim, scrotum, significa Bolsa, saco) é uma bolsa envolvida por pele e projetada 
para fora do corpo que contém os testículos e a porção final dos Funículos Espermáticos. Está 
suspenso abaixo da sínfise púbica entre as faces mediais das coxas. 
É constituído por pele, M. Dartos, Fáscia espermática externa, Fáscia Cremastérica (M. 
Cremaster) e fáscia espermática interna. O M. Dartos é mais externo que o M. Cremaster, 
constituído por fibras musculares lisas, com ambos atuando na manutenção da temperatura 
dos testículos. A Fáscia espermática interna está frouxamente aderida a lâmina parietal da 
Túnica vaginal (peritônio parietal arrastado pelos testículos na descida). 
Há uma divisão cutânea mediana no escroto (uma linha visível externamente) que é tipo uma 
cicatriz do processo embriológico de formação da genital masculina e acompanha a fase inferior 
do pênis e o períneo, até o ânus. Internamente, há uma rafe que separa o escroto em duas 
bolsas separadas (Septo do Escroto). 
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A pele é fina, 
pigmentada, enrugada, 
com poucos pêlos 
ondulados e com 
glândulas sudoríparas 
que emitem um odor 
diferente. Possui 
terminações nervosas 
que respondem ao tato e 
à mudanças de 
temperatura, 
contraindo os músculos 
Dartos/Cremaster e 
puxando os testículos 
para perto do corpo. Não 
há depósito de gordura 
no escroto (sem tela 
Subcutânea). 
Irrigação: A. Femoral 
(ramos Pudendos); A. 
Pudenda Interna (ramos 
escrotais); A. Epigástrica Inferior (ramo cremastérico). 
Drenagem: Plexo subcutâneo escrotal que facilita a perda de calor. 
Inervação: N. Ilioinguinal; N. Genitofemoral; N. Perineal (ramos escrotais). 
4.3 TESTÍCULOS E EPIDÍDIMOS 
Os testículos são as gônadas masculinas, possuem formato elíptico e estão suspensos no escroto 
pelo Funículo Espermático. Possuem 4-5cm de comprimento, o testículo direito é mais superior 
que o esquerdo e estão dispostos obliquamente no interior do escroto, com o polo superior 
anterolateralmentee o polo inferior 
posteromedialmente. 
A face anterior é convexa, enquanto a face posterior 
é mais reta e possui o funículo espermático. As faces 
e polos são lisos e recobertos por uma túnica 
indissociável, a túnica Albugínea. O EPIDÍDIMO está 
localizado no polo superior dos testículos e na 
margem lateral, sendo um reparo anatômico 
importante para diferenciar o testículo direito do 
esquerdo e vice-versa. O epidídimo possui cabeça, 
corpo e cauda (parte fletida para cima, continua 
como ducto deferente). 
Mais externamente e separada do Escroto, está a 
Túnica Vaginal. A túnica vaginal é composta por uma 
lâmina visceral, uma lâmina parietal e por uma 
cavidade com líquido, a Cavidade da Túnica Vaginal. 
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É chamada de “vaginal” por ser uma bainha que reveste o testículo externamente, já que a 
origem da palavra Vagina é Bainha. 
As lâminas da túnica vaginal são o PERITÔNIO PARIETAL E VISCERAL que foram arrastados pela 
descida do testículo intraútero. Inicialmente reveste todo o testículo e o Funículo Espermático, 
mas se oblitera, formando um saco fechado que só recobre a face anterior do testículo. Quando 
a parte da túnica que reveste o funículo não se oblitera, há uma comunicação como líquido 
peritoneal e com a cavidade peritoneal, podendo gerar HIDROCELE (acúmulo de líquido no 
escroto) ou HÉRNIA TESTICULAR/INGUINAL (protusão das alças intestinais). 
Ao passar pela Fáscia Transversal, arrasta ela também formando a TÚNICA ESPERMÁTICA 
INTERNA. As fibras musculares do teto do canal inguinal também se desprendem e envolvem o 
testículo, se tornando a Túnica CREMASTÉRICA. Por fim, ao sair do canal inguinal pela 
aponeurose do oblíquo externo, arrasta-a e forma a TÚNICA ESPERMÁTICA EXTERNA. 
A TÚNICA ALBUGÍNEA está entre a túnica vaginal e a túnica vasculosa (a mais interna) e tem 
esse nome por apresentar coloração esbranquiçada/azulada. É recoberta externamente pela 
lâmina visceral da túnica vaginal. Na margem posterior do testículo, se condensa e projeta-se 
para dentro do testículo como um septo (Mediastino do Testiculo) que vai do polo superior ao 
inferior e pode ser vista num corte sagital. Nesse mediastino testicular seguem vasos e túbulos 
seminíferos que se juntarão no epidídimo. Septos testiculares de tecido conjuntivo saem desse 
mediastino para a face anterir, formando lóbulos testiculares. Os ductos seminíferos estão 
localizados nesses lóbulos. Se transformam em túbulos seminíferos contorcidos e depois retos. 
Os túbulos seminíferos retos formam uma rede que se comunicam no mediastino, a REDE 
TESTICULAR – drena para a cabeça do Epidídimo, por meio dos TÚBULOS EFERENTES. 
Intraútero, essa rede existe mas não é canalizada – sofre recanalização após o novo pico de 
testosterona na puberdade. 
A túnica vasculosa contém um plexo vascular delicado que reveste o testículos e os septos, 
delineando os lóbulos testiculares. 
>> VASCULARIZAÇÃO DO TESTÍCULO 
Irrigação: A. Testiculares (Aorta Abdominal). 
Surgem diretamente da Aorta abdominal, logo 
abaixo das Aa. Renais. Seguem inferolateralmente 
sob o peritônio parietal e sobre o M. Psoas Maior. 
A A. Testicular Direita é anterior a V. Cava Inferior 
e posterior ao Duodeno, às Aa Cólica direita e 
Ileocólica. A A. Testicular Esquerda está posterior 
a V. Mesentérica Inferior e à A. Cólica Esquerda. 
Cada artéria passa anterior ao N. Genitofemoral, 
ao Ureter correspondente e à parte inferior da A. 
Ilíaca Externa, seguindo até o canal inguinal 
profundo e fazendo parte do Funículo 
Espermático. 
Na parte superior da face posterior do Testículo, a 
A. Testicular se ramifica em dois ramos 
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lateral/medial que se ramificam mais ainda 
na túnica vasculosa. Esses ramos terminais 
penetram no testículo pelo Mediastino ou 
apenas ficam se anastomosando 
externamente. Os capilares penetram e 
andam paralelamente aos túbulos 
seminíferos, formando a barreira 
Hematotesticular. 
A PARTE ABDOMINAL das Aa. Testiculares 
supre a Gordura perirrenal, os ureteres e o M. 
Cremaster do canal inguinal. Como os 
testículos também são irrigados pelo ramo 
cremastérico da A. Epigástrica inferior e da A. 
para o ducto deferente, uma obstrução na A. 
testicular (parte abdominal) não geraria 
maiores problemas se comparado com uma 
obstrução na A. na parte do funículo 
espermático, pois poderia causar um infarto 
ou varicocele (interferir no retorno venoso 
pelo plexo testicular). 
Drenagem: Vv. Testiculares. 
O testículo é drenado por várias Vv Testiculares que saem do 
Mediastino, drenam o Epidídimo e formam o PLEXO 
PAMPINIFORME (Pampini: cacho de uva). Esse plexo envolve a A. 
Testicular pelo Funículo Espermático (estão anteriores ao ducto 
deferente nesse funículo). 
No abdôme, as veias testiculares do plexo se juntam em duas 
apenas, e passam ao lado da Artéria Testicular – anterior ao M. 
Psoas e ao Ureter, retroperitoneal. A V. Testicular Direita se abre 
diretamente na V. Cava Inferior em ângulo agudo logo abaixo das 
Vv renais. A V. Testicular Esquerda se abre na V. Renal Esquerda, 
em ângulo reto. 
O angulo reto da V. Testicular Esquerda dificulta a drenagem do 
testículo esquerdo porque é mais difícil vencer a gravidade (a 
coluna de sangue acima da abertura da veia é maior). As veias 
testiculares geralmente possuem válvulas, mas podem ser 
destruídas ou não estar presentes, facilitando o refluxo. Com isso, o 
retorno venoso fica comprometido, acumulando sangue no leito 
venoso do plexo pampiniforme e gerando varizes no Testículo. Essa 
situação é chamada de VARICOCELE. 
 
 
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4.4 DUCTOS DEFERENTES 
É uma continuação muscular (fibras musculares em espiral-longitudinal para impulsionar os 
espermatozóides contra a gravidade) da cauda do Epidídimo, possui 45cm de comprimento e 
sua função é conduzir os espermatozóides até o Ducto Ejaculatório. A cauda do Epidídimo se 
afina e fica bem muscular, flete para posterior e continua medialmente ao corpo do Epidídimo, 
subindo. O canal Deferente é a estrutura mais MEDIAL do Funículo Espermático e com calibre 
mais grosso. 
Os ductos Deferentes são mais espessos que os Ureteres e estão anteriores a eles perto do 
trígono vesical (entrada dos dois sistemas atrás da bexiga). Pode ser movido quando tracionado, 
enquanto os ureteres são extremamente firmes. 
Na pelve, é RETROPERITONEAL, posterior 
e medial à A. Umbilical Obliterada, vasos 
obturatórios e vesicais. Passa por cima dos 
Ureteres (contorna por cima e desemboca 
abaixo), ficando entre a parede posterior 
da bexiga e a face anterior da Vesícula 
Seminal (entre essas estruturas). Os 
ductos deferentes dilatam (AMPOLA) e se 
juntam aos ductos das Vesículas Seminais 
e formam o DUCTO EJACULATÓRIO. 
Os ductos ejaculatórios (2) medem 2cm e 
vai da base da próstata até os seus lobos 
iniciais, se fusionando entre si e 
desembocando na URETRA PROSTÁTICA. 
Irrigação: A. do Ducto Deferente (ramo da 
A. Vesical Superior). 
Anastomosa com a A. Testicular para suprir o Epidídimo. As veias drenam os ductos deferentes 
e a Vesícula Seminal para o Plexo Venoso Pélvico. 
Inervação: Plexo Autônomo (Plexo Pélvico – simpático). 
4.5 VESÍCULAS SEMINAIS 
São duas glândulas exócrinas com o aspecto igual ao das outras glândulas e do Pâncreas, feia. 
Está entre a bexiga e o reto, possui 5cm e disposição in situ oblíqua (pósterolateralmente). É 
um tubo enovelado único que emite um ducto principal que se junta com o Ducto Deferente 
para formar o Ducto Ejaculatório.TORÇÃO TESTICULAR 
Em alguns casos, pode haver um descolamento do testículo e do epidídimo 
com as estruturas adjacentes (ligamentos), soltando-os e fazendo com que as 
artérias testiculares torçam. Isso causa dor absurda e pode causar hipóxia, 
levando à gangrena e à infertilidade se não corrigida a tempo (cirúrgico, até 
6h). 
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Faz íntimo contato com a Próstata 
(está abaixo da vesícula seminal) e 
a ampola do Ducto Deferente está 
MEDIAL às Vesículas Seminais. O 
plexo venoso prostático (2) está 
lateral a essas vesículas. 
Irrigação: ramos da A. Vesical 
Inferior e A. Retal Média. 
Inervação: Plexo Pélvico. 
4.6 PRÓSTATA 
É uma glândula que recobre 
totalmente a uretra (Uretra 
prostática), um anel ao redor. A 
Uretra prostática é mais dilatada 
em indivíduos jovens, mas pode 
sofrer um estreitamento com o 
envelhecimento (hiperplasia de 
próstata). Possui uma curvatura 
chamada Vero Montano 
(COLÍCULO SEMINAL), onde 
drenam os ductos ejaculatórios 
fusionados (Ductos deferentes + 
Ductos seminais). Ao redor do 
colículo tem-se o SEIO 
PROSTÁTICO, com inúmeros óstios 
onde drenam os DUCTOS 
PROSTÁTICOS. 
A Zona periférica possui maior 
quantidade de tecido epitelial 
glandular e, portanto, maiores 
chances de câncer de próstata. É a 
parte que é palpável durante o 
exame de toque retal. Possui 
consistência fibroelástica igual a 
Eminência Tenar quando a palma 
da mão está aberta. Quando há 
algum indício de câncer, a próstata 
fica endurecida, igual a eminência 
tenar quando há oposição do 
polegar. 
As outras zonas prostáticas (Central e de Transição) possuem mais chances de Hiperplasia 
Benigna de Próstata, pois possuem menos glândulas. 
 
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4.7 GLÂNDULAS BULBOURETRAIS 
São pequenas glândulas redondinhas e amareladas laterais à URETRA MEMBRANÁCEA 
(membranosa) e ao Bulbo do Pênis. Envolvidas por fibras do esfincter EXTERNO da Uretra. O 
ducto excretor penetra na membrana do períneo e fusiona com a URETRA ESPONJOSA, no Bulbo 
do Pênis. Regridem de tamanho com o envelhecimento. 
4.8 PÊNIS 
O Pênis possui raíz (presa ao períneo) e corpo (para fora da pelve, livre e envolvido por pele). A 
pele do pênis é muito fina e pouco fixa a túnica albugínea. Possui pregas abaixo da Glande, 
formando o PREPÚCIO (estrutura que recobre parte da cabeça do pênis, protegendo). 
A GLANDE é constituída de pele e corpo esponjoso igual à Uretra e sua parte posterior possui 
uma prega mediana chamada FRÊNULO, que conecta o prepúcio com a glande. Entre a Glande 
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e o Prepúcio há uma fenda (Saco Prepucial) que 
pode acumular secreção das glândulas 
sudoríparas/sebáceas da pele ali e desenvolver um 
ambiente propício a fungos e bactérias 
(ESMEGMA – secreção com odor característico). 
A RAÍZ do pênis é formada pelos dois ramos fixos 
do Corpo Cavernoso e pelo Bulbo do Pênis 
(porção dilatada do corpo esponjoso). Essas 
estruturas são formadas por tecido ERÉTIL. O 
corpo cavernoso se fixa no arco do púbis (o V que 
identificamos pelve mascula e pelve feminina – 
RAMO ISQUIOPÚBICO), enquanto o Bulbo se fixa 
na membrana do períneo. 
Abaixo da Sínfise púbica, os ramos do corpo 
cavernoso se fusionam e formam o corpo 
cavernoso do pênis em si. O Bulbo do pênis fica 
entre os ramos do corpo cavernoso e são 
perfurados pela Uretra. 
O corpo do pênis possui o Corpo Esponjoso 
(central) e dois corpos Cavernosos (laterais, 
direito e esquerdo). Ambos os tecidos são eréteis 
e se enchem de sangue durante a ereção 
(enrijecimento do pênis). Quando ereto, o corpo 
do pênis pode ficar triangular, pois a parte do 
bulbo e corpo esponjoso fica mais posterior 
(aquela parte dilatada bem visível na face 
posterior). 
Os corpos cavernosos estão envoltos pela TÚNICA 
ALBUGÍNEA (fibrosa) e separados por um septo 
fibroso mediano. Contém sulcos para a uretra 
(face ventral) e para vasos/nervos (face dorsal, N. 
Dorsal do Pênis). Possui várias lacunas onde 
muitas artérias se localizam para encher o pênis. O 
corpo esponjoso também é envolto pela túnica 
Albugínea. 
Quando o pênis está flácido, a face mais anterior é 
o dorso do pênis, enquanto a face posterior 
(contém o Frênulo) é a face ventral do pênis. 
O pênis é sustentado pelo Ligamento Fundiforme e Suspensor, que são contínuos com a fáscia 
do pênis e tem constituição elástica. O Fundiforme sai da linha alba do abdôme, contorna o pênis 
e se junta com a rafe do períneo. O Suspensor vai da sínfise púbica até a fascia do penis e, se 
seccionado, faz o pênis ficar muito mais caído, visível até quando mole. 
A EREÇÃO não acontece com a saída de sangue do vaso sanguíneo mas sim com o bloqueio do 
RETORNO VENOSO. O aumento do volume dos corpos cavernosos devido ao aumento de 
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sangue nas artérias ali comprime as veias periférias, 
diminuindo quase totalmente o retorno venoso. Com 
isso, o sangue fica concentrado ali, aumentando o 
volume do tecido. O retorno venoso não pde ser 
totalmente bloqueado para que o tecido não necrose por 
falta de oxigênio. 
>> URETRA MASCULINA 
A uretra masculina tem cerca de 15cm e pode ser dividida 
em Uretra Prostática, Membranosa e Esponjosa. A uretra 
PROSTÁTICA é a parte da uretra envolvida pela Próstata. 
Possui uma dilatação em sua porção inicial, chamado 
CRISTA URETRAL. No ponto médio dessa crista, há outra 
dilataçã chamado COLÍCULO SEMINAL que possui os 
óstios dos ductos Ejaculatórios lateralmente. Essa região 
se chama Grande Monte (“Vero montan”). Ao redor da 
crista uretral estão os óstios dos ductos protáticos, o Seio Prostático. A Uretra MEMBRANOSA 
(membranácea) é a parte envolvida pelo Bulbo do corpo esponjoso e pelas glândulas 
Bulbouretrais. A Uretra ESPONJOSA (PENIANA) é a maior parte e está dentro do corpo 
esponjoso do pênis. Possui uma dilatação inicial chamada Bulbo da Uretra Esponjosa (onde as 
Bulbouretrais secretam o líquido pré-ejaculatório). Segue todo o corpo do Pênis e se distende 
na Glande, chamada de Navicular, e se abre no Óstio Externo da Uretra. 
Irrigação: A. Perineal; A. do Bulbo do Pênis; A. Profunda do Pênis (A. Cavernosa); A. Dorsal do 
Pênis. 
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As artérias profundas do penis são ramos terminais da A. Pudenda Interna e irrigam o corpo 
cavernoso, contribuindo muito para a ereção. Se tornam contorcidas e dilatadas, se ramificando 
muito nas cavernas do tecido erétil (ARTÉRIAS HELICINAS). 
Todas as veias do pênis drenam para as vv pudendas e/ou plexo venoso prostático. 
Inervação: Plexo Pélvico (simpático e parassimpático) fazem a inervaão motora. A inervação 
sensitiva é feita pelo N. Dorsal do Pênis e filamentos nervosos cutâneos, ambos derivados do 
NERVO PUDENDO. 
 
 
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5. SISTEMA GENITAL FEMININO 
O sistema genital feminino é composto pelo 
trato genital Inferior (Vulva e vagina) e pelo 
trato genital Superior (Útero, tubas 
uterinas e ovários). 
5.1 VULVA 
A vulva (latim volva, volvere: voltada para 
dentro de si mesma; ou ninfa: nimphe, 
noiva, botão de rosa) é a genitália externa 
(visível) e inclui o Monte Pubiano, os Lábios 
Maiores, os Lábios Menores, o Clitóris, o 
Vestíbulo, Bulbo Vestibular e as Glândulas 
vestibulares maiores. 
A Vulva fica na região do PERÍNEO, ou seja, 
uma região em forma de Losango na parte 
inferior da Pelve(existe em homens e 
mulheres). O Períneo é delimitado 
anteriormente pela SF, posteriormente 
pelo Sacro e lateralmente pelas 
Tuberosidades Isquiáticas. Os ligamentos 
entre a SF e as Tuberosidades Isquiáticas são chamados RAMOS ISQUIOPÚBICOS, enquanto 
os ligamentos entre o sacro e as tuberosidades são os LIGAMENTOS SACROTUBERAIS. Com 
isso, há dois trígonos dentro do losango, o trígono superior/anterior é o UROGENITAL e o 
posterior/inferior é o ANAL. 
O MONTE PÚBIS é a parte sobre a Sínfise Púbica, recoberta por pele e pela maioria dos pelos 
femininos. Os LÁBIOS MAIORES (Grandes Lábios) são pregas grandes de pele que vai do 
Monte Púbis até o períneo e contém pelos. A face externa dos lábios é pigmentada (tecido 
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epitelial queratinizado), enquanto a face 
interna é lisa e contém glândulas sebáceas. O 
ligamento redondo do Útero termina no 
tecido adiposo dos lábios maiores. 
Os LÁBIOS MENORES (Pequenos lábios) são 
pregas cutâneas delicadas que vão do clitóris 
e circundam a abertura vaginal. Os lábios 
menores emitem um ramo que recobre a 
glande do clitóris (o Capuz, prepúcio) e forma 
o Frênulo do Clitóris. Há muitas glândulas 
sebáceas e pode haver um terceiro lábio. 
O VESTÍBULO é o espaço entre os lábios 
menores que contém o orifício vaginal, o óstio 
externo da uretra e as aberturas ductais de 
glândulas Vestibulares Maiores (de 
BARTHOLIN) e Vestibulares menores. 
A URETRA Feminina se abre no vestíbulo 
vaginal, entre o clitóris e a abertura da vagina. 
Geralmente o óstio externo é bem fechado e 
difícil de encontrar. As mulheres possuem 
pequenas GLÂNDULAS URETRAIS conhecidas 
como a “Próstata Feminina” pois a 
estimulação delas através do canal vaginal 
aumenta o tesão (antigamente associado ao 
ponto G). 
Os BULBOS DO VESTÍBULO são duas massas 
de tecido erétil laterais ao vestíbulo vaginal 
que se unem, formando um anel erétil ao 
redor da abertura da vagina. Está em contato 
com o clitóris e com o músculo diafragma 
urogenital. É importante para manter o 
orifício vaginal firmemente aberto durante a 
cópula, evitando que a vulva se reverta para 
dentro da vagina. 
As GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES (de 
Bartholin) são semelhantes às bulbouretrais 
masculinas, pois são massas pequenas que 
secretam um muco clarinho (pode ser 
esbranquiçado) para lubrificar a vulva e a 
vagina, muito estimuladas pela excitação 
sexual. Se abrem por meio de ductos na parte 
do vestíbulo entre o restante do hímen e o 
lábio menor. 
O CLITÓRIS (do grego Kleitorís, significa 
fecho/chave. Pode ser por ser a chave do 
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prazer ou por estar escondido como 
um fecho) é uma estrutura formada 
por tecido Erétil envolvida por partes 
dos lábios menores. É formado por 
uma raíz, corpo e glande, igual ao pênis 
(constitui a estrutura que iria se 
desenvolver em pênis caso houvesse o 
cromossomo y). O corpo e a glande 
podem ser palpados, possuem tecidos 
iguais ao do pênis. Possui ligamentos 
suspensores e os corpos cavernosos 
estão presos nos ramos Isquiopúbico. 
O tecido erétil da glande é conectada 
ao tecido erétil do bulbo do vestíbulo e 
possui muita inervação sensorial. 
Irrigação: A Femoral (ramos Pudendos 
externos); A. Pudenda Interna. 
Drenagem: Vv. Pudendas externas para a V. Safena Magna. A drenagem do clitóris passa pelas 
veias dorsais profundas e pelas pudendas antes de drenar para a Safena. 
Inervação: N. Ilioinguinal; N. Perineal (ramos labiais); N. Cutâneo posterior da coxa (ramo 
perineal); Nervo pudendo (N. Dorsal do clitóris). 
5.2 VAGINA 
A Vagina (significa bainha/vagem, por colocar para dentro, fazer uma bainha ou por ser o local 
onde os soldados guardam a espada) é um tubo fibromuscular que se estende desde o vestíbulo 
(orifício vaginal – INTRÓITO) até o cérvice uterino (Colo do útero). 
A abertura vaginal é recoberta por uma fina membrana, o Hímen (do grego Hymén, quer dizer 
membrana. Antes associado ao Himeneu, deus grego do casamento). Essa membrana é rompida 
parcialmente através das relações sexuais, mas só é eliminada por completo após o primeiro 
parto vaginal (restam-se carúnculas himenais). 
Entre o colo uterino e a parede vaginal contém um recesso 
chamado FÓRNICES. É um espaço circular em formato de anel 
ao redor do colo e que pode ser dividido imaginariamente em 
4 partes: fórnice anterior, fórnice posterior, fórnice direito e 
fórnice esquerdo. Ele deve ser examinado durante a consulta 
ginecológica de rotina. 
A vagina sobe posteriormente em um eixo de 90° com o eixo 
uterino (eixo que passa pelo óstio do colo do útero), podendo 
variar dependendo do volume de urina na bexiga e do volume 
de fezes no reto. Esse ângulo varia também conforme a 
disposição do útero. A largura da vagina varia conforme o 
trajeto ascendente, pois logo no início é mínima- espaço 
virtual, paredes colabadas- e aumenta próximo ao colo do 
útero. 
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A parede anterior possui cerca de 7,5cm de comprimento, enquanto a posterior tem 9cm. 
Apesar de ter um comprimento menor que o do pênis médio, a vagina é um órgão distensível, 
acomodando o pênis tranquilamente. 
Anteriormente, se relaciona com a bexiga e com a uretra. A parte superior da parede posterior 
é recoberta por peritônio e está separada do reto pela ESCAVAÇÃO RETOUTERINA (“fundos de 
saco”). Infeirormente é separada do reto por tecido fibromuscular. 
Os ureteres que descem para desembocar na bexiga passam próximos aos fórnices laterais, se 
encontrando anteriormente à vagina. Na altura do trígono vesical, os ureteres são cruzados 
anteirormente pelas A. UTERINAS. 
Irrigação: Aa. Vaginais (ramos da A. Ilíaca Interna). 
Drenagem: Vv. Vaginais formam plexos vaginais laterais que drenam para as Vv Ilíacas Internas. 
Inervação: N. Pudendo e N. Esplâncnicos. 
5.3 ÚTERO 
É um órgão muscular com paredes 
muito espessas e uma pequena 
cavidade (6cm). Formado por 
endométrio, miométrio e 
paramétrio (fixa lig largo). Está 
posteriormente à bexiga urinária e à 
ESCAVAÇÃO RETOUTERINA (Fundo 
de saco). O útero é um órgão móvel 
(varia conforme o grau de distensão 
da bexiga e do reto) e está fixo por 
ligamentos. Pode-se acessar essa 
escavação pela vagina, tocando o 
fórnice posterior (palpação dos 
ovários – bimanual). 
Pode ser dividido em Corpo, Fundo e 
Colo (cervice). O CORPO UTERINO 
tem formado de uma pêra e vai da 
linha horizontal abaixo do óstio 
uterino da Tuba Uterina até o Cérvice. Logo abaixo do óstio das tubas e anteriormente a eles sai 
o LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO. Na parte posterior está o LIGAMENTO OVARIANO. 
O FUNDO UTERINO é coberto por peritônio e está em contato com as alças intestinais e com o 
cólon sigmoide. As laterais do corpo uterino são cobertas por peritônio mas se refletem para 
formar o LIGAMENTO LARGO DO ÚTERO – uma lâmina dupla de peritônio que fixa o útero a 
parede da pelve. 
Anteriormente, o peritonio se reflete para a bexiga, formando a prega uterovesical. Quando a 
bexiga está vazia, as alças intestinais ocupam a escavação vesicouterina, mas quando está cheia 
ela mesma preenche. Posteriormente, o peritônio reveste toda a parede do útero e da vagina, 
se refletindo para o reto e formando a escavação retouterinas. 
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O COLO DO ÚTERO (Cérvix, Cérvice) possui formato diferente de acordo com a idade e paridade 
da mulher, mas de maneira geral é menor que o diâmetro do corpo do útero (possui mais ou 
menos 2,5cm). Possuium óstio interno e um óstio externo. O óstio externo muda muito 
conforme o número de gestações da mulher, pois há dilatação e afinamento durante o trabalho 
de parto. Em mulheres NULÍPARAS, o óstio é redondo, enquanto que em mulheres que já 
tiveram filhos é mais achatado (tipo um retângulo, uma reta transversal – independente do tipo 
de parto). 
Na parte superior do colo uterino a cavidade uterina é mais afinada, sendo chamada de ISTMO. 
O colo do útero pde ser corado com Iodo em exames ginecológicos para detecção de 
anormalidades (regiões não coradas podem indicar infecção). 
 
 
Geralmente o Útero está em ANTEVERSÃO E 
ANTEFLEXÃO, ou seja, possui um ângulo reto entre o 
colo uterino e a vagina e entre o corpo e o colo uterino, 
com todas as estreturas fletidas anteriormente. 
>> LIGAMENTOS PÉLVICOS 
O utero é sustentado na cavidade pélvica por diversos 
ligamentos e pregas peritoneais. As pregas peritoneais 
são reflexões do Peritônio Parietal, sendo as principais 
as Pregas UteroVesical, retovaginal e Laterais 
(LIGAMENTO LARGO). 
As pregas uterovesicais e retovaginal formam as 
escavações (FUNDO DE SACO) palpáveis no exame 
ginecológico de rotina. O LIGAMENTO LARGO são as 
pregas laterais de peritônio parietal que partem dass 
faces laterais do útero e se fixam na parede pélvica. A 
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borda inferior desse ligamento não é livre, é 
contínua com o peritonio da parede pelvica, 
enquanto a borda superior é livre e possui duas 
Tubas Uterinas e dois ovários. 
O ligamento largo pode ser dividido em 
Mesossalpinge, Mesovário e Mesométrio 
(MESO – duas lâminas de peritônio que contém 
vasos e nervos dentro). O MESOSSALPINGE é a 
parte do ligamento largo que se prende à tuba 
uterina e contém anastomoses entre as artérias 
uterinas e ováricas. O Mesovário está preso aos 
Ovários posteriormente. 
O MESOMÉTRIO é a maior parte e liga a parede 
pélvica, o ligamento ovariano e o corpo do útero. A A. Uterina passa por ele, cruza anteriormente 
o Ureter após se ramificar da A. Ilíaca Interna e emite ramos para as tubas uterinas que irão se 
anastomosar com as aa. Ovaricas. 
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Já os ligamentos pélvicos (ligamentos verdadeiro, tecido fibroso) são os Ligamentos Redondo, 
Uterossacro, Cervical transverso e Pubocervical. O LIGAMENTO REDONDO (10-12cm) partem 
inferoanteriormente aos óstios da tuba auditiva e descem lateralmente pelo ligamento largo até 
o Canal Inguinal. Após atravessar o canal inguinal, se ramifica e termina nos lábios maiores da 
vulva. Contém vasos e nervos e possuem as mesmas túnicas que o Funículo espermático nos 
homens, mas mais delgadas. A função do ligamento redondo do útero é colocar uma restrição 
de angulação, ou seja,impedir que o útero fique muito retrovertido. 
OS LIGAMENTOS UTEROSSACROS partem da face posterior do útero e o prendem ao sacro para 
impedir que ele fique muito para frente. Podem ser tocados durante um exame retal e vaginal 
(fórnice posterior). Podem ser chamados LIGAMENTOS RETOUTERINOS, mas na peça está 
coberto por mucosa, então é a Prega Retouterina. 
Os LIGAMENTOS CERVICAIS TRANSVERSOS (cardinais) vão da face lateral do colo uterino para 
a parede pélvica e sobre eles passam as Aa Uterinas. O LIGAMENTO PUBOCERVICAL parte da 
face anterior do colo uterino para os ossos púbicos. 
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Irrigação: A. Uterina (A. Ilíaca Interna). 
A A. Uterina se ramifica da A. Ilíaca Interna e cruza o Ureter Anteriormente antes de se ramificar 
em ramo vaginal e ramos helicoidais. Essa relação com o ureter é muito importante pois na 
Histerectomia (retirada do útero) pode-se confundir a A. Uterina com o Ureter e grampeá-lo, 
podendo causar hidronefrose e até acúmulo de urina na cavidade abdorminal. 
Se ramifica em A. Vaginal que irriga a vagina e em um ramo principal que segue lateralmente 
ao corpo do útero (helicoidais, tortuosas) pelo ligamento largo e emite um ramo TUBÁRIO e 
OVARIANO que se anastomosam com a A. Ovárica para irrigar toda essa região. Os ramos 
terminais das artérias uterinas que adentram no corpo são tão tortuosos que são chamados de 
ARTERÍOLAS ESPIRALADAS (nutrem o endométrio). 
 
Drenagem: Vv Uterinas (acompanham as artérias; V. Ilíaca Interna). 
Inervação: Plexo Hipogástrico Inferior. O Simpático produz contrações uterinas e vasoconstrição 
das arteríolas espiraladas durante a menstruação e a expulsão do feto. 
5.4 TUBAS UTERINAS 
As Tubas Uterinas possuem dois óstios: o Óstio Uterino da tuba e o Óstio ovárico da tuba (ou 
óstio Abdominal). Segue laterosuperiormente e possui 4 partes: Segmento Intramural (dentro 
do miométrio); Istmo (1cm, a porção mais estreita); Ampola (5cm, a porção mais dilatada onde 
ocorre a FECUNDAÇÃO); Infundíbulo (formato de trompete e se abre na cavidade abdominal). 
As FÍMBRIAS (proeminencias digitiformes) estão no infundíbulo da tuba uterina e capturam o 
Ovócito na ovulação, conduzindo-o para a tuba uterina. Quando esse movimento falha, o 
Ovócito pode ser fecundado ali e implantado na cavidade abdominal. Uma fímbria mais 
alongada, a FÍMBRIA OVARIANA, se prende ao polo tubário do ovário para não perdê-lo, 
constituindo um ligamento. 
As mulheres possuem o óstio ovárico da tuba uterina como uma comunicação da cavidade 
abdominal com o exterior (intróito vaginal), por isso infecções que alcançam o útero são tão 
perigosas. 
Branda de Oliveira de Lima – Turma LVI MEDICINA UNICAMP 
 
Irrigação: Anastomoses entre A. Ovárica e Uterina. 
Drenagem: “Plexo Pampiniforme” formado pelas vv Ováricas (VCI e V. Renal E) e Plexo Uterino. 
5.5 OVÁRIOS 
As gônadas femininas estão laterais e posteriores ao útero, sustentados pelo Mesovário (só 
podem ser vistos numa visão posterior do útero). Possuem colocação branco amarronzada e a 
superfície é cheia de cicatrizes devido à degeneração do corpo lúteo em cada ovulação. 
Aumentam muito de tamanho durante a vida reprodutiva e na gestação, mas regridem com a 
menopausa. 
Os Ovários são órgãos INTRAPERITONEAIS (dentro do peritônio parietal) localizados na fossa 
ovariana (Cavidade pélvica). A face medial está voltada para o útero/cavidade pélvica e há um 
recesso peritoneal (espaço, o ovário não preenche todo o espaço reservado para ele) chamado 
Bursa Ovariana. A face lateral do ovário está voltada para a parede pélvica. 
Possuem dois polos, o POLO TUBÁRIO (superior) e o POLO UTERINO (inferior, possui o 
ligamento próprio do ovário). Durante a gestação, os ovários ficam abdominais. Num exame 
bimanual (duas mãos, uma tocandoo fundo do saco e outra pressionando o abdôme), pode-se 
sentir os ovários na Escavação Retouterina. 
A margem anterior (Margem Mesovárica) é sustentada por uma formação peritoneal, o 
MESOVÁRIO. Os vasos e nervos entram no ovário pela borda mesovárica (não tem hilo). A 
margem posterior do ovário é livre, sem ligamentos. 
>> LIGAMENTOS DO OVÁRIO 
São os ligamentos infundibulopélvico (Suspensor), Ovariano e Mesovário. O ligamento 
SUSPENSOR do ovário é uma prega peritoneal presa a face lateral do ovário e à fáscia do 
Músculo Psoas Maior. No interior desse ligamento passa a A. Ovárica. 
O Ligamento Ovariano (PRÓPRIO DO OVÁRIO ou Útero-ovárico) prende o polo inferior do ovário 
à parede lateral do útero. Está posteroinferiormente à tuba uterina e só pode ser visto numa 
visão posterior. 
Branda de Oliveira de Lima – Turma LVI MEDICINA UNICAMP 
 
O MESOVÁRIO é uma parte do ligamento largo que conduz vasos e nervos para o ovário. Há 
também o ligamento Tubo-ovárico formado por uma fímbria maior da tuba uterina que se fixa 
ao Ovário.Irrigação: Aa Ovarianas (Ováricas), são ramos diretos da Aorta Abdominal (logo abaixo das Aa 
Renais); Ramos ováricos da A. Uterina. 
Descem retroperitoneais e cruzam os Vasos Ilíacos Externos na pelve. Passa medialmente ao lig 
suspensor do ovário. As Aa Ováricas se anastomosam com o ramo tubário da A. Uterina para 
suprir as tubas uterinas. 
Os ramos ováricos da A. Uterina se anastomosam com o ramo uterino da A. Uterina para irrigar 
ainda mais os ovários. 
Drenagem: Vv Ovarianas que formam um plexo (parecido com o plexo pampiniforme) que 
drenam para a V. Cava Inferior (direita) e para a V. Renal Esquerda.