Marcadores Cardiacos

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MARCADORES CARDÍACOS
PROF. RAPHAEL RANGEL
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Dor no peito que pode irradiar para o braço esquerdo, pescoço, estômago e costas;
Suor frio;
Desmaio.
Exame físico
Marcadores cardíacos são substâncias liberadas no sangue quando há lesão cardíaca. A medida desses marcadores é usada para diagnosticar, avaliar e monitorar pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda. Seus sintomas incluem dor ou sensação de pressão no tórax, náuseas e/ou falta de ar. Estão associados a infarto do miocárdio e angina.
Marcadores cardíacos usados no momento no diagnóstico, avaliação e monitoração de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda:
Creatina quinase (CK) and CK-MB
Troponina
Mioglobina
Marcadores cardíacos adicionais, que podem ser usados para avaliar o risco de eventos cardíacos futuros (prognóstico):
Proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS)
CKMB é uma das 3 formas em que a enzima CK (creatinoquinase) é encontrada: CKMM, CKBB e CKMB. A isoenzima MB está presente principalmente no músculo cardíaco, sendo a sua determinação bastante específica para diagnosticar infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e miocardites.
O valor de referência de CKMB é de até 5,0 ng/mL​.​ Os seus valores máximos são verificados cerca de 12 horas após o infarto, surgindo 4-6 horas depois da isquemia.
CK
Troponina é uma enzima encontrada no sangue, cuja medição dos seus níveis serve para diagnosticar um infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco), sendo considerada o mais específico marcador de lesão do músculo cardíaco disponível. O valor de referência para a troponina T é de até 0,030 ng/mL.
A troponina cardíaca (Tn) apresenta-se de 3 formas: troponina C (TnC), troponina I (TnI) e troponina T (TnT). As troponinas são liberadas a partir das células mortas ou danificadas do músculo cardíaco e ficam elevadas entre 4 e 8 horas após o início dos sintomas do infarto do miocárdio, com pico de elevação após 36-72 horas, normalizando entre 5 e 14 dias depois.
TROPONINA
Elevações da troponina sérica são essenciais para o diagnóstico de infarto do miocárdio e estimar a sua extensão. Qualquer tipo de lesão do miocárdio (músculo cardíaco), e não apenas uma lesão isquêmica, pode resultar em liberação de troponina no sangue.
TROPONINA
Presente no citoplasma dos músculos esquelético e cardíaco, a mioglobina é uma proteína de baixo peso molecular com estrutura semelhante à da hemoglobina, uma vez que tem também a capacidade de se ligar ao oxigênio. Seu teor no sangue aumenta sempre que há destruição muscular. Após uma lesão isquêmica da fibra muscular, a mioglobina é liberada precocemente na circulação, razão pela qual sua dosagem ajuda o médico no diagnóstico de infarto do miocárdio.
MIOGLOBINA
O resultado normal é que o exame seja negativo ou que os valores de mioglobina sejam inferiores a 0,15 mcg/dL, já que, geralmente, a mioglobina não está no sangue.
Já valores acima de 0,15 mcg/dL normalmente indicam um problema no coração ou nos outros músculo do corpo e, por isso, o médico pode pedir exames mais específicos como eletrocardiograma ou marcadores cardíacos para chegar em algum diagnóstico mais específico.
MIOGLOBINA