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Infravermelho • agentes térmicos superficiais • é invisível a olhos humanos • pode sofrer: absorção: penetração no tecido, gera calor reflexão: a luz bate no tecido e retorna, não há penetração reflação: a luz penetra e desvia o ângulo diflação: penetra e se espalha para regiões próximas • a absorção depende do: tipo e estrutura do tecido vascularidade pigmentação comprimento das ondas • a penetração depende da: intensidade comprimento de onda ângulo de incidência coeficiência de absorção • aplicação/dosagem: distância: 50cm (lâmpada x paciente) tempo: 10 à 20 min. potência da lâmpada: 150W **no BR só temos lâmpada de 150W ** leões de pele, parte avascular pequenas períodos curtos consumo de O² altomorte celular • indicações: alivio da dor aumento da viscosidade articular relaxamento muscular favorece a cicatrização da pele e dos músculos redução de edema **fontes de calor: aumenta as taxas metabólicas; consequências biológicas: vasodilatação (melhora o aporte sanguíneo cicatrização), aumento do metabolismo e dos leucócitos, aumento da drenagem venosa e linfática, aumento da elasticidade, analgesia, redução do tônus muscular, aumento da condução nervosa. • contraindicações: feridas abertas febre região c/ câncer paciente inconsciente dermatite gônadas • aparelho: luminoso: mais potente, aquecimento extenso porém localizado, fase cônica. Não-luminoso: menos potente, fase sub-aguda parafina e forno de Backer • preparo do paciente: região desnuda pele limpa testar a sensibilidade posição confortável proteção dos olhos (paciente e drª) verificar a vascularização lâmpada (situação e distância) • forno de Backer: umas cabine em forma de túnel, usado quando há necessidade de fornecer calor para grandes áreas (coluna, MMS, MMI) • compressas: hydrocollater: bolsas (quente ou fria) compresas de Kenny: lá aquecida • tanque de Hubbard (turbilhão): imersão total (37,8 a 40,6ºC); imersão parcial (membro) 46,1ºC • banho de contraste: água quente fria (exercício vascular periférico) • parafina: calor superficial úmida, baixa condutibilidade térmica, por isso o paciente suporta facilmente a temperatura de 51,7ºC à 54,5ºC aplicação: imersão: mãos, pés, dedos, perna e antebraço, 8x depois enrolar na toalha para manter o calo. pincelamento: ombro, região lombar, quadríceps, pincelar 8x e envolver plástico de 20 à 30 min. enfaixamento: cotovelo, punho, joelho, tornozelo, pincelar 8x e enfaixar com atadura. Ondas Curtas • agente térmico profundo • trata tecidos moles • diatermia : “aquecimento através de” • frequência mais usada: 27,12 – 11 m • o paciente faz parte do circuito elétrico (por meio dos eletrodos) • efeito Joule: quando a energia passa através de um condutor, parte da energia é transformada em calor. quanto maior a resistência, maior o calor quanto maior a intensidade, maior o tempo quanto maior o tempo, maior o calor *o ondas curtas faz um calor quente que nenhum outro faz, é eficaz no tratamento de tensão muscular e dores na coluna. • métodos: continuo e pulsado *tecidos com maior teor de água e íons são aquecidos com rapidez • fenômeno de d’Ansorval: comprova que há incitabilidade do complexo neuromuscular a passagem de corrente elétrica de alta frequência. • experiência de Schiliephack: eletrodos postos próximos os diretamente na pele aquecem superficialmente, enquanto os que são colocados afastados (com toalha) o calor produzido é profundo. • aplicação: contraplanar/transversal: tecidos colocados em série, eletrodos em faces anatômicas opostas, porem em uma mesma direção produzindo calor entre o músculo e o tecido adiposo, 1/10 mais produção de calor. longitudinal: extremidade dos membros, tecidos na mesma linha de força paralela, penetração mais efetiva nos tecidos, pois a resistência oferecida pelos tecido diminui. coplanar: eletrodos dispostos na mesma face anatômica , superficial. • tamanho dos eletrodos: os dois tem que ter o mesmo tamanha para não haver diferença no aquecimento, devem ser maiores do que área tratada. • efeitos gerais: aquecimento dos tecidos. • efeitos sobre o sangue: aumento do aporte de leucócitos aumento da demanda de O² diminuição do tempo de coagulação diminuição da viscosidade aumento do metabolismo • efeitos sobre o SN: vasodilatação aumento da condução das fibras nervosas analgesia relaxamento muscular • indicações: artrite dores na coluna bursite tendinite espasmos • contraindicações: gravidas pessoas com: marca-passo qualquer objeto metálico Fontes de calor • eletroterapia: método terapêutico que faz uso de correntes elétricas para reabilitação de um tratamento fisioterápico. • termoterapia: qualquer forma de fazer terapia utilizando recursos que geram mudança de temperatura. • fototerapia: método terapêutico baseado em banhos de luz especiais: sol, raios UV e IV • condução: contato direto com – superficial ex: crioterapia banho de parafina compressa quente • convecção: uso de líquidos ou gases – superficial ex: forno de Backer turbilhão (+estimulo) • irradiação/conversão: energia energia térmica – profunda ex: ondas curtas micro-ondas •superficial (1,2) : compressas (quente ou fria) infravermelho turbilhão forno de bier • profunda (3): Ondas curtas ultrassom • efeitos locais da aplicação de calor: aumento do metabolismo celular aumento da liberação de leucócitos analgesia aumento da condução nervosa diminui a rigidez remoção de tecidos metabólicos • efeitos metabólicos: aumento da temperatura corporal aumento da FC aumento da FR diminuição da PA • contraindicações do calor: doenças inflamatórias isquemia local lesões na pele paciente inconsciente cicatrizes e feridas recentes gravidez – evitar fazer na região abdominal e pélvica neoplasia Ultrassom • produz vibrações mecânicas acústicas de alta intensidade que se propaga através dos tecidos biológicos. • é produzido por uma corrente alternada fluindo através de um cristal. • é constituído por 1 cristal e 1 cabeçote • produz efeito: térmico não térmico *o ultrassom não se propaga no ar *NÃO SE APLICA SEM GEL • métodos de aplicação: acoplamento direto: pele + gel acoplamento indireto: c/ luva cirúrgica imersão: com agua (- usado) *corrente elétrica >> transdutor (cristal) >> vibrações >> efeito piezoeléctrico >> onda mecânica • reflexão: a onda é emitida e volta ao meio de origem, conserva sua frequência e velocidade, impedância diferente • refração: a onda emitida passa para outro meio, a velocidade muda e a frequência é conservada • absorção: capacidade de retenção da energia acústica do meio exposto às ondas, onde são absorvidas pelo tecido é transformada em calor. • atenuação. • efeitos fisiológicos: permeação de ativos ação tixótropica aumento do metabolismo celular síntese de proteínas aumento da condução de estímulos vasodilatação • frequência: 1MHz – até 6,4 cm – tecidos profundos 3MHz – +/- 2,5 cm – pele e tecido adiposo5MHz – menos de 1 cm – pele *QUANTO MENOR A FREQUÊNCIA MAIOR A PROFUNIDADE. • modos: continuo: produz o aquecimento dos tecidos (estético) – usar após as primeiras 48hrs Pulsado: não produz aquecimento dos tecidos, apenas vibra (pós operatório imediato, processo inflamatório agudo) – usar nas primeiras 48hrs cavitação tixotropicas •técnica de aplicação com gel: movimentos circulares e constantes, lentos, rítmicos e com SUAVE pressão. *FONOFORESE: com medicamento • indicações: pós operatório edemas inflamações adiposidade ridez • contraindicações: tumores processos infecciosos trombose pele com lesão sobre a pele sem sensibilidade Crioterapia • o que é? é a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo que resulta em remoção do calor corporal , diminuindo, assim a temperatura dos tecidos • métodos de aplicação: bolsas de água ou gel sprays imersão • respostas do trauma agudo: hemorragia liberação de mediadorespermeabilidade capilar hipóxia secundária vasodilatação. • lesão enzimática: enzimas lisossômicas das células mortas degradam as células adjacentes • lesão hipóxia: desequilíbrio entre a demanda de O² nos tecidos e a atividade metabólica induzia pelo processo inflamatório. • fases da cicatrização: hemostasia inflamaçãoproliferaçãoremodelação **inflamação: calor, avermelhamento, inchaço, dor, perda da função. • objetivo da crioterapia: induzir a hipotermia nos tecidos, levando a diminuição do metabolismo, favorecendo a preservação dos tecidos poupados pelo trauma primário. ELA É O ÚNICO AGENTE QUIMCO CAPAZ DE DIMINUIR O METABOLISMO. • tempo que ele leva para chegar em alguns tecidos: 8m – 10mm 25m – 20mm 40m – 21/30mm 60m – 30/40mm • efeitos fisiológicos nos vasos sanguíneos: fases: vasoconstrição imediata vasodilatação intensa vasoconstrição. aumento da viscosidade sanguínea redução do fluxo sanguíneo local em até 80% diminuição da necessidade de O² preservação de tecidos/células próximas. **células recebem menos O², também consomem menos. **diminuição da atividade metabólica diminuição da permeabilidade microvascular redução da formação de edema • efeitos fisiológicos no metabolismo do tecido: redução das taxas metabólicas diminuição da temperatura tecidual preservação da integridade das células do tecido lesionado reduz as ocorrências de lesões secundárias (diminuição do metabolismo) **as células consomem menos O² e com isso preserva as células que estão próximas • efeitos fisiológicos no SN: dormência local ativação dos receptores frios, diminuição da condução nervosa dos estímulos dolorosos • efeitos fisiológicos na motricidade: reduz a atividade dos fusos musculares reduz espasmos reduz o ciclo: dorespasmodor reduz a espasticidade • efeitos contra irritativo: crioterapia efeito irritativo produção de endógenas analgesia da dor. • redução da hipóxia secundária: **as células saudáveis tendem a permanecer saudáveis com o uso da crio, o gelo faz com que elas consumam menos O² e isso às preservam • indicações: analgesia permite a melhora da ADM reduz o processo inflamatório impede o aumento de edema • contraindicações: aterosclerose doenças vasculares periféricas doença cardíaca de HAS sensibilidade alterada hipersensibilidade fatores psicológicos
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