PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVOS

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PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA 
REALIZAÇÃO DE CURATIVOS 
Curso Técnico de Enfermagem 
Enfº. Eduardo Fernandes de Souza Filho 
Clinica Cirúrgica 
DEFINIÇÃO DE CURATIVO 
 
 É um meio terapêutico que consiste na limpeza e 
aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, 
quando necessário, com a finalidade de promover 
a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou 
infecção; 
 
 
OBJETIVOS 
 Auxiliar o organismo a promover a cicatrização; 
 
 Eliminar os fatores desfavoráveis que retardam a 
cicatrização da lesão; 
 
 Diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e 
procedimentos adequados; 
FINALIDADES 
 Limpar a ferida; 
 
 Promover a cicatrização, eliminando fatores que 
possam retardá-la; 
 
 Tratar e prevenir infecções; 
 
 Prevenir contaminação exógena; 
 
 Remover corpos estranhos; 
 
 Proteger a ferida contra traumas mecânicos; 
 
 Promover hemostasia; 
 Fazer desbridamento mecânico e remover tecidos 
necróticos; 
 
 Reduzir edemas; 
 
 Drenar e/ou absorver secreções e exsudatos 
inflamatórios; 
 
 Diminuir odor; 
 
 Manter a umidade da ferida; 
 
 Fornecer isolamento térmico; 
 Dar conforto psicológico ao paciente; 
 
 Diminuir a intensidade da dor; 
 
 Limitar a movimentação em torno da ferida. 
 
 
CATEGORIAS 
 Curativos primários: colocados diretamente 
sobre a ferida 
 
 Curativos secundários: colocados sobre o 
curativo primário. 
TIPOS DE CURATIVOS 
 
 O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo 
com a natureza, a localização e o tamanho da 
ferida. Em alguns casos é necessária uma 
compressão, em outros lavagem exaustiva com 
solução fisiológica e outros exigem imobilização 
com ataduras. Nos curativos em orifícios de 
drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele 
sã em torno da lesão é o objetivo principal. 
CURATIVO SEMI-OCLUSIVO 
 Este tipo de curativo é absorvente ,e comumente 
utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas 
exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o 
da pele adjacente saudável. 
CURATIVO OCULTO 
 Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como 
barreira mecânica, impede a perda de fluídos, 
promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim 
de impedir efízema,e formação de crosta. 
CURATIVO COMPRESSIVO 
 Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover 
a estase e ajudar na aproximação das 
extremidades da lesão. 
CURATIVO ABERTO 
 São realizados em ferimentos que não há 
necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas 
limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, 
escoriações, etc são exemplos deste tipo de 
curativo. 
CLASSIFICAÇÃO DO CURATIVO DE ACORDO 
COM O TAMANHO DA FERIDA 
 Curativo pequeno: curativo realizado em ferida 
pequena: aproximadamente 16 cm2. (ex: cateteres 
venosos e arteriais, cicatrização de coto umbilical, 
fístulas anais, flebotomias e/ou subclávia/jugular, 
hemorroidectomia, pequenas incisões, 
traqueotomia. Cateter de diálise e intermitente); 
 
 Curativo Médio: curativo realizado em ferida 
média, variando de 16,5 a 36 cm2. (ex: Cesáreas 
infectadas, incisões de dreno, lesões cutâneas, 
abscessos drenados, escaras infectadas, outros 
especificar); 
 Curativo grande: curativo realizado em ferida 
grande, variando de 36,5 a 80 cm2. (ex: Incisões 
contaminadas, grandes cirurgias – incisões 
extensas (cirurgia torácica, cardíaca), queimaduras 
(área e grau), toracotomia com drenagem, úlceras 
infectadas, Outros especificar); 
 
 Curativo Extra Grande: curativo realizado em 
ferida grande, com mais de 80 cm2 (ex: Todas as 
ocorrências de curativos extragrandes deverão 
obrigatoriamente constar de justificativa médica). 
PROCEDIMENTO PARA REALIZAÇÃO DO 
CURATIVO 
 Lavar as mãos com água e sabão; 
 
 Reunir o material e leva-lo próximo ao paciente; 
 
 Explicar ao paciente o que será feito; 
 
 Fechar a porta para privacidade do paciente; 
 
 Colocar o paciente em posição adequada, 
expondo apenas a área a ser tratada; 
 
 Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica; 
 Colocar gaze em quantidade suficiente sobre 
campo estéril; 
 
 Calçar as luvas; 
 
 Remover o curativo anterior com uma das pinças 
usando soro fisiológico 0,9 %; 
 
 Desprezar esta pinça; 
 
 Com outra pinça, pegar uma gaze e umedece-la 
com soro fisiológico; 
 
 Limpar a incisão principal, utilizando as duas faces 
da gaze, sem voltar ao inicio da incisão; 
 Limpar as regiões laterais da incisão cirúrgica 
após ter feito a limpeza da incisão principal; 
 
 Ainda com a mesma pinça, secar a incisão 
cirúrgica após ter feito a limpeza da incisão 
principal; 
 
 Ocluir a incisão com gaze e fixar com esparadrapo 
ou ataduras se necessário; 
 
 Manter o curativo ocluído enquanto houver 
exsudação; 
 
 Colocar o setor em ordem; 
 Lavar as mãos; 
 
 Fazer a evolução da ferida e anotações de 
materiais na papeleta do paciente. 
 
 Observação: em feridas cirúrgicas após 24 horas 
não ocorrendo exsudato realizar apenas 
higienização com água e sabão e manter a ferida 
aberta. 
ALGINATO 
 Indicado em lesões infectadas ou não, com média 
ou alta excudação, com sangramento ou em 
presença de necrose e fibrina; 
 
 Usado como curativo primário, por ser aplicado 
sobre o leito da ferida, necessitando de um curativo 
secundário para ocluir ou fixá-lo. A frequência de 
troca deve ser avaliada de acordo com a 
quantidade de exsudato presente na ferida, 
podendo permanecer até 4 dias. 
ALGINATO 
HIDROCOLÓIDE 
 Indicado em feridas não infectadas, com médio e 
baixo volumes de exsudação. Pode ser usado em 
presença de tecido necrótico e fibrina; 
 
 A troca do curativo deve ser realizada sempre que 
ocorrer vazamento do gel. Poderá permanecer por 
até 7 dias. O gel formado com o exsudato da ferida 
tem cor amarelada e odor desagradável que 
desaparece após a limpeza da ferida. 
HIDROCOLÓIDE 
HIDROCOLÓIDE EM GRÂNULOS 
 Indicado para feridas profundas e altamente 
exsudativas. São associados ao uso das placas. 
 
 Os grânulos preenchem o espaço morto no leito da 
ferida, aumentem a absorção do exsudato, 
ampliando o tempo de permanência das placas. 
PAPAÍNA (1%, 5% OU 10%) 
 Indicada para feridas necróticas e na presença de 
fibrina, sendo contra-indicada em casos de lesão 
isquêmica; 
 
 Não deve ser usada ou misturada com substâncias 
derivadas ou compostas de ferro ou iodo, pois é 
facilemente oxidada. 
COLAGENASE A 10% SEM 
CLORANFENICOL 
 Indicada em lesões isquêmicas e feridas 
necróticas. 
CARVÃO ATIVADO COM PRATA 
 Indicado para lesões infectadas, com média e alta 
exsudação, com ou sem odor. 
 
 Curativo primário, exigindo sempre a cobertura 
com um secundário. Deve ser trocado sempre que 
estiver saturado, podendo permanecer por até 7 
dias. 
CURATIVOS DE FILMES 
TRANSPARENTES 
 Indicado para locais de inserção de cateteres 
periféricos, cateteres centrais tunelizados ou não, 
cateteres de pressão intracraniana, cateteres 
umbilicais e para proteção de áreas de 
proeminências ósseas em pacientes de alto risco 
para desenvolvimento de úlcera de pressão. 
 
 Em cateteres, deve ser trocado a cada 72 horas; 
nas áreas de pressão, pode permanecer por 7 dias. 
CURATIVOS DE FILMES 
TRANSPARENTES 
ESPUMA DE POLIURETANO 
 É indicada para feridas com perda tecidual 
profunda, parcialou total, sendo que nas cavitárias 
é utilizad ana forma de enchimento. Em feridas 
com perda tecidual superficial ou onde há 
predomínio de tecido necrótico, está 
contraindicado; 
 
 A frequência de troca dessa cobertura depende do 
volume de exsudato drenado, podendo permanecer 
no leito da ferida por até 5 dias. Na apresentação 
de envoltório, faz-se necessária a utilização de 
cobertura secundária, como gaze dupla estéril ou 
filme poliuretano. 
ESPUMA DE POLIURETANO 
AÇUCAR 
 Feridas infectadas; 
 
 Por ser um produto de fácil acesso e baixo custo, 
é amplamente difundido. Apresenta inúmeros 
inconvenientes como: necessidade de trocas 
freqüentes a cada 2 ou 4 horas, dor intensa pela 
acidificação do meio. 
 
TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA MÉDIA E 
ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS 
 Indicados para o tratamento de feridas, infectadas 
ou não, debridadas previamente, médio ou pouco 
exsudativas. A ferida deve ser irrigada com a 
solução e coberta com um curativo oclusivo; 
 
 As trocas devem ser diárias. 
BOM DIA !