Aula 93 3

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Revisão 
Classificação das Cirurgias 
 
Direcionamento: Makiyama/CKM 
 
Ex.: mamoplastia, hérnia 
simples 
Tratamento cirúrgico proposto 
→ realização pode aguardar 
ocasião mais propícia 
Eletiva 
Ex.: apendicectomia, infecção 
aguda da vesícula biliar 
Tratamento cirúrgico →requer 
pronta atenção → deve ser 
realizado dentro de 24 a 30h. 
Urgência 
Quanto à Urgência Cirúrgica 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
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Ex.: Ferimento por arma de fogo em 
região precordial, hematoma 
subdural 
Tratamento cirúrgico que requer 
atenção imediata → o distúrbio 
pode impor risco de vida 
Emergência 
Quanto à Urgência Cirúrgica 
BRUNNER E SUDDARTH, 2014 
Categorias de Cirurgia com Base na Urgência 
Classificação Indicações para a Cirurgia Exemplos 
Emergência – o paciente necessita 
de atenção imediata; o distúrbio 
pode ser ameaçador à vida. 
Imediato 
Sangramento grave; obstrução vesical ou 
intestinal; fratura de crãnio; feridas por 
armas de fogo ou branca; queimaduras 
extensas. 
Urgência - o paciente precisa de 
atenção rápida. 
Dentro de 24-30 h 
Infecção aguda da vesícula; cálculos renais e 
uretrais. 
Necessária – o paciente precisa 
realizar a cirurgia. 
Planejada dentro de algumas 
semanas ou meses 
Hiperplasia prostática sem obstrução de 
bexiga; distúbios da tireoide; catarata. 
Eletiva – o paciente pode ser 
operado. 
A não realização da cirurgia não 
é catastrófica 
Reparação de cicratizes; hérnia simples; 
reparação vaginal. 
Opcional – essa decisão é do 
paciente. 
Preferência pessoal 
Cirurgia cosmética. 
BRUNNER E SUDDARTH, 2014 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
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Curativa 
Objetivo: extirpar ou 
corrigir a causa da 
doença. 
 
 
Ex. Apendicectomia 
Paliativa 
Objetivo: atenuar ou 
buscar uma alternativa 
para melhora da 
condição, aliviar a dor ou 
correção do problema. 
Ex. Gastrostomia 
Diagnóstica 
Objetivo: esclarecer 
o processo 
patológico 
 
Ex. laparotomia 
exploradora 
Quanto à Finalidade do 
Tratamento Cirúrgico 
Reparadora 
Objetivo: reconstituir 
artificialmente uma parte do 
corpo lesada por enfermidade 
ou traumatismo 
Ex. enxerto de pele em 
queimados 
Reconstrutora ou Plástica 
Objetivo: estético e/ou 
reparador. 
 
Ex. Rinoplastia 
Quanto à Finalidade do 
Tratamento Cirúrgico 
BRUNNER E SUDDARTH, 2014 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
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Grande Porte 
Grande 
probabilidade de 
perda de fluido e 
sangue 
Cirurgias de 
emergência, 
vasculares arteriais 
Médio Porte 
Média 
probabilidade de 
perda de fluido e 
sangue 
Ressecção de 
carcinoma 
espinocelular, 
prótese de quadril 
Pequeno 
Porte 
Pequena 
probabilidade de 
perda de fluido e 
sangue 
Plástica 
mamoplastia e 
endoscopia 
digestiva 
Quanto ao Porte Cirúrgico ou 
Risco Cardiológico 
POSSARI, 2011 
Porte I 
até 2 horas. 
Ex.: 
rinoplastia. 
Porte II 
de 2 a 4 horas. 
Ex.: 
colecistectomia, 
gastrectomia. 
Porte III 
de 4 a 6 horas. 
Ex.: 
craniotomia. 
Porte IV 
acima de 6 
horas. 
Ex.: transplante 
de fígado. 
Quanto ao Tempo de Duração das 
Cirurgias 
POSSARI, 2011 
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• Tecidos estéreis ou passíveis de 
descontaminação, na ausência de 
processo infeccioso e inflamatório local. 
• Ex.: Mamoplastia 
Limpa 
• Tecidos colonizados por microbiota pouco 
numerosa, tecido de difícil descontaminação, 
na ausência de processo infeccioso e 
inflamatório, e com falhas técnicas discretas 
no transoperatório. Ex.: colecistectomia com 
colangiografia 
Potencialmente 
contaminada 
Quanto ao Potencial de 
Contaminação da Cirurgia 
• Tecidos abertos e recentemente 
traumatizados, colonizados por microbiota 
bacteriana abundante, de descontaminação 
difícil ou impossível → ocorrido falha 
técnica grosseira, na ausência de supuração 
local. Ex.: hemicolectomia 
Contaminada 
• Tecido ou órgão em presença de processo 
infeccioso (supuração local), tecido 
necrótico, corpos estranhos e feridas de 
origem suja. Ex.: cirurgias de reto e ânus 
com secreção purulenta. 
Infectada 
Quanto ao Potencial de 
Contaminação da Cirurgia 
SOBECC, 2013 
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Sua VITÓRIA 
depende de você! 
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