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1a Questão (Ref.:201703027115) Acerto: 0,2 / 0,2 Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações: Deformidades torácicas e a percussão torácica. Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax. Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente. Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal. Expansibilidade e movimentação diafragmática. 2a Questão (Ref.:201703575085) Acerto: 0,2 / 0,2 O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta: A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia 3a Questão (Ref.:201703210706) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de: Atrito pleural Roncos Estridor laríngeo Sibilos Estertores Creptantes 4a Questão (Ref.:201703259784) Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta. Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso). A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica. A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma. Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial; Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades. 5a Questão (Ref.:201703387914) Acerto: 0,2 / 0,2 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Ergoespirometria Teste de caminhada de 6 minutos Teste de Romberg Incremental Shuttle test Endurance Shuttle test 6a Questão (Ref.:201702554639) Acerto: 0,2 / 0,2 A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes: VRI + VE VRE + VR VRI + VRE VRE + VC NENHUMA DAS ANTERIORES 7a Questão (Ref.:201703417748) Acerto: 0,2 / 0,2 I- Escalenos, trapézio, transverso do abdome e eretor da coluna são alguns dos músculos que podem participar de uma ventilação laboriosa. II - Entende-se por VO2 o suprimento de oxigênio ao organismo. III - Quanto maior a Capacidade Residual Funcional maior a excursão diafragmática. Todas estão corretas Apenas a III está correta Todas estão erradas. Apenas II está correta Apenas I está correta 8a Questão (Ref.:201703340193) Acerto: 0,2 / 0,2 Preencha as lacunas de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas: Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar. Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos. Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares. Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares. Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos. 9a Questão (Ref.:201702554561) Acerto: 0,2 / 0,2 São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: padrão torácico cheyne stokes apnêustico biot kusmaul 10a Questão (Ref.:201703417519) Acerto: 0,2 / 0,2 I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas I e II estão corretas Todas as afirmações estão corretas Todas as afirmações estão erradas Apenas I e III estão corretas Apenas II e III estão corretas 1a Questão (Ref.:201703419234) Pontos: 0,1 / 0,1 A Capacidade Vital dos pulmões é igual a? Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratório Volume de Reserva Expiratório + Volume de Reserva Inspiratório Capacidade Pulmonar Total ¿ Volume Residual Capacidade Pulmonar Total - Volume Corrente Capacidade Pulmonar Total + Capacidade Inspiratória Respondido em 26/09/2019 21:46:34 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201703512788) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo as diretrizes arquitetônicas básicas, marque a alternativa correta: Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo indeterminado. Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas a prestar assistência a pacientes em regime de não internação. Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo superior a 24 horas. Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas pelo poder público, especificamente na esfera nacional, a prestar assistência a pacientes em regime de não internação. Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de não internação ou com internação por período de até 24 horas. Respondido em 26/09/2019 21:49:13 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201702554561) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: kusmaul cheyne stokes apnêustico biot padrão torácico Respondido em 26/09/2019 21:50:27 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201703116346) Pontos: 0,1 / 0,1 São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto: Murmúrio Vesicular Sibilos Inspiratórios Sibilos Expiratórios Cornagem Estertores Crepitantes Respondido em 26/09/2019 21:53:34 Compare com a sua resposta:5a Questão (Ref.:201703504220) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pulmões são constituídos por tecidos que resistem a distensão, dificultando a entrada de ar. Quais são os componentes desse tecido responsáveis por essa propriedade? Actina e Miosina Fibrina e Queratina Distrofina e Pectina Colágeno e Elastina Troponina e Tropomiosina 1a Questão (Ref.:201703340588) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto, I) o diagnóstico clínico é confirmado na presença de um ou mais dos seguintes sintomas : dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito; II) o diagnóstico funcional de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração); III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal; IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%); V) o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) têm sido utilizado para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: Estão corretas as afirmativas I, II e IV Estão corretas as afirmativas I, II, III e V Estão incorretas as afirmativas III e IV, apenas Estão incorretas as afirmativas I, III e IV Estão corretas as afirmativas I e II, apenas Respondido em 26/09/2019 21:58:05 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201703350647) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é: estertores bolhosos estertores creptantes sibilos roncos estridor Respondido em 26/09/2019 21:59:59 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201703340205) Pontos: 0,1 / 0,1 Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e: Empiema pleural. Tuberculose pulmonar. Pneumonia nosocomial. Bronquiolos obliterantes. Derrame pleural. Respondido em 26/09/2019 22:02:33 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201703098166) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e) As asserções I e II são proposições falsas. a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Respondido em 26/09/2019 22:05:40 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201703224293) Pontos: 0,1 / 0,1 A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com distúrbio respiratório restritivo distúrbio respiratório obstrutivo cardiopatia adquirida doença reumática cardiopatia congênita 1a Questão (Ref.:201703035907) Pontos: 0,1 / 0,1 Suponha que chegou na clínica, para sua avaliação, um paciente com um diagnóstico clínico do qual você nunca ouviu falar, mas com indicação para fisioterapia respiratória. Durante a anamnese o paciente apresentou dispneia e a saturação atingiu 85%. As condutas abaixo são adequadas, EXCETO: Verificar junto ao paciente se realizou algum tipo de exame complementar e se toma alguma medicação, ainda na avaliação. Colocar o paciente em oxigenioterapia com cateter nasal a 1l/min e verificar se a saturação vai ser reestabelecida. Se não, evoluir para 2l/min e 3 l/m na tentativa de atingir ao menos 90% de saturação e cessar a queixa de dispneia. Interromper a sessão, mesmo após reestabelecida a saturação, pois não se pode atender um paciente que dessaturou há pouco, que teve dispneia, sem saber ao certo sobre sua doença de base. Proceder a anamnese e o exame físico assim que reestabelecida a saturação e cessada a queixa de dispneia do paciente a fim de identificar o diagnóstico funcional. No término da avaliação, e antes de iniciar qualquer conduta, pesquisar a respeito da doença de base para refletir sobre os objetivos e plano de tratamento adequados. Respondido em 10/10/2019 16:58:33 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201703473844) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F): O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal. Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises. A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima. Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta. A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro. Respondido em 10/10/2019 17:04:47 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201703458888) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural. Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal Aumento do frêmido tóraco vocal Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral Diminuição do frêmito tóraco vocale aumento do som vesicular Febre e dispnéia Respondido em 10/10/2019 17:06:51 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201702553483) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar: Diminuição do volume residual Aumento da pressão artéria sistêmica Aumento do Shunt pulmonar Aumento da capacidade residual funcional Diminuição da complacência pulmonar Respondido em 10/10/2019 17:08:48 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201703194439) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança asmática chegou à um ambulatório com crise grave de broncoespasmo, com desconforto respiratório intenso, uso da musculatura acessória, com ausculta pulmonar apresentando sibilos em ambos os pulmões. Caso no local você só tivesse a oferecer oxigenoterapia sob várias formas, a mais adequada seria: Alto fluxo Heliox Máscara de reinalação parcial Baixo fluxo Máscara de não-reinalação 1a Questão (Ref.:201703035907) Pontos: 0,1 / 0,1 Suponha que chegou na clínica, para sua avaliação, um paciente com um diagnóstico clínico do qual você nunca ouviu falar, mas com indicação para fisioterapia respiratória. Durante a anamnese o paciente apresentou dispneia e a saturação atingiu 85%. As condutas abaixo são adequadas, EXCETO: Verificar junto ao paciente se realizou algum tipo de exame complementar e se toma alguma medicação, ainda na avaliação. Colocar o paciente em oxigenioterapia com cateter nasal a 1l/min e verificar se a saturação vai ser reestabelecida. Se não, evoluir para 2l/min e 3 l/m na tentativa de atingir ao menos 90% de saturação e cessar a queixa de dispneia. Interromper a sessão, mesmo após reestabelecida a saturação, pois não se pode atender um paciente que dessaturou há pouco, que teve dispneia, sem saber ao certo sobre sua doença de base. Proceder a anamnese e o exame físico assim que reestabelecida a saturação e cessada a queixa de dispneia do paciente a fim de identificar o diagnóstico funcional. No término da avaliação, e antes de iniciar qualquer conduta, pesquisar a respeito da doença de base para refletir sobre os objetivos e plano de tratamento adequados. Respondido em 10/10/2019 16:58:33 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201703473844) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F): O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal. Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises. A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima. Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta. A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro. Respondido em 10/10/2019 17:04:47 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201703458888) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural. Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal Aumento do frêmido tóraco vocal Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral Diminuição do frêmito tóraco vocal e aumento do som vesicular Febre e dispnéia Respondido em 10/10/2019 17:06:51 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201702553483) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar: Diminuição do volume residual Aumento da pressão artéria sistêmica Aumento do Shunt pulmonar Aumento da capacidade residual funcional Diminuição da complacência pulmonar Respondido em 10/10/2019 17:08:48 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201703194439) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança asmática chegou à um ambulatório com crise grave de broncoespasmo, com desconforto respiratório intenso, uso da musculatura acessória, com ausculta pulmonar apresentando sibilos em ambos os pulmões. Caso no local você só tivesse a oferecer oxigenoterapia sob várias formas, a mais adequada seria: Alto fluxo Heliox Máscara de reinalação parcial Baixo fluxo Máscara de não-reinalação 1a Questão (Ref.:201703419869) Pontos: 0,1 / 0,1 A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto? CV + VR CRF + VRI VC + VRI + VRE + VR VC + VRI + CRF CI + CRF Respondido em 31/10/2019 13:21:53 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201703081459) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais. Apenas a III e IV estão corretas. Apenas a I, II, III estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Todas as alternativas são falsas. Apenas a I está correta. Respondido em 31/10/2019 13:30:09 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201703105678) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que apresenta uma causa para o colapso dos alvólos, na atelectasia. Hipersensibilidade dos bronquíolos à substâncias estranhas presentes no ar. Obstrução de um brônquio principal, devido à presença de um grande tampão mucoso. Presença de substância surfactante no líquido que reveste os alvéolos. Manobra de desinsuflação tóraco-pulmonar, com aumento da capacidade residual funcional. Enfisema crônico. Respondido em 31/10/2019 13:19:05 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201703278266) Pontos:0,1 / 0,1 A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar: A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução do VEF1/CVF. A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF. A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A PImáx deve ser aferida ao nível da CPT. O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT). A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 500 metros é a variável de interesse. Respondido em 31/10/2019 13:25:14 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201703419244) Pontos: 0,1 / 0,1 O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado: Volume de Reserva Expiratório Volume de Reserva Inspiratório Volume Residual Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima Volume Corrente
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