Semiologia do joelho e tornozelo

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Semiologia do 
Joelho
ESTRUTURAS DO JOELHO
Considerações Gerais
• É composto pela associação de três articulações: 
- femorotibial, As duas primeiras são mais importantes
- femoropatelar em termos de movimentação. 
- tibiofibular proximal. 
Considerações Gerais
OBS: conexão entre duas grandes alavancas → fêmur 
(esfera) e tíbia (plano) →conjunto que não tem estabilidade 
intrínseca
Esses fatores fazem com que a estabilidade passiva da 
articulação fique, praticamente, dependente do sistema 
ligamentar, que é complexo e muito sujeito a lesões.
Considerações Gerais - Ligamentos
• De maneira bem simplificada, podemos dividir o sistema ligamentar em: 
1- ligamento colateral medial (LCM)
2- ligamento colateral lateral (LCL)
3- ligamento cruzado anterior (LCA)
4- ligamento cruzado posterior (LCP)
Considerações Gerais - Ligamentos
• 1- ligamento colateral medial: 
em forma de banda, origina-se do 
epicôndilo medial do fêmur, dirige-se distal 
e anteriormente, indo inserir-se na face 
anteromedial da tíbia, próximo da 
tuberosidade anterior. 
Tem um feixe profundo que está aderido à 
periferia do menisco medial e insere-se na 
reborda tibial. 
Neutraliza esforços em valgo, impedindo 
que a articulação se abra medialmente. 
Considerações Gerais - Ligamentos
• 2- ligamento colateral lateral: 
Tem forma de cordão, origina-se no 
epicôndilo lateral do fêmur e insere-se 
na cabeça da fíbula. 
Neutraliza esforços em varo, impedindo 
que a articulação se abra neste sentido. 
Considerações Gerais - Ligamentos
3- ligamento cruzado anterior: 
É intra-articular. Insere-se na área 
intercondilar da tíbia e na parte posterior 
da superfície medial do côndilo lateral do 
fêmur.
4- ligamento cruzado posterior: 
Também é intra-articular. Insere-se na 
área intercondilar posterior da tíbia e 
superfície lateral do côndilo medial do 
fêmur.
Considerações Gerais - Ligamentos
3- ligamento cruzado anterior: 
4- ligamento cruzado posterior: 
Ambos ligamentos cruzados têm função 
mecânica complexa 
Resumidamente
pode-se considerar que o LCA impede o 
deslizamento da tíbia para a frente e o LCP 
o deslizamento da tíbia para trás, em 
relação ao fêmur
INSPEÇÃO
• Vista anterior
Identificar:
- Joelho valgo
- Joelho varo
- Anormalidades patelares
(patela alta, baixa ou 
medializadas)
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
TMM
TMM
TMM
• EXTENSÃO DA PERNA → QUADRÍCEPS
Patologias do 
Joelho
LESÕES DE MENISCOS
LESÕES DOS MENISCOS
LESÕES DOS MENISCOS
TENDINITE/BURSITE DA PATA DE 
GANSO
TENDINITE/BURSITE DA PATA DE 
GANSO
SÍDROME DA BIT – Banda Íleotibial
SÍDROME DA BIT – Banda Íleotibial
SÍDROME DA BIT – Banda Íleotibial
• CAUSAS
Síndrome da Plica Sinovial
Síndrome da Plica Sinovial
Síndrome da Plica Sinovial
Síndrome da Plica Sinovial
Testes Específicos
Teste de Apley
Para lesão 
do menisco 
(porção 
posterior)
Teste de MacMurray
Menisco Medial e lateral
Teste de Instabilidade Valgo/Varo
Teste para ligamentos Colaterais
Teste de BOHLER 
Teste de Instabilidade Valgo/Varo
Teste para ligamentos Colaterais
Teste de BOHLER 
TESTE DA GAVETA –
ANTERIOR e POSTERIOR
Detectar lesões do LCA e 
LCP respectivamente
TESTE DE LACHMANN
Semiologia do 
Tornozelo e Pé
Profª Tásia Peixoto de A.Ferreira
Anatomia Óssea
Anatomia Ligamentar / Lateral
Anatomia Ligamentar / Posterior
Anatomia Ligamentar / Medial
Patologia dos pés e 
Tornozelos
Entorse do tornozelo
• Pode ser em:
- INVERSÃO ( > )
- EVERSÃO
Pode causar:
- Lesões ligamentares
- Fraturas
Entorse do tornozelo
• Pode ser classificada em:
PALPAÇÃO
PALPAÇÃO
PALPAÇÃO
PALPAÇÃO
INSPEÇÃO
Exame Físico – Movimentos do 
Tornozelo
TMM
TMM
TMM
TMM
TMM
TMM
TMM
TMM
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TMM
Testes específicos
OBRIGADA!!!