Aula SNA_Parte II

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SISTEMA ADRENÉRGICO
NORADRENALINA
LUTA E FUGA
AUMENTA FREQUENCIA CARDÍCA
CONTRAI ARTÉRIAS
DILATA BRONQUIOS
DIMINUI MOTILIDADE TGI
CONSTRAI ESFINCTERS
DILATA PUPILA
DIGESTÃO/REPOUSO
DIMINUI FREQUENCIA CARDÍCA
DILATA ARTÉRIAS
CONTRAI BRONQUIOS
AUMENTA MOTILIDADE TGI
RELAXA ESFINCTERS
CONTRAI PUPILA
NOREPINEFRINA 
(NORADRENALINA
EPINEFRINA 
(ADRENALINA)
DOPAMINA
Tirosina hidroxilase
MAO
NET
Dopa descaroxilase
Tirosina hidroxilase
MAO
NET
GUANETIDINA
BETANIDINA
Dopa descaroxilase
Pouco 
uso 
clínico
α-METILTIROSINA
CARBIDOPA
ANTIHIPERTENSIVOS
IMPORTANTES EA
ANTIDEPRESSIVOS
TRICICLICOS
R
E
C
E
P
TO
R
E
S
 A
D
R
E
N
É
R
G
IC
O
S ALFA (α)
α1
vasoconstrição
relaxamento da musculatura TGI
secreção salivar 
α2
agregação plaquetária
contração do músculo liso vascular
inibição da liberação de insulina
BETA (β)
β1
aumento da frequência cardíaca
aumento da força de contração cardíacas
β2
broncodilatação
vasodilatação
FÁRMACOS
AGONISTAS
ANTANGONISTAS
•ALFA
•MISTOS
AFETAM 
LIBERAÇÃO NE
AFETAM 
SÍNTESE NE
AFETAM 
CAPTURA NE
SIMPATOMIMÉTICOS 
AÇÃO INDIRETA
Agem sobre 
receptores 
adrenérgicos
• utilidade clínica restrita.Agonistas α adrenérgicos:
• efeitos vasodilatadores e hiperplasia prostática.Antagonistas α adrenérgicos:
• relaxantes da musculatura lisa (vias aéreas)Agonistas β adrenérgicos:
• efeitos cardiodepressores. Antagonistas β adrenérgicos:
Agonistas α1 seletivos
• Fenilefrina
• Oximetazolina
Agonistas α2 seletivos
• Clonidina
Agonistas β1
• Dobutamida
Agonistas β2
• Salbutamol
• Terbutalina
• Salmeterol
SISTEMA CARDIOVASCULAR
•ADRENALINA: PARADA CARDÍACA
•CHOQUE CARDIOGÊNICO: DOBUTAMINA
•ANAFILAXIA: ADRENALINA
SISTEMA RESPIRATÓRIO
•ASMA: SALBUTAMOL, TERBUTALINA, SALMETEROL
•DESCONGESTIONAMENTO NASAL: FENILEFRINA, OXIMETAZOLINA
INDICAÇÕES DIVERSAS
•INIBIÇÃO PARTO: SALBUTAMOL, TERBUTALINA
•REDUÇÃO PRESSÃO OCULAR: CLONIDINA
MAIS IMPORTANTES 
CLINICAMENTE
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA
SONOLÊNCIA
EDEMA E GANHO DE PESO
TONTURAS, ENJOO, CONSTIPAÇÃO
ANGINA
ARRITMIA
TAQUICARDIA
Antagonistas α1 seletivos
•prazosina
•doxazonina
•tansulosina
Antagonistas α2 seletivos
•Ioimbina
•idazoxano
Antagonistas não seletivos
•Labetalol
•Carvedilol
Antagonistas β1
•Atenolol
•Nebivolol
Antagonistas β1 e β2
•Propranolol
•Alprenalol
•Oxprenalol
Tratamento de hipertensão/ 
hipertrofia prostática
Não usados clinicamente
Tratamento de hipertensão
Tratamento de hipertensão
Tratamento de hipertensão/Insuficiência 
cardíaca
HIPOTENSÃO POSTURAL
QUEDA PA
AUMENTO DÉBITO E FREQUENCIA CARDÍACA (ALFA)
CONGESTÃO NASAL
IMPOTÊNCIA
BRONCONSTRIÇÃO
BRADICARDIA (BETA)
FADIGA
EXTREMIDADES FRIAS
VMAT
NET
INDIRETA TIRAMINA
Presente em alimentos
Inativada pela MAO
ANFETAMINA
Estimulante SNC
Depressor apetite
Eleva humor e reduz fadiga
Eleva desempenho físico
EFEDRINA
Descongestionante nasal
RESUMO
A respeito de um medicamento administrado por via oral e que contém bambuterol (pró-fármaco da terbutalina, agonista
adrenérgico que estimula predominantemente os receptores beta-2), julgue os itens subsequentes. Esse medicamento é indicado
para tratamento da asma brônquica.
•C. Certo
•E. Errado
Deve-se evitar o uso de propranalol em pacientes asmáticos, pois ele atua bloqueando os receptores:
•A. Alfa 1
•B. Beta 2
•C. Alfa 2
•D. Alfa 3
O bambuterol (pró-fármaco da terbutalina, agonista adrenérgico que estimula predominantemente os receptores beta-2 tem
como efeitos adversos: tremores e distúrbios cardíacos, como palpitações:
•C. Certo
•E. Errado
Os medicamentos beta-bloqueadores são contraindicados para pacientes com insuficiência cardíaca crônica.
•C. Certo
•E. Errado
O bambuterol é um pró-fármaco da terbutalina, agonista adrenérgico que estimula predominantemente os
receptores beta-2. Como agonista, o bambuterol se liga a receptores fisiológicos e simula efeitos de compostos
endógenos.
•C. Certo
•E. Errado
Os receptores beta-adrenérgicos, quando estimulados, atuam na recaptação da acetilcolina, limitando o grau de
broncoconstrição.
•C. Certo
•E. Errado
Os beta-bloqueadores aumentam o risco de efeito rebote observado na interrupção do tratamento com clonidina.
•C. Certo 
•E. Errado 
Os beta-bloqueadores podem provocar bloqueio atrioventricular.
•C. Certo
•E. Errado
Sobre a farmacologia e farmacoterapia da asma, é correto afirmar que
•A. o salmeterol, o salbutamol e o fenoterol são drogas broncodilatadoras.
•B. o salbutamol, a terbutalina e o fenoterol são exemplos de fármacos da classe das metilxantinas.
•C. o cromoglicato de sódio, a prednisona e a budesonida são corticosteróides de uso inalatório muito úteis nos
casos de broncoespasmo.
•D. os broncodilatadores da classe química dos imidazóis são mais seletivos para receptores beta2 com
menores efeitos cardiovasculares.
•E. Os agonistas colinérgicos são as drogas broncodilatadoras mais eficazes no tratamento do broncoespasmo
observado nas crises asmáticas.