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Farmacodinâmica Modo de ação das drogas Farmacodinâmica • Locais de ação; • Mecanismos de ação; • Efeitos Locais de ação das drogas Receptores; Canais iônicos; Moléculas transportadoras; Enzimas. Locais de ação das drogas Locais de ação das drogas Locais de ação das drogas Locais de ação das drogas Agonista Total: resposta máxima Agonista Parcial: resposta submáxima Agonista Total X Agonista Parcial 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração (M) 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração (M) Total Parcial Antagonista Competitivo: agonista e antagonista competem pelo mesmo receptor Reversível Ex: d-tubocurarina (receptor nicotínico) Irreversível Ex: -bungarotoxina (receptor nicotínico) Antagonista Não-Competitivo: antagonista se liga em local diferente do agonista G cAMP Contração músculo liso (grandes vasos, parede intestinal, útero) Ca++ Verapamil Nifedipina (-) ATP Ca++ Mecanismos de ação das drogas Especificidade dos fármacos: agir de modo seletivo sobre células ou tecidos (ligação ao receptor ou alvo farmacológico) Ação específica; Interação do fármaco com o sítio de ação A [ ] mínima do fármaco é suficiente para induzir uma resposta Ação inespecífica; Antiácido gástrico Mecanismos de ação das drogas Interação entre o fármaco e seu receptor: Afinidade. Ativação do receptor: Eficácia Exemplos: agonistas totais e parciais e antagonistas Modelo de dois estados do receptor R R’ Repouso Ativado Resposta Mecanismos de ação das drogas 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração (M) 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração log [M] Total Total Curva Dose-Resposta de Agonistas Total Mecanismos de ação das drogas 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração log[M] 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Total Parcial Total Concentração log[M] Curva Dose-Resposta de Agonistas Conceito de receptores de reserva Parcial Antagonista Mecanismos de ação das drogas 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Concentração log[M] 0 50 100 Re sp os ta ( % m áx ) Agonista Concentração log[M] Curva Dose-Resposta de Agonistas + Antagonista Agonista + Antag não- competitivo Ou Irreversível Agonista Agonista + Antag competitivo Mecanismos de ação das drogas Ativação constitutiva de receptores: Agonista inverso Exemplos: receptor GABA A Mecanismos de ação das drogas Mecanismos de ação das drogas Dessensibilização ou taquifilaxia: efeito do fármaco diminui quando ele é administrado de maneira contínua ou repetida. Tolerância: diminuição mais gradual da responsividade a um fármaco, leva horas, dias ou semanas para ocorrer. Resistência: Perda de eficácia aos antimicrobianos Mecanismos de ação das drogas Alteração de receptores: exemplo dessensibilização rápida dos canais iônicos, perda do efeito do agonista. Translocação de receptores: exposição prolongada ao agonista leva a internalização dos receptores, ex. receptores beta- adrenérgicos e agonistas beta na asma. Depleção de mediadores: depleção de uma substância intermediária importante. Ex. anfetamina Mecanismos de ação das drogas Alteração no metabolismo: exemplo barbitúricos e etanol, aumento do metabolismo e diminuição na concentração plasmática do fármaco. Adaptação fisiológica: diminuição do efeito do fármaco quando este e anulado por uma resposta fisiológica. Ex. diminuição dos efeitos colaterais como náuseas e vômitos no início de um tratamento. Mecanismos de ação das drogas Dependência: condição onde a tomada da droga (lícita ou ilícita) torna-se compulsiva, tendo prioridade em relação a outras atividades e causando dano ao indivíduo ou a comunidades. Envolve componentes psicológicos e físicos, a susceptibilidade a dependência é uma característica herdada (genéticas), mas fatores ambientais e do desenvolvimento. Recompensa induzida por droga: experiência de recompensa, melhora do humor, euforia, acalmia Mecanismos de ação das drogas Recompensa induzida por droga: fármaco ativa a via da recompensa, via dopaminérgica mesolimbica (núcleo accumbens). Ativada por drogas mas também por carinho, comida, sexo Dependência psicológica: fissura, repetição da experiência, recaída Dependência física: caracterizada pela síndrome de abstinência ou retirada. O indivíduo experimenta efeitos adversos com a retirada da droga Mecanismos de ação dos receptores farmacológicos
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