Resumo de MPA e Protocolo anestésico

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MPA e Protocolo Anestésico 
Depende 
 Tipo de procedimento 
 Intensidade dolorosa 
 Presença de dor pré-operatória 
 Grau de sedação 
 
Sedação/tranquilização 
Analgesia 
Potencializar a ação dos anestésicos 
Reduzir estresse 
 
 Atropina, escopolamina(equinos) e glicopirrolato 
É um antiparassimpático 
Mais usado antigamente 
Perioperatório 
Trata bradicardias e bradiarritimias 
Injetável 
Antagonista competitivo de acetilcolina 
Ajuda a diminuir secreções 
 
Dividido em dois grupos 
FENOTIAZÍDICO– Acepromazina e clorpromazina 
Muito usado na MPA 
Pequenos animais e equinos 
Neurolépticos 
Tranquilização leve 
↑ dose ↑ efeito adverso 
Não possuem analgesia 
Inibem: 
 Dopamina – tranquilização, antiemético, efeito 
extrapiramidal, hipotermia 
 Serotonina – tranquilizante 
 Receptor de H1(alergia) – tranquilização e antialérgico 
 Receptor de α1 adrenérgico – hipotensão, ↓ 
hematócrito, esplenomegalia 
 Colinérgico - ↓limiar convulsivo, secreções e salivação 
Causam: 
 Ptose palpebral 
 Protusão da 3º pálpebra 
 Abaixamento de cabeça 
 Prolapso de pênis em cavalos 
Acepromazina – melhor tranquilização + hipotensor (contraindicado 
para animais hipovolêmicos, suspeita de sangramento cavitário e 
cirurgia com risco de sangramento) 
Clorpromazina – melhor antiemético 
Levomepromazina – melhor anti-histamínico 
BUTIROFENONAS – Azaperone(difícil usar, mas é melhor para 
suínos) e droperidol(mais comum) 
Causam 
 Pouco efeito cardiorrespiratório 
 Potentes antieméticos 
 Neuroleptoanalgesia 
 
Diazepam e midazolam 
Ansiolítico/sedativo 
Miorrelaxante+++ 
Anticonvulsivante 
Mínimas alterações hemodinâmicas 
 Hipotensão: Diazepam+/Midazolam++ 
Efeitos paradoxal (excitação) 
Depressão respiratória – apnéia (principalmente IV) 
Agonistas de receptor gabaérgicos 
Diazepam – melhor anticonvulsivante, mais utilizado 
Midazolam – mais potente e seguro, +++efeito paradoxal. 
 Associado a outros fármacos (CETA, PROPO, TIO) para 
indução anestésica 
Flumazenil (“antídoto dos benzodiazepínicos) 
 
) 
Xilazina, Detomidina, Dexmedetomidina 
Rápida absorção 
Metabolização hepática 
Excreção renal 
Efeitos: 
 Sedação 
 Relaxamento muscular 
 Analgesia visceral discreta 
 Ptose palpebral 
 Abaixamento de cabeça 
Efeitos colaterais: 
 Hiperglicemia 
 ↓ motilidade intestinal 
 Prolapso peniano 
Efeitos cardiovasculares: 
 Bradicardia, Inotropismo negativo, hipertensão seguida de 
hipotensão, depressão respiratória... 
Xilazina – efeito sedativo maior que analgésico 
Detomidina – Mais potente sedativo e analgésico, menor ataxia (SÓ 
EQUINOS) 
Dexmedetomidina – Mais moderno, sedativo mais potente, não 
usar em cardiopatas ASA III 
IOIMBINA – “Antídoto da xila” – causa taquicardia 
ATIPAMAZOL – “Antídoto dos outros – menos efeito colateral e 
efeito imediato 
 
Morfina, tramadol, meperidina, burtorfanol, metadona, fentanil, 
codeína. 
Ação analgésica excelente 
Podem ser: 
 Agonista parciais 
 Agonista antagonista (burtorfanol) 
 Antagonista – naloxona 
Receptores que agem: 
 MI – maior analgesia 
 Kappa – maior sedação 
Naloxona – antídoto de overdose por opioide (antagonista dos 
receptores) 
Burtorfanol – impede ação de outros opioides nos receptores MI, 
por isso só usar em quem não tem dou ou não vai ter. 
Efeitos adversos dos opiódes: 
 Depressão respiratória 
 Excitação, euforia, disforia 
Morfina – não se usa em MPA – causa emêse e também tem 
grande potencial alérgico – libera histamina.