Sd nefrítica X nefrótica - tabela nefrologia

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SD NEFRÍTICA x SD NEFRÓTICA 
 Letícia Nano – Medicina Unimes 
Glomerulonefrites Sd. nefrítica Sd. nefrótica 
Etiopatogenia Depósito de imunocomplexos; deposito de 
antígenos e ligação posterior de anticorpos 
circulantes; anticorpos anti- membrana basal (MBG) 
-> ativação citocinas, cascata coagulação e 
complemento -> dano estrutural e rupturas da 
membrana + proliferação do tec. adjacente 
(contenção) → diminuição da superfície de 
filtração glomerular 
Citocinas liberadas por células lesionam os 
componentes do glomérulo; depósitos de 
imunocomplexos; depósitos densos → lesão estrutural 
de células epiteliais (podócitos), com perda de 
pedicelos; espessamento membrana basal... → 
alteração da permeabilidade do capilar glomerular 
(principalmente à proteínas e cargas negativas) 
Quadro clínico Edema, hipertensão, hematúria Edema – anasarca, hipoalbunemia, proteinúria e 
hiperlipidemia 
Apresentação GNDA; Doença de Berger (IgA); GN lúpica; GNMP; 
Nefrite hereditária; Sd. da membrana fina 
Lesões mínimas (nefrose lipoídica); GESF; GNM; GNMP; 
DDD; GN prolif mesangial; Sd. nefrótica congênita; 
Nefropatia diabética 
Exame de urina Hematúria, proteinúria leve 
Microscopia: hemácias dismórficas; cilindros 
hemáticos 
Proteinúria (> 3,5g/24H)- urina espumosa 
Microscopia: cilindros hialinos 
Complemento sérico Baixo Normal 
Antecedentes 
streptocócicos (IVAS 
ou impetigo) 
Sim Não 
Volemia Hipervolemia Hipovolemia 
Diagnóstico Exame clínico + exame laboratoriais Exame clínico + exames laboratoriais 
Recidivas Não Sim 
Tratamento Diuréticos, restrição hidrossalina, anti hipertensivos Corticoesteroides, diuréticos