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PROCEDIMENTO OPERACIONAL 
PADRÃO 
 
POP CME - 021 
 
 
 
 
 
 
 
 
I - CONTROLE HISTÓRICO 
 
REVISÃO DATA Nº PÁGINAS 
HISTÓRICO 
ALTERAÇÃO 
ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO 
00 24/02/2016 13 Emissão Inicial 
Camilla Chaves 
Rosimeire Lara 
Andréia Eloisa 
Rosa Capuano 
Raquel Bonisson 
Rosilene 
Caldeira 
Ana Paula Renault 
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ASSINATURA E CARIMBO 1 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
1. Introdução 
As superfícies carreiam um risco mínimo de transmissão direta de infecção, mas pode 
contribuir para a contaminação cruzada secundária, por meio das mãos dos profissionais 
de saúde e de instrumentos ou produtos que poderão ser contaminados ao entrar em 
contato com essas superfícies e posteriormente, contaminar os pacientes ou outras 
superfícies. 
A limpeza e a desinfecção das superfícies e equipamentos hospitalares em serviços de 
saúde têm a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, manter a ordem e 
conservação e evitar principalmente a disseminação de microrganismos responsáveis 
pelas infecções relacionadas à assistência à saúde, garantindo assim, a segurança dos 
pacientes e profissionais. 
 
2. Objetivo 
 Prevenir infecções cruzadas. 
 Garantir a segurança dos pacientes e profissionais. 
 Conservação dos equipamentos. 
 
3. Campos de aplicação 
Central de Material e Esterilização. 
 
4. Referências normativas 
 Não se aplica. 
 
5. Responsabilidade/ competência 
 Compete ao Enfermeiro Supervisor supervisionar e orientar o cumprimento dos 
procedimentos de limpeza dos equipamentos. 
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ASSINATURA E CARIMBO 2 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 Compete ao AE, TE e Enfermeiro Assistencial proceder todos os passos para limpeza 
dos equipamentos. 
 
6. Definições 
 Limpeza: Remoção de sujidade visível aderida nas superfícies, fendas, nas serrilhas, 
nas articulações e nos lumes de instrumentais, dispositivos e equipamentos, por meio 
de um processo manual ou mecânico utilizando detergente e água quente. 
 Desinfecção: É o processo de eliminação de formas vegetativas, existentes em 
superfícies inanimadas, mediante aplicação de agentes químicos e/ou físicos. 
 Detergente neutro: Os detergentes neutros apresentam pH na faixa de 6,5 e 7,5, tem 
a função de remover tanto as sujeiras hidrosolúveis quanto as não solúveis em água. 
De forma geral os detergentes (não enzimáticos) são utilizados para limpeza de 
superfícies. 
 Infecção cruzada: É um termo utilizado para referir-se à transferência de 
microrganismos de uma pessoa (ou objeto) para outra pessoa, resultando 
necessariamente em uma infecção. 
 
7. Conteúdo do padrão 
7.1 Recursos necessários 
 Água 
 Compressas 
 Álcool 70% 
 Detergente neutro 
 EPIs (gorro, luvas de procedimento, máscara de procedimento, óculos de proteção) 
 Escova cerdas de nylon 
 Desinfetante Surfasafe 
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ASSINATURA E CARIMBO 3 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 Mop 
 Equipamentos (Autoclaves, termodesinfectoras, incubadoras de indicador biológico e 
teste de limpeza, luminômetros, seladoras, gabinete de secagem e lavadoras 
ultrassônicas) 
 Racks e acessórios 
 
7.2 Principais passos 
 Higienizar as mãos conforme PRS CCIH - 005; 
 Separar os materiais necessários; 
 Vestir EPIs; 
 Certificar que os equipamentos estejam desligados e frios; 
 
7.2.1 Autoclave – Peróxido de Hidrogênio 
 Realizar a limpeza diariamente, seguindo os passos abaixo: 
 Umedecer uma compressa com água; 
 Executar a limpeza cuidadosamente das partes internas e externas do equipamento com a 
compressa umedecida, iniciando do fundo para porta e do alto para baixo. Repetir quantas 
vezes for necessário; 
 Utilizar uma pequena quantidade de detergente neutro em uma compressa úmida caso 
seja necessária a remoção de sujidade que não tenha sido eliminada com o processo 
anterior; 
 Remover qualquer resíduo de detergente neutro com compressa umedecida em água, caso 
este tenha sido utilizado; 
 Secar com uma compressa limpa, evitando manchas no equipamento; 
 Umedecer uma compressa limpa com álcool 70%; 
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ASSINATURA E CARIMBO 4 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 Aplicar em toda área externa e interna do equipamento, iniciando do fundo para porta e do 
alto para baixo em um único sentido. 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
 
7.2.2 Autoclave - Vapor Saturado 
 Desligar as autoclaves no plantão noturno do sábado após o último ciclo executado; 
 Realizar a limpeza semanalmente, seguindo os passos abaixo: 
 Umedecer com água o mop específico para limpeza de autoclave; 
 Certificar que o equipamento esteja desligado e frio; 
 Executar a limpeza cuidadosamente das partes internas do equipamento com o mop 
umedecido, iniciando do fundo para porta e do alto para baixo. Repetir quantas vezes for 
necessário; 
 Utilizar uma pequena quantidade de detergente neutro no mop úmido com água caso seja 
necessária a remoção de sujidade que não tenha sido eliminada com o processo anterior. 
Enxaguar e torcer o mop; 
 Remover qualquer resíduo de detergente neutro com mop umedecido em água, caso este 
tenha sido utilizado. Enxaguar e torcer o mop; 
 Umedecer uma compressa com água; 
 Executar a limpeza cuidadosamente das partes externas do equipamento com a 
compressa umedecida. Repetir quantas vezes for necessário; 
 Umedecer o mop, após ser torcido, com álcool 70%; 
 Aplicar em toda área interna do equipamento, iniciando do fundo para porta e do alto para 
baixo em um único sentido; 
 Umedecer uma compressa limpa e seca com álcool 70 %; 
 Aplicar em toda área externa do equipamento, iniciando do fundo para porta e do alto para 
baixo em um único sentido. 
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ASSINATURA E CARIMBO 5 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 Retirar o filtro do dreno localizado no piso da câmarainterna; 
 Realizar a limpeza do filtro do dreno na pia próximo a autoclave com água corrente e 
auxílio de escova de cerda de nylon própria para limpeza do referido acessório e secar com 
compressa limpa e seca; 
 Inspecionar quanto à presença de sujidade, caso necessário repetir o processo; 
 Atentar para limpeza dos orifícios de difusão do vapor, nas paredes laterais da autoclave, 
e remover possíveis obstruções nos furos; 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
 
7.2.3 Gabinete de Secagem 
 Realizar a limpeza diariamente, seguindo os passos abaixo: 
 Umedecer uma compressa com água; 
 Executar a limpeza cuidadosamente das partes internas e externas do equipamento com a 
compressa umedecida, iniciando do fundo para porta e do alto para baixo. Repetir quantas 
vezes for necessário; 
 Secar com uma compressa limpa, evitando manchas no equipamento; 
 Umedecer uma compressa limpa com álcool 70%; 
 Aplicar em toda área externa e interna do equipamento, iniciando do fundo para porta e do 
alto para baixo em um único sentido. 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
 
7.2.4 Lavadora Ultrassônica 
 Realizar a limpeza diarimente, seguindo os passos abaixo: 
 Abrir a válvula de drenagem da água para eliminar toda a água no interior do tanque. Para 
o processo ser mais ágil pressione e segure o botão “speed drain”, na lateral do 
equipamento. 
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ASSINATURA E CARIMBO 6 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 Retirar cuidadosamente o filtro de drenagem, localizado no piso da cuba da lavadora; 
 Lavar o filtro apenas com água sob pressão removendo as sujidades. Repetir o processo 
caso necessário; 
 Inspecionar quanto a danificações no filtro e caso necessário substituí-lo; 
 Aplicar a espuma desinfetante Surfasafe na superfície interna e externa do equipamento, 
espalhar com compressa limpa e seca; 
 Realizar enxágue com água da cuba interna para retirar resíduos do produto; 
 Limpar os estabilizadores das lavadoras aplicando em sua superfície a espuma 
desinfetante Surfasafe, espalhe-a com o auxílio de uma compressa limpa e seca e deixe 
secar. Não é necessário enxaguar; 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
 
7.2.5 Termodesinfectora 
 Realizar a limpeza diariamente no expurgo, seguindo os passos abaixo: 
 Retirar o filtro (grade com alça) localizado no piso da câmara interna do equipamento; 
 Lavar o filtro com auxílio de pistola pressurizada e escovas com cerdas de nylon; 
 Inspecionar quanto a presença de sujidade, caso necessário repetir o processo; 
 Aplicar a espuma desinfetante Surfasafe na superfície interna e externa do equipamento e 
espalhar o produto com compressa limpa e deixar secar. Não é necessário enxaguar; 
 Remover os reservatórios de água localizados abaixo da bandeja coletora dos carros de 
transporte; 
 Eliminar toda água residual e lavar com esponja e água corrente o interior e exterior do 
reservatório para remoção de sujidades; 
 Aplicar a espuma desinfetante Surfasafe na superfície interna e externa do reservatório e 
espalhar o produto com compressa limpa e deixar secar. Não é necessário enxaguar. 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
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ASSINATURA E CARIMBO 7 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
7.2.6 Limpeza Pesada 
 Seguir os principais passos descritos no ítem 7.2; 
 
7.2.6.1 Termodesinfectora 
 Realizar a limpeza pesada quinzenalmente no expurgo durante a manutenção preventiva 
dos equipamentos; 
 Lavar sob água corrente com auxílio de escovas com cerdas de nylon para limpeza de 
pequenos lúmens, os orifícios dos pulverizadores giratórios do topo e piso da câmara de 
lavagem e dos racks de instrumentais, após estes serem retirados pelos técnicos da 
assitência especializada; 
 Enxaguar sob água corrente; 
 Inspecionar quanto à presença de sedimentos, caso necessário repetir a etapa; 
 Entregar para o técnico da assistência especializada os braços pulverizadores giratório da 
câmara de lavagem e dos racks de instrumentais, para estes serem reconectados; 
 Realizar o ciclo de descontaminação após o equipamento ser liberado da manutenção 
preventiva. Seguir os passos abaixo: 
 
CICLO DESCONTAMINAÇÃO 
- Colocar o rack vazio na câmara de lavagem e selecionar DOOR CLOSE; 
- Selecionar na tela do display CYCLE MENU - SELECT CYCLE - DECONTAM no terceiro 
menu de ciclo; 
- Pressionar CYCLE/START no teclado de pressão para confirmar. O visor irá exibir PRESS 
START TO PROCESS - DECONTAM, pressionar CYCLE/START novamente para 
confirmar a seleção do ciclo; 
- Aguardar o início do ciclo DECONTAM e o visor exibir OPEN LOAD DOOR AND ADD 
DESCALER; 
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TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
- Pressionar DOOR OPEN no teclado de pressão para abrir a porta de carregar. O visor 
exibirá PLEASE CLOSE DOOR TO START DECONTAM; 
- Adicionar 500 ml de detergente enzimático próprio para limpeza automatizada; 
- Pressionar DOOR CLOSE no teclado de pressão para fechar a porta; 
- Abrir a porta ao término do ciclo e deixar a unidade secar ao ar. 
 Preencher o check-list de limpeza dos equipamentos na data da execução e assinar. 
 
7.2.7 Limpeza dos Racks, Carros e Acessórios 
 Limpar diariamente no início do plantão diurno os carros das termodesinfectoras aplicando 
espuma desinfetante surfasafe sob a superfície da bandeja coletora e as demais áreas, 
espalhar todo o produto e deixar secar. Não é necessário enxaguar. 
 Aplicar semanalmente (aos domingos) a espuma desinfetante Surfasafe nos racks internos 
e cestos das termodesinfectoras e lavadoras ultrassônicas, atentar para limpeza dos 
orifícios de saída de água presente no rack para limpeza de inalatórios, usar uma 
compressa limpa para espalhar o produto e escova com cerdas de nylon para limpeza dos 
lúmens de saída de água dos racks; 
 Realizar a limpeza semanalmente (aos domingos) dos racks, carros e cestos das 
autoclaves a vapor com uma compressa limpa e umedecida em álcool 70%; 
 Proceder com a limpeza semanalmente (aos domingos) dos cestos da autoclave peróxido 
de hidrogênio e secadora com uma compressa limpa e umedecida em álcool 70%. 
 
7.3 Cuidados especiais 
 Certificar sempre que o equipamento esteja desligado e frio. 
 A limpeza diária deverá ser executada nos seguintes equipamentos: Autoclave 
Peróxido, Gabinete de Secagem,Termodesinfectora e Lavadora Ultrassônica, sempre 
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ASSINATURA E CARIMBO 9 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
no início do plantão diurno pelo funcionário escalado no setor alocado o respectivo 
equipamento. 
 O plantão noturno deverá desligar as autoclaves no sábado após o último ciclo. 
 A limpeza semanal das autoclaves a vapor deverá ser executada aos domingos sempre 
no início do plantão diurno pelo funcionário escalado no setor alocado o respectivo 
equipamento. 
 O filtro de drenagem da lavadora ultrassônica deverá ser solicitado a Enfermeira da 
Empresa Comercial 3albe sempre que for necessário a troca do mesmo. 
 Não usar ferramentas pontiagudas, peças de metal ou palhas de aço nas superfícies 
polidas da câmara dos equipamentos, pois as mesmas podem ser riscadas. 
 Nunca deixe o dreno com restos de fita adesiva, papel e outros. Este material dificulta o 
trabalho da bomba de vácuo, aumenta o tempo necessário para o nível de vácuo ser 
atingido. 
 Ao realizar a limpeza da termodesinfectora e acessórios, limpe imediatamente qualquer 
derramamento ou respingados de água no chão para evitar escorregões. 
 O mop específico para autoclave ficará disposto na porta de acesso de manutenção ao 
lado da autoclave III. 
 A limpeza pesada das autoclaves serão realizadas pela assistência técnica 
especializada quinzenalmente durante a manutenção corretiva. 
 
8. Siglas 
 AE: Auxiliar em Enfermagem 
 ANVISA: Agência Nacional de Vigilância Sanitária 
 CCIH: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 
 CME: Central de Materiais e Esterilização 
 EPI: Equipamentos de proteção individual 
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ASSINATURA E CARIMBO 10 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
 RDC: Resolução da Diretoria Colegiada 
 NA: Não se aplica 
 TE: Técnico em Enfermagem 
 
9. Indicadores 
 % de eventos adversos relacionados ao reprocessamento por meio do Sistema Ageis; 
 
10. Gerenciamento de riscos 
Categoria de 
risco 
Falhas potenciais 
geradoras de 
riscos 
Evento 
Ações de 
prevenção 
Ações frente ao 
evento 
Ocupacional Não utilização ou 
utilização 
inadequada dos 
EPIs 
Acidente de 
Trabalho 
Vestir EPIs 
antes da 
execução da 
rotina 
Seguir o Fluxograma 
para Atendimento ao 
Evento Adverso a Saúde 
do Servidor, padronizado 
pelo DESST 
Ocupacional Não desligar o 
equipamento antes 
de proceder com a 
limpeza 
Acidente de 
Trabalho 
(Queimadura) 
Certificar que o 
equipamento 
esteja desligado 
e frio antes da 
execução da 
rotina 
Seguir o Fluxograma 
para Atendimento ao 
Evento Adverso a Saúde 
do Servidor, padronizado 
pelo DESST 
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ASSINATURA E CARIMBO 11 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
Financeiro Usar ferramentas 
pontiagudas, peças 
de metal ou palhas 
de aço nas 
superfícies polidas 
da câmara dos 
equipamentos 
Danificação da 
estrutura do 
equipamento 
Utilizar 
compressa e 
escova própria 
de autoclave 
para execução 
da limpeza da 
câmara dos 
equipamentos 
Orientar o colaborador 
quanto a falha na 
execução da atividade. 
 
 
Assistencial 
Limpeza 
inadequada das 
superfícies internas 
e externas dos 
equipamentos e 
acessórios 
Comprometiment
o da desinfecção 
e esterilização 
dos produtos 
Realizar a 
limpeza dos 
equipamentos 
de acordo com o 
POP CME - 021 
Refazer a limpeza dos 
equipamentos seguindo 
a técnica descrita no 
POP CME - 021 
 
 
Assistencial 
Acionamento 
incorreto do ciclo 
de 
descontaminação 
da 
termodesinfectora 
Comprometiment
o do processo de 
descontaminação 
do equipamento 
Acionar o ciclo 
de 
descontaminaçã
o de acordo com 
o POP CME - 
021 
Abortar o ciclo e 
reprogramar o 
equipamento para 
executação do processo 
correto. 
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ASSINATURA E CARIMBO 12 
TÍTULO: LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS 
 
 
Financeiro Limpeza 
inadequada do 
filtro do dreno 
localizado no piso 
da câmara interna 
da autoclave 
Comprometiment
o do 
funcionamento da 
bomba de vácuo. 
Realizar a 
limpeza do filtro 
do dreno 
lavando com 
escova de cerda 
de nylon, própria 
para limpeza em 
água corrente e 
secar com 
compressa 
limpa e seca 
Acionar a assistência 
técnica. 
Orientar o colaborador 
quanto à falha na 
execução da atividade. 
 
11. Referências 
 BRASIL, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em 
Serviços de Saúde: Manual de Limpeza e Deseinfecção de Superfícies. Brasília, 
2010. 1. ed. 
 MANUAL DO OPERADOR. Lavadora/desinfectora Reliance Synergy -2006 
 MANUAL DE OPERAÇÃO E MANUTENÇÃO. Autoclaves CISA 6412HB. 
 MANUAL DE MANUTENÇÃO. Esterilizador por plasma peróxido de hidrogênio. 
 MANUAL DO USUÁRIO. Medisafe SIDigital PC + 
 MANUAL DO USUÁRIO. Gabinete de Secagem. 
 
12. Anexos 
 Anexo 1: Check List de Limpeza de Equipamentos 
 
 
 
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