ACÚMULO INTRA E EXTRACELULAR

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ACÚMULO INTRACELULAR
- a célula está lisossomada
- degeneração: reversível. Alteração regressiva nas células, caracterizada pela desestruturação de suas funções
- sufixo: -ose processo degenerativo
- tipos: hidrópica, gordurosa, glicogênio, hialina, amiloide
Principais mecanismos
- Substâncias endógenas normais: taxa de metabolismo inadequada para remove-la. Lipídeos, proteínas, carboidratos. Ex: acumulo de triglicerídeos no fígado
- Substancias endógenas normais ou anormais: defeitos genéticos ou adquiridas no metabolismo, processamento, transporte ou secreção dessas substâncias
- Substância exógena anormal: deposita-se ou acumula, pois a célula não tem maquinaria enzimática para degradar a substancia ou transportá-la para outro local
Degeneração Hidrópica (Tumefação celular aguda)
- tumefação celular com formação de vacúolos no citoplasma e aumento das organelas
- aumento do tamanho e volume celular pela sobrecarga de agua
- lesão nas membranas celulares, insuficiência na produção de energia celular, lesão nas enzimas que regulam os canais iônicos das membranas
- microscopia: aumento da célula, entrada de água e sódio, saída de potássio. Observa-se espaços vazios, frequentemente em torno do núcleo, deixado pelo acumulo de liquido
- macroscopia: são observadas na superfície epitelial, vesículas repletas de liquido, que se rompem e se contaminam com bactérias
- acidose ruminal, planta toxica (Poliourea marcgravi, Mascagria sp) – degeneração hidrópica no epitélio tubular renal
- aftosa, bolhas
Degeneração Gordurosa
- acúmulo acentuado de triglicerídeos no citoplasma
- acomete principalmente rins, fígado e coração
- mecanismos:
	Aporte excessivo de AG no fígado
	Falta de proteína na dieta
	Síntese excessiva de AG
	Distúrbios na combinação de lipídeos com a proteína
	Interferencia na liberação de lipoproteína pelo hepatócito
- macroscopio: órgão com grandes quantidades de lipídeos, tem coloração amarelo-acastanhada, mais pálidos que o normal. Fígado pode ter bordas arredondadas.
- microscópio: vacúolos grandes e solitários ou vacúolos pequenos e numerosos, arredondados, deslocando o núcleo para a periferia
- corte do fígado pode flutuar no formol
- também chamado de lipidose, fígado gordo, alteração gordurosa, esteanose
- cetose: toxemia da prenhes (ovinos e caprinhos): demanda maior energética, degradação de lipídeos
- lipidose hepática felina: gato obeso, parou de comer, vômito e icterícia. Há acumulo de lipídeos em hepatócitos
- diabete mellitus: falta de insulina
- micotoxinas
- lipidose de tensão: degeneração gordurosa local
Degeneração por Glicogênio
- normalmente, o glicogênio é armazenado no fígado e musculo esquelético
- quantidade anormal de glicogênio no citoplasma de hepatócito, epitélio tubular renal e cardiomiócitos
- macroscopio: não visível
- microscópio: glicogênio na forma de espaços vazios no citoplasma das células. Glicogênio é hidrossolúvel e se dissolve rapidamente. Forma irregular, contornos indistintos
- normalmente não depositam o núcleo para a periferia
- causa: metabolismo anormal, diabetes, glicogenose
Doença de Depósito Lisossomal
- acumulo excessivo de metabolitos nos lisossomos
- causas: congênita, intoxicação por plantas
	Ipomea carnea: canudo
	Sida carpinifolia: guanxumba
	Salanum fastigiatum: jurubeba
Degeneração Hialina
- absorção de proteínas em grandes quantidades nos túbulos proximais
- quando a concentração de proteína o filtrado é alta, por dano glomerular, por exemplo, essa proteína é recolhida pelas células epiteliais no túbulo proximal em vesículas que aparecem como gotículas hialinas no citoplasma
- se a proteinúria cessar, a formação de gotículas hialinas também cessa
- causa: excessiva produção de proteína pelos plasmócitos, defeito no desdobramento das proteínas (doença de Alzheimer)
- ocorre em casos de hemólise intravascular. O rim fica escuro devido ao acumulo de hemoglobina
- corpúsculos grandes, eosinofílicos, homogêneos, amorfos
- microscopia: célula com citoplasma arredondado
Corpúsculo de Inclusão
- acúmulo de proteínas virais
- intracitoplasmática x intranuclear
- herpesvirus, adenovírus, parvovirus
- Raiva: corpúsculo de Negri
- Cinomose: corpúsculo de Lentz
ACÚMULO EXTRACELULAR
Degeneração Fibrinóide
- material amorfo e eosinofílico encontrado na parede dos vasos sanguíneos
- fibrina/imunoglobulinas/proteínas plasmáticas
- causa: processos imunológicos agudos (Reação de Arthus)
Amilóide
- acumulo de proteína nos vasos, que ocupam espaço e leva a compressão e isquemia deste, gerando menor quantidade de sangue disponível no tecido, podendo levar a área à necrose por deficiência de irrigação
- afeta principalmente fígado, rins e baço
- lesões de importância clinica
- tipos:
	Primária: alta concentração de imunoglobulina pela produção por plasmócitos anômalos
	Secundária: alta concentração de imunoglobulina em doenças crônicas e animais continuamente estimulados a produzir Ig (Ex: vacinações)
- generalizada x localizada
1) Descrasia plasmocitária
2) Amiloidase sistêmica reativa
3) Amiloidase localizada
4) B-amiloidase – Alzheimer
- só é observada em grande quantidade, quando o órgão aumenta de volume, fica pálido e superfície de corte com aspecto de cera 
Gota
- ácido úrico e cristais de uratos se depositam nos tecidos
- defeito no metabolismo das purinas
- se depositam nos espaços articulares, membranas serosas (pleura e peritônio)
- causa irritação, dor e inflamação crônica
- dieta rica em proteínas
- macroscopia: serosa revestida por uma fina camada de grânulos acizentados. Nos rins é visível nos túbulos renais e ureteres
Pseudogota: deposito de cristais de pirofosfato de cálcio
Corpora amylacea
	- concentrações circulares laminadas
	- achados incidentais
	- detritos teciduais
Fendas de Colesterol
- acumulam-se na forma de cristais
- subprodutos de hemorragias e necrose
- sem muita importância
- frequência: tumores
- cavalos: plexo coroide – reação granulomatosa – colesteatoma
- hidrocefalia: obstrução do forame interventricular
- grânulos amarelo-acizentados