Lesões fundamentais

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LESÕES FUNDAMENTAIS
	ALTERAÇOES DE COR
MANCHA OU MÁCULA
Plana, sem elevação ou depressão
Apresentam cor, tamanho e forma bastante variados
Origem endógena (Vásculo-sanguíneas e melânicas) ou exógena
Mancha: Dimensões maiores
Mácula: Dimensões menores
Hipocrômica
Hipercrômica:
LESÕES VÁSCULO-SANGUINEAS HIPERCRÔMICA
CIANOSE: Mancha de coloração azul-violácea
MANCHA ANGIOMATOSA:
Manchas permanentes, causadas por neoformação névicas de capilares
VARICOSIDADES: apresentam coloração azulada. Observadas no ventre e bordas da língua e assoalho bucal.
TELANGIECTASIAS: Manchas de aspecto filamentoso e avermelhado resultado da vasodilatação dos capilares
PÚRPURAS: Manchas avermelhadas que podem medir de 1 cm ou mais e que não desaparecem sob vitropressão. São derivadas do extravasamento de sangue. Ex.: petéquias, equimoses e víbice-lineares
PIGMENTAÇÕES MELÂNICAS ENDÓGENAS HIPERCRÔMICAS
Ocorrem devido ao acúmulo de melanina
• PIGMENTAÇÃO RACIAL
• ERITEMA PIGMENTAR FIXO
• MELANOMA MALIGNO 
• SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
• SÍNDROME DE MCCUNE-ALBRIGHT
PIGMENTAÇÕES MELÂNICAS ENDÓGENAS HIPOCRÔMICAS
Perda de pigmentação 
• VITILIGO
PIGMENTAÇÕES EXÓGENAS
• Causada por pigmentos metálicos
• Penetração local - tatuagem por amálgama, língua negra pilosa
	FORMAÇÕES SÓLIDAS
PÁPULAS
• Elevação circunscrita
• Consistência fibrosada (sólida)
• Diâmetro não ultrapassa 5 mm
• Origem epitelial, conjuntiva ou mista
• Única ou múltipla
•Superfície lisa, rugosa ou verrucosa
• Arredondadas ou ovais
• Pontiagudas ou achatadas
•Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa
• Séssil: quando a base é larga em relação a lesão. Estomatite nicotínica, Grânulos de Fordyce, Hiperplasia papilar inflamatória
•Pediculada: Hiperplasia Fibrosa Inflamatória, Papiloma
PLACA
• Elevação de consistência fibrosa
• Geralmente com mais de 5cm de largura
• Altura pequena em relação à extensão
• Consistentes à palpação 
• Superfície pode ser rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações desses aspectos
• Ex.: Leucoplasias, Queratoses irritativas, Líquen Plano reticular e Sífilis secundária.
NÓDULOS
• É uma pápula de diâmetro maior
• Lesões sólidas e elevadas com mais de 5mm de diâmetro
• Ex.: Hiperplasia fibrosa, papilomas, lipomas, granulomas piogênicos e fibromas
MASSA TUMORAL 
• Lesões elevadas idênticas ao nódulo, mas ultrapassa 3cm
• Cuidado com a denominação tumor(conotação com neoplasia maligna)
• Endofítica: Cresce em direção ao interior do paciente
• Exofítica: Cresce em direção ao observador
• Ex.: Fibroma, Lipoma, Carcinoma espinocelular
	COLEÇÕES LÍQUIDAS
VESÍCULA
• Lesão elevada, circunscrita, com conteúdo líquido no interior do epitélio 
• Lesões que não ultrapassem 3 mm no seu maior diâmetro
• Herpes Recorrente, Herpangina 
• Pústula - Vesícula com conteúdo purulento (Varicela)
BOLHA
• Alteração clínica idêntica a vesícula, porém de dimensão superior a 3mm
São diferenciadas em:
•Serosas (plasma - líquido claro, pouco viscoso e rico em proteínas)
• Sanguinolentas (hemorrágicas)- Quando seu conteúdo é sangue, denomina-se hematoma
• Pustulosas 
• Melicéricas (semelhantes ao mel) - consistência viscosa e límpida
• Ex.: Mucocele, caracterizada por uma cavidade patológica que apresenta conteúdo mucoso
• As bolhas poderão ser formadas por vesículas que unem-se pelas suas proximidades, fato comum na herpes recorrente
ABCESSO
• Coleção de pus dentro de uma cavidade tecidual, acompanhada do quadro Celsus (Rubor, calor, dor, edema, perda de função)
• Empiema - coleção purulenta no interior de cavidades naturais (seios da face)
	PERDAS TECIDUAIS
EROSÃO
• Perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente
• Surgem em decorrência de variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica, que produzem atrofia da mucosa bucal, que se torna fina, plana e de aparência frágil
• Exemplos: Líquen plano erosivo e Glossite migratória (língua geográfica)
ÚLCERA OU ULCERAÇÃO
• Perda de substância do epitélio com consequente exposição do conjuntivo subjacente 
• Úlcera - lesões de caráter crônico (persistem por semanas ou meses), como decorrentes de tumores malignos, pênfigo vulgar
• Ulcerações correspondem a lesões de curta duração, geralmente consequência de doenças autolimitantes, como a afta, lesões traumáticas e outras
EXULCERAÇÃO
• Ulceração superficial com aspecto de pontilhado hemorrágico
• Ligeiramente elevada
• Infecções fúngicas - Paracoccidioidomicose e Histoplasmos
ATROFIA
• Diminuição da espessura da mucosa pela redução dos seus constituintes teciduais (líquen plano atrófico - cutâneo)
• Fissuras localizadas perifericamente (queilites angulares)
• Ex.: Histoplasmose, Queilite angular, Sulco senil da semimucosa e Esclerodermia