Relatório de Aula Prática: Espermograma

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FACULDADE PANAMERICANA DE JI-PARANÁ
ALINE LOCATELLI FERREIRA
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA: ESPERMOGRAMA
Ji-Paraná, 2019
ALINE LOCATELLI FERREIRA
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA: ESPERMOGRAMA
Relatório apresentado para obtenção de aprovação na disciplina de Uroanalise, no Curso de Biomedicina, na Faculdade Panamericana de Ji-Paraná.
Prof. Vinicius
Ji-Paraná, 2019
INTRODUÇÃO
	O exame de espermograma tem o objetivo de avaliar a fertilidade masculina, de comprovar a eficácia da vasectomia e controlar doenças testiculares e penianas sobre a espermatogênese. Trata-se de um procedimento manual em que o princípio do teste requer a análise microscópica dos espermatozoides. (BARATTI , 2015) .
	A amostra deverá ser colhida no laboratório, via masturbação, sem a utilização de preservativos e lubrificantes, a partir do terceiro ao quinto dia após a última ejaculação. Para controle de vasectomia, é necessária abstinência sexual de dois dias. (LIMA, 2001).
OBJETIVOS 
Ter conhecimento de como é feito um espermograma;
Nos trazer conhecimentos sobre os exames de espermograma e tirar nossas duvidas em relação esse exame;
Realizar a tipagem sanguínea dos colegas de classe e verificar qual tipo
MATERIAIS UTILIZADOS
EPI’s
Pipeta;
Amostra de esperma;
EXAME MICROSCÓPIO 
	A contagem dos espermatozóides é realizada em Câmara de Neubauer, a partir de uma diluição de 1:20 (0,1 mL do esperma bem homogeneizado + 1,9 mL de solução diluente). Solução diluente: solução salina a 0,9% com 5% de formaldeído a 40%, em concentração final.
	Conta-se no quadrante central (o mesmo para a contagem de eritrócitos) os quatro quadrados laterais e o central, multiplicando o número obtido por um milhão, para obter-se a concentração dos espermatozóides por mililitro (mL) de esperma.
	Para a contagem de leucócitos e eritrócitos contam-se os quatro quadrantes laterais da
Câmara de Neubauer e multiplicam-se os valores achados por 50. O resultado é liberado em milímetros cúbicos (mm³)
LEITURA E INTERPRETAÇÃO 
Volume
2,0 a 5,0 ml - Normospermia.
Ausência de ejaculado – Aspermia.
< 2,0 ml - Hipospermia.
> 5,0 ml – Hiperespermia. 
pH 7,2 a 8,0
Número de espermatozóides
Acima de 20.000.000/ml=Normozoospermia.
Abaixo de 20.000.000/ml: Oligozoospermia.
Ausência de Espermatozóides: Azoospermia.
Acima de 200.000.000/Ml: Polizoospermia.
Motilidade
Maior ou igual a 25%, categoria A, ou maior que 50%, categoria A e B: Normal.
Motilidade abaixo de 25%, categoria A: Astenozoospermia.
Vitalidade
Normal > 50% de SPTZ vivos.
Acima de 75% de espermatozóides mortos: Necrozoospermia.
Leucócitos
Normal, quando se encontram menos de 1.000.000/ml.
Acima de 1.000.000 de leucócitos/ml = Leucospermia.
PRINCIPAIS APLICAÇÕES CLÍNICAS
	Este exame é de grande valia na investigação de fertilidade masculina e para verificação da eficácia de cirurgias de vasectomia, através da análise do esperma. O espermograma possibilita a obtenção de dados relativos à quantidade e qualidade dos espermatozóides - avaliações físico-químicas, microscópicas, morfológicas, imunológicas, bioquímicas e hormonais são realizadas.
EXAME DE MORFOLOGIA ESPERMÁTICA
- Anomalias de cabeça: a) Macrocéfalo; b) Microcéfalo; c) Piriforme d) Bicéfalo	
	Para observar a morfologia espermática deve-se fazer um esfregaço e corá-lo com algum corante hematológico (Leishman, Panótico ou Giemsa). Há um grande número de tipos morfológicos, porém, consideram-se os mais característicos. É determinada de acordo com a região afetada. e) Tapering; f) Pin head; g) Acéfalo.
- Anomalias de peça intermediária: a) Restos citoplasmáticos; b) Angulação na inserção cauda-cabeça; c) Unidos pela peça intermediária.
- Anomalias de cauda (flagelo): a) Acaudais; b) Bicaudais; c) Cauda espessa; d) Cauda curta; e) Cauda totalmente enrolada; f) Calda distalmente enrolada.
	Existem ainda anomalias não classificadas, devendo-se relatar a presença de espermatozóides amorfos. No laudo coloca-se a porcentagem de cada anomalia dentro da porcentagem dos anormais
PESQUISA DE FUNGOS
	Após a coleta é colocado um pouco do material em um tubo com meio de crescimento, para que, se houver algum fungo, ele começar a se multiplicar. Esse tubo é incubado por alguns dias a 37 ºC, e após esse tempo, observa-se o desenvolvimento do fungo ou não. Se houver crescimento de algum fungo, é retirada uma parte desse material e feito um esfregaço, para ser observado o tipo do fungo, para melhor tratamento.
PESQUISA DE PARASITOS
	A pesquisa de parasitas é feita através de esfregaço fixando e corado para melhor identificação das estruturas presentes.
PESQUISA DE CRISTAIS
	Se for feito uma coleta correta do material, a presença de cristais, dependendo do cristal, pode indicar alguma alteração que está liberando esses cristais no ejaculado. Então são feitas outras pesquisas para identificar a causa dessa presença de cristais.
RESULTADOS DA PRIMEIRA AULA
EXAME MACROSCÓPICO:
Formação de coágulos: positivo
Liquefação total: 30 minutos.
Volume: 3,8 ml
Cor: cinza opalescente
Ph: 8
EXAME MICROSCÓPICO:
- Motilidade: 
Motilidade progressiva (A+B) = 48%;
Motilidade geral (A+B+C) = 65%
- Contagem Global dos Espermatozoides:
Grupos Total de espermatozoides 
1 40 
2 38 
3 36 
4 44 
5 40 
Total de espermatozoides: 198
Resultado: 198 x 1.000,000
Valor: 198.000,000 espermatozoides/mL
- Exame após coloração
Análise morfológica de 200 espermatozoides
5 Gigantes (megaloespermas) 
6 Pequenos (microspermas) 
3 Bicaudais 
2 Tricaudais
4 Bicéfalos 
7 Afilados 
8 Amorfos (sem forma)
10 Imaturos
Total: 45 espermatozoides anormais
Resultado: 77,5% dos espermatozoides são morfologicamente normais.
 RESULTADOS DA SEGUNDA AULA
EXAME MACROSCÓPICO:
Formação de coágulos: positivo
Liquefação total: 25 minutos.
Volume: 4 ml
Cor: cinza opalescente
Ph: 7
EXAME MICROSCÓPICO:
- Motilidade: 
Motilidade progressiva (A+B) = 52%;
Motilidade geral (A+B+C) = 69%
- Contagem Global dos Espermatozoides:
Grupos Total de espermatozoides 
1 53 
2 49
3 43 
4 40 
5 54
Total de espermatozoides: 239
Resultado: 239 x 1.000,000
Valor: 239.000,000 espermatozoides/mL
- Exame após coloração
Análise morfológica de espermatozoides
11 Gigantes (megaloespermas) 
7 Pequenos (microspermas) 
4 Bicaudais 
2 Tricaudais
6 Bicéfalos 
9 Afilados 
10 Amorfos (sem forma)
13 Imaturos
Total: 62 espermatozoides anormais
Resultado: 74,1% dos espermatozoides são morfologicamente normais.
REFERÊNCIAS
ESPERMOGRAMA EXAME. Acessado no link: http://www1.pucminas.br/imagedb/documento/DOC_DSC_NOME_ARQUI20130916153400.pdf
ESPERMOGRAMA E ANÁLISE DO SÊMEM. Biomedicina Brasil. Acessado no link: https://www.biomedicinabrasil.com/2017/02/espermograma-e-analise-do-semen.html 
RELATORIO DE ESPERMOGRAMA. Arteiensaio. Acessado no link: https://arteiensaio.com/relatorio-de-espermograma/