Antiarrítmicos: Mecanismos de Ação e Efeitos Adversos

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ANTIARRITMICOS
Responda as questões abaixo e justifique a sua resposta: 
1) Assinale a alternativa correta em relação aos antiarrítmicos citados a seguir e seus mecanismos de ação. 
A. A amiodarona prolonga substancialmente o potencial de ação cardíaca, mas apresenta graves efeitos colaterais. 
B. A procainamida bloqueia os canais de sódio e é usada para prevenir a recorrência de taquicardia supraventricular paroxística. 
C. A lidocaína impede a recorrência de taquiarritmias provocadas por aumento da atividade simpática. 
D. Os glicosídeos cardíacos reduzem a frequência cardíaca e a velocidade de condução no AV, além de aumentar a força da contração, pois possuem efeito inotrópico positivo. 
E. O verapamil ativa os canais de cálcio e é usado para prevenir arritmias ventriculares. 
Justificativa: A alternativa correta é a letra D.
Os digitálicos são inibidores potentes e altamente seletivos do transporte ativo do sódio e potássio através das membranas, ou seja, da sódio potássio ATPase (Bomba Na +/K+-ATPase).
2) Fármacos antiarrítmicos são uma ferramenta importante na retomada da função correta da atividade do marcapasso do coração e/ou na condução correta do impulso que induz as contrações cardíacas. Das alternativas abaixo, marque o item que apresenta um dos mecanismos de ação passíveis de corrigir possíveis arritmias. 
A. Encurtamento do período refratário efetivo. 
B. Ativação de canal de cálcio. 
C. Aumento da atividade do sistema nervoso simpático. 
D. Bloqueio do canal de sódio. 
Justificativa: A alternativa correta é a letra D.
3) A amiodarona é um antiarrítmico frequentemente utilizado no tratamento de arritmias. No entanto, seu uso deve ser cauteloso, pelo elevado número de interações medicamentosas envolvidas. São interações conhecidas: 
A. Digoxina reduz os níveis séricos de amiodarona. 
B. Fenitoína aumenta os níveis séricos de amiodarona. 
C. Ritonavir aumenta os níveis séricos de amiodarona. 
D. Procainamida reduz os níveis séricos de amiodarona. 
E. Quinidina reduz os níveis séricos de amiodarona. 
Justificativa: A alternativa correta é a letra E.
4) Qual dos seguintes itens é um efeito adverso potencial da amiodarona quando utilizada em doses diárias altas? 
A. síndrome semelhante ao lúpus 
B. fibrose pulmonar 
C. insuficiência renal 
D. retenção urinária 
E. broncoespasmo e impotência 
Justificativa: A alternativa correta é a letra B.
5) Qual o mecanismo de ação dos agentes antiarrítmicos de classe II, antagonistas dos receptores β-adrenérgicos? 
A. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos diminuem a frequência de despolarização da fase 0 e prolongam a repolarização. 
B. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos aumentam a frequência de repolarização da fase 3 e encurtam o tempo de condução. 
C. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos diminuem a taxa de entrada de cálcio durante a fase 2 de platô e encurtam o período refratário. 
D. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos diminuem a frequência de despolarização da fase 4 e prolongam a repolarização. 
E. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos diminuem a frequência de despolarização da fase 4 e reduzem a repolarização. 
Justificativa: A alternativa correta é a letra C.