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ANATOMIA
• MEDULA ESPINHAL:
• Continuação dos 
neurônios 
presentes no 
cérebro;
• Conecções com os 
pares de nervos 
motores e 
sensitivos.
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ANATOMIA
ANATOMIA
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ANATOMIA
• Pares de Nervos 
Cranianos:
• I. Olfatório
• II. Óptico• III. Oculomotor
• IV. Troclear• V. Trigêmio
• VI. Abducente• VII. Facial
• VIII. Vestíbulo-coclear• IX. Glossofaríngeo
• X. Vago• XI. Acessório
• XII. Hipoglosso
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
• Sinais e Sintomas:
• Cefaléia;• Dor;• Parestesias;• Estados convulsivos;• Vertigem;• Paresia e Paralisia;• Distúrbios visuais;• Distúrbios do sono;• Distúrbios dos 
esfíncteres.
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• CEFALÉIA, DOR e 
VERTIGEM:
• Distúrbios ou sobrecarga do 
Sistema Nervoso Central 
(Estresse);
• Má formações específicas 
dos hemisférios (Enxaqueca 
crônica);
• Sinais de lesões ou 
patologias mais graves (ex: 
câncer).
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
• PARESTESIAS, PARESIAS E 
PARALISIAS:
• Parestesias: sensação de 
dormência em região de face, 
tronco ou membros (disfunção 
central ou periférica);
• Paresias: paralisia momentânea 
(incompleta) (ex: pré AVC, 
Traumatismos, etc);
• Paralisia: perda funcional 
completa (ex: AVC)
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COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
• CONVULSÃO:
• disfunção do sistema nervoso (PANE!!!)
• O ritmo do diafragma, músculo responsável pela 
respiração, é afetado pelas contrações e 
relaxamentos. No entanto, isso pode ajudar no fim 
da crise: com a má oxigenação, a atividade elétrica 
do cérebro tende a diminuir.
• A convulsão afeta também as musculaturas 
envolvidas no ato de fazer xixi e cocô, pois os 
esfíncteres da bexiga e do ânus podem ficar 
comprometidos com os espasmos. As chances de a 
pessoa fazer o número 1 são maiores que as de 
fazer o número 2, porque o esfíncter da bexiga 
relaxa mais facilmente
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
• COMPROMETIMENTO 
DOS ESFÍNCTERES:
•GRAAAAAVE!!!!!!
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AVALIAÇÃO
•ANAMNESE:
• Queixa Principal;
• Diagnóstico Médico;
• Antecedentes Pessoais;
• HMA e HMP.
AVALIAÇÃO
•MATERIAIS:
• Termômetro;
• Martelo de reflexos;
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AVALIAÇÃO
• INSPEÇÃO:
•Marcha;
• Postura;
• Equilíbrio;
• Comportamento.
AVALIAÇÃO
• TROFISMO MUSCULAR:
• Normotrofia;
• Atrofia;
• Hipotrofia;
• Hipertrofia.
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AVALIAÇÃO
•MOTRICIDADE INVOLUNTÁRIA:
• Presença ou não (apresenta ou não apresenta) 
de movimentos involuntários.
• Tremores;
• Espasmos; 
• Atetoses (movimentos lentos, sinuosos de 
contorção);
• Coréicos (movimentos repentinos, rápidos, 
inesperados e sem ritmo).
TESTES CINESIOFUNCIONAIS
•MOTRICIDADE 
VOLUNTÁRIA:
• Solicitação de 
Movimentos Ativos;
• Força Muscular;
• Manobras Deficitárias;
• MMSS, MMII e tronco
•Presente / Ausente.
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AVALIAÇÃO
• TÔNUS MUSCULAR:
• Estado de tensão 
normal muscular.
• Depende 
exclusivamente da 
integridade das vias 
aferentes e eferentes 
do sistema nervoso.
• Normotonia;
• Hipotonia;
• Hipertonia.
AVALIAÇÃO
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AVALIAÇÃO
• SENSIBILIDADE 
(Superficial – tátil -
e Profunda -
cinéticopostural):
• Normoestesia;
• Anestesia;
• Hipoestesia;
• Hiperestesia;
• Parestesia.
*avaliar bilateral para 
comparar!
AVALIAÇÃO•Marchas 
patológicas:
• Atáxica: 
oscilação durante 
a marcha;
• Hemiplégica ou 
Hemiparética: 
marcha do AVC;
• Parkinsoniana.
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TESTES CINESIOFUNCIONAIS
• COORDENAÇÃO:
• Index-Index;
• Index-Nariz;
TESTES CINESIOFUNCIONAIS
•Disdiadococinesia:
• Teste prono-supino.
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TESTES CINESIOFUNCIONAIS
•MANOBRAS DEFICITÁRIAS:
• Manutenção da postura com os 
olhos fechados;
• Manutenção do membro em 
determinada posição;
• Localização do membro no 
espaço (Cinestesia).
TESTES CINESIOFUNCIONAIS
•Manobra de 
Raimiste:
• Com o paciente em 
decúbito dorsal, os 
antebraços são fletidos 
sobre os braços em ângulo 
reto e as mãos são 
extendidas com as palmas 
para dentro e os dedos 
separados. Em caso de 
déficit motor, a mão e o 
antebraço do lado 
comprometido caem sobre 
o tronco de modo rápido ou 
lento
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TESTES CINESIOFUNCIONAIS
• MANOBRA DE 
MINGAZZINNI:
• O paciente é posto em D.D, 
com as coxas e as pernas 
fletidas em 90º, então 
solicita ao mesmo que 
mantenha a posição por 2 
min. O teste será positivo 
se o paciente não conseguir 
manter a posição, cair ou 
oscilar. Na perna o déficit é 
do quadríceps e na coxa o 
déficit é do psoas.
TESTES CINESIOFUNCIONAIS
•ATIVIDADE 
REFLEXA:
• Percussão dos 
tendões;
• Superficiais ou 
cutâneos;
• Clônus
(contrações 
rítmicas e 
involuntárias) .
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TESTES CINESIOFUNCIONAIS
TESTES CINESIOFUNCIONAIS
• Reflexo 
superficial 
Cutâneo-
abdominal:
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REFERÊNCIA
• KENDALL, F.P.; KENDALL, E.; PROVANCE, P.G. Músculos,
provas e funções. 4ª edição. São Paulo: Manole, 1995.
• SANVITO, W.L. Propedêutica Neurológica Básica. 5. ed. São
Paulo: Atheneu, 2002.
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