AULA GASOMETRIA word_20190903094307

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INTERPRETAÇÃO DA GASOMETRIA ARTERIAL 
 
 
 
QUATRO PASSOS: 
 
1) pH 
- 
2) Avaliar PaCO2 e o HCO3 
3) Observar se há compensação 
4) Avaliar oxigenação a partir da PaO2 e da SaO2 
 
pH: 7,35-7,45 
>7,45= alcalose 
<7,35= acidose 
PaCO2= ácido, componente respiratório, 35-45 
mm Hg 
HCO3-= base, componente metabólico, 20-30/ 
22- 28 mEq/L 
 
Acidose: aumento de PaCO2 ou redução de HCO3- 
Alcalose: redução de PaCO2 ou aumento de HCO3- 
 
DISTÚRBIOS ÁCIDO- BÁSICOS SIMPLES 
 
Exemplo 1: 
pH: 7,50 
PaCO2: 47 
HCO3-: 38 
 
Exemplo 2: 
pH: 7,31 
PaCO2: 32 
HCO3-: 16 
 
 
DISTÚRBIOS ÁCIDO- BÁSICOS MISTOS 
 
Exemplo 1: 
pH: 7,06 
PaCO2: 56 
HCO3-: 16 
 
Exemplo 2: 
pH: 7,75 
PaCO2: 21 
HCO3-: 35 
Exemplo 3: 
pH: 7,49 
PaCO2: 28 
HCO3-: 18 
 
Exemplo 4: 
pH: 7,32 
PaCO2: 50 
HCO3-: 33 
 
 
 
 
Exemplo 3: 
pH: 7,41 
PaCO2: 25 
HCO3-: 12 
 
DAB misto x Acidose/Alcalose mista 
BASE EXCESS (BE) 
 
Normal: -2 a + 2 mEq/L 
 
Exemplo 1: 
pH: 7,19 
PaCO2: 78 
HCO3-: 30 
BE: 0 (rim não teve tempo para reter bases- distúrbio agudo) 
 
Exemplo 2: 
pH: 7,33 
PaCO2: 78 
HCO3-: 40 
BE: + 5 (rim teve tempo para reter bases- distúrbio crônico) 
BE< -10 = acidose metabólica grave 
 
 
PaO2 (Hipoxemia/Hiperóxia) 
Normal: 80-100 ou 104 – (idade/3) 
Saturação de O2: 95-100% 
 
 
RESPOSTA COMPENSATÓRIA ESPERADA 
 
Acidose metabólica: PaCO2 esperada= (1,5x HCO3-) + 8 
 
Alcalose metabólica: PaCO2 esperada= 15 + HCO3- 
 
Quando a resposta compensatória for inferior à resposta esperada, provavelmente estamos 
diante de um DAB misto e não simples 
Exemplo 1: 
pH: 7,13 
PaCO2: 32 
HCO3-: 12