RELATÓRIO DE EST ÁGIO OBSERVAÇÃO E PRÁTICA EM DIFERENTES CONTEXTOS secretaria de saúde - NOTA 90

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INTRODUÇÃO
	O Estágio Supervisionado Observação e Pratica: Diferentes Contextos, foi realizado na Secretaria de Saúde de Palmital Pr, com a autorização da secretária de saúde a Sr.ª Dilcélia Regina Martins Bales entre os dia XXXXXXXXX. A instituição está situada na rua Escrivam Egleci Terezinha Gomes Campanini, utilizando o prédio do pronto socorro 24hrs da cidade, e atende 17 bairros na cidade e a 14 localidades na área rural. 
	O Estágio Supervisionado-Observação e Prática em Diferentes Contextos, é de suma importância para o conhecimento em outras áreas fora da escola e é fundamental para o profissional que deseja se preparar para encarar desafio, e deve acontecer durante todo o curso, no qual os acadêmicos são estimulados a conhecerem outros ambientes de trabalho e o contato com a realidade sociocultural da população.
	Foi realizado no dia XXXXXX com a autorização e o auxílios da secretária de saúde, uma consulta ao Plano Municipal de Saúde, instrumento de gestão que demostra o compromisso da SMS (Secretaria Municipal de Saúde) com a população de Palmital, sendo essencial para o direcionamento das ações e resultados esperados no período de 4 anos. Este plano é um documento padrão para orientar as medidas a serem tomadas nos trabalhos dentro e fora do município da Secretaria Municipal de Saúde e conselho Municipal de Saúde, é através desde documento que os profissionais da saúde conseguem atingir o cumprimento de metas estabelecidas e melhorias a qualidade de vida dos habitantes.
	Em pesquisa a alguns sites e em conversa com a secretária de saúde, a mesma informou que ano de 2012 a lei complementar 141/2012 trouxe alguns avanços ao definir fins para a execução orçamentaria-financeira descriminando quais ações e serviços podem ser relacionados a atendimentos à saúde, estabelecendo o mínimo de recursos provenientes de tributos a serem aplicados em ações públicas de saúde. 
	 A secretaria Municipal de Saúde recebe da Prefeitura Municipal XXXXXX apenas 15% das arrecadações dos impostos, recebe também do Governo Estadual e Governo Federal alguns valores a qual não são fixos, podendo variar a cada mês. �
2. A INSTITUIÇÃO ESTAGIADA
2.1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO ESTAGIADA.
O Estágio Supervisionado de Observação e Prática: Diferentes Contextos, foi realizado na Secretaria Municipal de Saúde de XXXXX, situado na rua XXXXXX, CEP: XXXXX, localizado no Centro da cidade de XXXXX, no estado do Paraná. O contato com instituição pode ser realizado através dos telefones XXXXXXXX e do e-mail: XXXXXXX.
A instituição tem atendimento com pronto socorro 24hrs e médicos plantonistas, enfermeiros e técnicos sempre à disposição, a unidade também atende a população das 07:30 hrs as 17:00 hrs, para consultas e realização de exames de sangue, raio x, ecografia, eletrocardiograma, atendimento a gestantes, Papa Nicolau entre outros.
A instituição atende um total aproximado de 14,865 habitantes, sendo segundo o Manual da Secretaria de Saúde, aproximadamente 7,513 do sexo masculino e 7,352 do sexo feminino. O estágio foi realizado no período de 26/02/2018 a 26/05/2018, no período das 8:00 hrs às 12:00 hrs da manhã, sendo observado todos os setores e em especial o setor administrativo e pronto atendimento 24hrs.
2.2 CONCEPÇÃO DO QUADRO DE FUNIONARIOS DA INSTITUIÇÃO
A unidade de saúde conta com os seguintes profissionais para o atendimento da população sendo:
40 Agente comunitário de saúde
04 vigias
11 vigias sociais
04 Agente de Combates a endemias
14 Técnico enfermagem
07 enfermeiros
04 Fisioterapeuta
01 Farmacêuticos
01 Bioquímico
12 motoristas
03 auxiliar administrativo
08 odontólogos
02 Auxiliar de consultório dentário
05 médicos
01 Técnicos de controle de saúde 
02 técnicos em radiologia
01 nutricionista
01 médico veterinário
01 fonoaudióloga
01 assistente social
02 Técnico administrativo
01 Secretária de Saúde
2.3 DESCRIÇÃO E ANÁLISE REFLEXIVA DAS ATIVIDADES DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Durante o processo de observação do estágio, e quando apresentei o projeto para abrir mais centrais de atendimento nas comunidades mais distantes, pude notar que acataram a ideia com interesse, e segundo a secretária de saúde e sua assistente, disseram que levariam até o conhecimento do prefeito e dos vereadores, pois conhecem também a dificuldade dos sitiantes que moram em áreas de difícil acesso, e sabem que é difícil vir para cidade somente por causa de um pedido de exames ou casos menos graves, mas afirmaram que as verbas distribuídas pelos governos são poucas, e enquanto isso colocam toda a equipe da UBS ( Unidade Básica de Saúde) e os veículos a disposição sempre que for necessário demostrando uma preocupação com o bem estar dos munícipes.
2.3.1 Caracterização estrutural
O município dispõe de 01 unidade Básica de Saúde Central, com infraestrutura adequada para o atendimento da atenção primaria contando com 04 ESF (estratégia Saúde da Família) 01 PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde), tendo disponível e atualizados todos os programas implantados pela Secretaria de Estado da Saúde (SESA) e pelo Governo Federal.
O município não tem hospital, precisando assim transferir os pacientes em estados mais graves para cidades vizinhas. A Unidade de saúde conta também com 2 ambulâncias UTI, 1 ônibus com 52 lugares para o transporte de pacientes para consultar em Guarapuava, 2 vans para transportar pacientes para Curitiba e Cascavel 6 Fiat Uno para auxiliar no transporte de pacientes dentro do município e para as cidades vizinhas conforme a necessidade.
2.3.2 Caracterização dos profissionais que atuam na instituição estagiada
A Secretaria Municipal de Saúde tem profissionais dentre estatuários, contratos administrativos, conveniados, concursados, estagiários e terceirizados, todos tem formação na sua área de atuação e alguns também são profissionais e dedicação oferecendo assim melhor qualidade de vida e garantindo o direito à saúde pelo SUS, pois é direito de todos e dever do Estado, garantidos diante políticas sociais e econômicas e assegurado pelo art. 196 da Constituição Federal de 1988. Nota-se que todos os profissionais da SMS tem carinho e respeito pela população e todos cumprem seu papel com responsabilidades.
2.3.3 Caracterização do público atendido pela instituição
O público atendido pela instituição é variado entre adultos, idosos, gestantes e crianças, e a maioria da população é de baixa renda e com pouca qualificação profissional, e alguns residem em áreas com precárias condições urbanas, como por exemplo, áreas irregulares (de invasão), com saneamento inadequado, falta de iluminação pública e área de lazer inapropriada, e, é visto que o quadro de pobreza e desigualdade de reflete diretamente nas condições de saúde de alguns habitantes.
O conhecimento do perfil da população é fundamental já na pré-consulta com a equipe de enfermagem para um melhor atendimento das necessidades e definição de prioridades um melhor diagnostico, como na avaliação dos resultados das ações implementadas e é avaliado com base nos indicadores que demostram os aspectos relacionados a ocorrência de doenças e agravos bem como o desempenho do serviço de saúde. 
2.3.4 Projeto
Centrais de atendimento nas comunidades XXXXX, Cidade de xxxxxxx
CONTEXTO DO PROJETO:
Abrir centrais de atendimentos para atender a população do interior e alguns bairros da cidade com enfermeiros e médicos uma ou duas vezes na semana.
JUSTIFICATIVA:
Diminuir a superlotação da unidade de saúde local e facilitar as consultas de pessoas idosas, gestantes e crianças no interior da cidade, a qual já chega a 7,466 habitantes segundo o senso de 2010, sem precisar os mesmos se deslocar até a cidade, vindo somente para casos mais graves.
OBJETIVOS:
Causar um impacto positivo nas condições de vida e de saúde da população que depende da Secretaria de saúde.
PÚBLICO-ALVO:
Idosos, Gestantes, Crianças e PDC (pessoas com deficiência).
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Durante o tempo de observação verifiquei profissionais presentes, interessados, e envolvidos no atendimento dos pacientes, cada um desempenha com carinho e competência sua função, elevando assim o comprometimento com todos envolvidos nesta tarefa, para que juntos consigam atingir metas, alcançar objetivos e consequentemente melhorar a qualidade da saúde dos munícipes. 
No último dia de observação a instituição e em conversar com vários funcionários de diversas áreas, os mesmos relataram que é visível as melhorias na instituição e que encontram maior apoio por parte da equipe gestora, e que encontram-se mais motivados a trabalhar e atender melhor a população pois podem contar tanto com apoio psicológico quanto estrutural não só por parte da equipe gestora como também do prefeito que estão sempre à disposição para a melhor atender os funcionários e a população.
Além das metas já atingidas pela instituição, a mesma ainda tem mais metas a serem atingidas na gestão 2018/2021 como por exemplo algumas citadas pela secretaria na última entrevista: Aperfeiçoamento no atendimento na saúde bucal, estruturar e equipar consultórios odontológicos, estrutura física adequada, garantir acesso a medicamento da rede de atenção básica, projeto de controle a obesidade, garantir o acesso à saúde da mulher incluindo mais números exames preventivos e mamografias entre outros.
Enfim, a Secretaria Municipal de Saúde de Palmital Pr está focada em desempenhar da melhor maneira possível seu papel, e que apesar das condições precárias que a mesma foi entregue pelo antigo prefeito, estão conseguindo atender a toda população, e mesmo e as verbas que são disponibilizados pelo governo não sendo suficientes muitas vezes estão conseguindo dar apoio a todos os que necessitam, no entanto é notável que os desafios ainda são muitos, e que requerem medidas estruturantes e eficazes capaz de garantir a continuidade de melhorias e assegurar a resolutividade dos desafios do dia a dia.
REFERÊNCIAS
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