AUDITORIA HOSPITALAR ATIVIDADE 4

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SAU00002 AUDITORIA HOSPITALAR PNA (ON) - 201920.2316.01
	Teste
	ATIVIDADE 4
	Iniciado
	09/11/19 17:19
	Enviado
	30/11/19 16:57
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2,25 em 2,5 pontos  
	Tempo decorrido
	503 horas, 38 minutos
	Resultados exibidos
	Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários
Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Embora o termo laico ‘humanização’ possa guardar em si um traço maniqueísta, seu uso histórico o consagra como aquele que rememora movimentos de recuperação de valores humanos esquecidos ou solapados em tempos de frouxidão ética. Em nosso horizonte histórico, a humanização desponta, novamente, no momento em que a sociedade pós-moderna passa por uma revisão de valores e atitudes. Não é possível
pensar a humanização na saúde sem antes dar uma olhada no que acontece no mundo contemporâneo [...]”.
 
RIOS, I. C. Humanização: a essência da ação técnica e ética nas práticas de saúde. Rev. bras. educ. med. , Rio de Janeiro,  v. 33, n. 2, jun. 2009, p. 254.   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022009000200013&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  13/02/2019.
 
Sobre os gargalos da efetivação da humanização no ambiente hospitalar, analise os itens a seguir.
 
I.                    Pensamento biomédico
II.                 Deficiência na formação profissional
III.              Modelo de assistência à saúde vigente
IV.              Pequena participação social na gestão da saúde
V.                Ausência de política específica no Brasil sobre o tema
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! Vários desafios são identificados para a efetivação da humanização, porém instituiu-se a Política Nacional de Humanização (PNH) como uma estratégia enfrentamento da situação vigente.
	
	
	
Pergunta 2
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	Nos hospitais, a estrutura física, as atividades desenvolvidas, os equipamentos médico-hospitalares e as substâncias e materiais utilizados podem originar riscos aos pacientes, profissionais de saúde e público em geral, além do meio ambiente. Tais riscos podem ser de natureza física, química, biológica e psicossocial, o que exige um controle sistemático para a minimização dos efeitos para a saúde. Assim, os hospitais devem se organizar no desenvolvimento de atividades para minimizar ou mesmo suprimir a ocorrência de riscos clínicos ou não clínicos.
 
SOUSA, P. et al. (Org.). Segurança do paciente : conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014.
 
Com relação à classificação dos riscos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa que indica corretamente possíveis eventos adversos relacionados aos riscos clínicos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Imprudência; imperícia; negligência.
	Resposta Correta:
	 
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico.
	Feedback da resposta:
	A resposta está incorreta. Os riscos presentes no ambiente hospitalar precisam ser identificados, classificados e tratados no intuito de se gerenciar a exposição e evitar a ocorrência de eventos adversos.
	
	
	
Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Em um hospital, a gerente da enfermagem observa uma situação no Pronto Atendimento: uma enfermeira assistencial responsável pela administração de medicamentos naquele plantão diurno é questionada por uma usuária idosa que lhe solicita esclarecimentos sobre aqueles que iria receber. Naquela mesma semana, a enfermeira havia passado por um treinamento sobre a Política Nacional de Humanização e a gerente precisa analisar a efetividade dele.
 
Baseando-se na Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa que apresenta a atitude correta a ser tomada pela enfermeira.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Resposta Correta:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! O PNH estimula e define as responsabilidades dos profissionais de saúde na promoção do acolhimento, respeito, ambiência e demais fatores relacionados à humanização do atendimento.
	
	
	
Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“O Humaniza SUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Humanizar se traduz, então, como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho”.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização –  PNH. Brasília: DF, 2013, p. 3. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf>. Acesso em: 14/02/2019.
 
A partir dessas informações, associe as diretrizes e os princípios a seguir com os respectivos fundamentos.
 
I. Transversalidade
II. Indissociabilidade entre atenção e gestão em saúde
III. Acolhimento por meio da escuta qualificada
IV. Gestão participativa e cogestão
V. Ambiência
 
( ) Inclusão de novos sujeitos na análise e tomada de decisão no que diz respeito à ampliação das tarefas relacionadas à gestão.
(  ) Prática da escuta qualificada, análise dos processos de trabalho e construção de relações de confiança e empatia.
 ( ) Criação de ambientes saudáveis, acolhedores e confortáveis, os quais respeitem a privacidade e o cuidado em saúde.
(  ) Transformação das relações de trabalho a qual ocorre por meio da ampliação do grau de contato e comunicação entre grupos e pessoas.
( ) Busca pelos trabalhadores e usuários do entendimento do funcionamento e gestão dos serviços e da rede de saúde para participação ativa no processo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
IV, III, V, I, II.
	Resposta Correta:
	 
IV, III, V, I, II.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A PNH, por meio de seus princípios e diretrizes, tornou-se o documento norteador para os serviços de saúde alterarem a maneira de prestar assistência aos pacientes, efetivando o que se idealiza na humanização hospitalar.
	
	
	
Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Analise o excerto a seguir.
 
“A economia em saúde vem ganhando papel extremamente relevante em todo o mundo. Os recursos utilizados na prestação da assistência médica, por um lado, apresentam demanda crescente em função das novas opções que a tecnologia oferece e, por outro, a insuficiência de recursos do setor público e da população justifica a necessidade de estudos e práticas na área. Em meio a um cenário empresarial mais competitivo, os gestores das organizações passam a ter necessidade de instrumentos gerenciais adequados à administração dos recursos utilizados na consecução de suas atividades”.
 
BONACIM, C. A. G.; ARAUJO, A. M. P. de. Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP.  Rev. Adm. Pública , Rio de Janeiro, v. 44, n. 4.  ago.  2010, p. 903. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-76122010000400007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Nesse contexto, alguns conceitos surgem para auxiliar os gestores
hospitalares a controlarem as suas finanças. A partir dessas informações, associe os conceitos a seguir com a respectiva descrição.
 
I. Auditoria hospitalar 
II. Auditoria de contas
III. Glosas administrativas
IV. Glosas técnicas
 
( ) Relaciona-se a falhas operacionais no faturamento.
( ) Verificação da conformidade dos documentos do paciente.
( ) Inconformidades relacionadas à assistência à saúde.
( ) Identificação, análise e gerenciamento de riscos assistenciais e administrativos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, II, IV, I.
	Resposta Correta:
	 
III, II, IV, I.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A auditoria de contas identificará as inconformidades no processo de assistência e/ou faturamento que devem ser corrigidos considerando-se o tipo da glosa.
	
	
	
Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	De acordo com Rodrigues et al. (2018), a auditoria de contas hospitalares tem papel fundamental nas organizações da área de saúde. A ferramenta de controle de custos é amplamente utilizada pelo prestador de serviços com o objetivo de monitorar sua receita e, pelo demandante (principalmente operadoras de planos de saúde), para averiguar e controlar os custos da assistência prestada aos clientes.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão.  Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, p. 2511-2518, out.  2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf >. Acesso em:  14/02/2019. 
 
A auditoria de contas hospitalares é realizada por meio da verificação da conformidade dos registros do paciente. Sobre aquilo que é solicitado nesse tipo de auditoria, analise os itens a seguir.
 
I.        Prontuário do paciente
II.     Solicitações de exames
III.  Prescrições médicas
IV.  Registro de reclamações no SAC
V.    Autorização de internação hospitalar
VI.  Registros de evolução clínica
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III, V e VI.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III, V e VI.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! De posse dos registros clínicos do paciente, a auditoria confronta as informações anotadas com solicitações, autorizações e demais evidências relacionadas à execução das ações de cuidado.
	
	
	
Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o fragmento a seguir.
 
“Entende-se que a auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde, verificar exames e procedimentos realizados, efetuar visitas de rotina a pacientes internados, cruzando as informações recebidas com as que constam no prontuário do paciente. Visa também investigar a propriedade dos gastos e os processos de pagamentos, analisar as estatísticas, os indicadores hospitalares e os específicos da organização, conferir os sistemas de faturamento das contas médicas e ainda elaborar processos de glosas [...]”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al.
Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out.  2018. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Considerando-se as glosas, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas.
 
( ) Representam o cancelamento do pagamento da fatura da conta hospitalar.
(   ) Podem ser classificadas em administrativas ou técnicas.
(   ) Podem ser justificadas ou não justificadas.
(   ) São identificadas por auditorias.
(   ) Podem ser cancelamento ou recusa parcial ou total de uma conta.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, V, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, V, V.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! As glosas hospitalares representam o cancelamento parcial ou total do pagamento da fatura de uma conta hospitalar justificada pela análise de auditoria quando considerada irregular.
	
	
	
Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir, que diz respeito à Portaria 2616/98.
 
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 . Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html >. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.        O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira e deve ser obrigatoriamente implantado, porém não está relacionado às normas de qualidade.
 
           PORQUE
 
II.     As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo não apresentam diretrizes e ações destinadas a ações obrigatórias preconizadas em legislação própria.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A norma NR MA 4/3 contida no Manual Brasileiro de Acreditação (ONA) é um exemplo de diretriz de qualidade destinada a monitorar e controlar a incidência e a gravidade das infecções e eventos adversos.
	
	
	
Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Independente dos hospitais serem públicos ou privados é necessário que haja o provimento adequado dos recursos materiais, humanos e financeiros. Com isso, as instituições do sistema de saúde têm procurado ampliar e aperfeiçoar o controle e gerenciamento dos custos hospitalares, que são extremamente elevados. Afinal, se os recursos são insuficientes, seja pela razão que for, e as instituições precisam funcionar com o montante disponível, é preciso saber aplicá-los de forma racional para que todas as unidades da instituição hospitalar possam atuar oferecendo assistência com maior padrão de qualidade”.
 
DA SILVA, D. G. et al . A concepção do enfermeiro sobre gerenciamento do custo hospitalar. Enferm. glob. , Murcia,  n. 19, jun.  2010, p. 7.   Disponível em: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200012&lng=es&nrm=iso>. Acesso em 14/02/2019.
 
Sobre a gestão de custos hospitalares, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.    A gestão de custos em saúde se faz também mediante o gerenciamento dos riscos relacionados à assistência e não somente do aspecto administrativo.
 
            PORQUE
 
II.  Eventos adversos como infecções hospitalares, quedas, erros de medicação, entre outros, representam grandes despesas para as organizações de saúde.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A gestão dos custos relacionados à assistência à saúde é amplamente trabalhada por meio do gerenciamento de riscos, uma vez que eventos adversos ocorridos no hospital são extremamente onerosos à instituição.
	
	
	
Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Quanto custam os eventos adversos?
Os custos dos eventos adversos (EAs) têm sido considerados em diversos
estudos a nível internacional. Poucos estudos têm tentado estimar os custos adicionais dos EAs nos cuidados hospitalares e, ainda menos, os custos em serviços de saúde fora dos hospitais. Todos os estudos analisados demonstraram que as lesões dos pacientes associadas aos cuidados de saúde aumentaram substancialmente os custos, estimando-se entre 13 a 16% dos custos hospitalares, o que representa cerca de um dólar em cada sete dólares gastos no atendimento aos pacientes [...]”.
 
SOUSA, P. et al . (Org.). Segurança do paciente : criando organizações de saúde seguras. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014, p. 39.
 
A operacionalização do gerenciamento de riscos e das possíveis fontes geradoras de custos relacionadas é feita por meio da implantação de uma ferramenta. Assinale a alternativa que indica corretamente tal ferramenta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Matriz de Riscos.
	Resposta Correta:
	 
Matriz de Riscos.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A Matriz de Riscos é uma ferramenta utilizada para apresentar riscos (assistenciais e econômicos) que podem existir em um processo ou atividade hospitalar, bem como a forma de detectá-los e evitar que ocorram.