Fisioterapia respiratoria BDQ

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1a Questão (Ref.:201701914496)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA.
		
	
	A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
	 
	A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
	
	O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
	 
	Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
	
	A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
	Respondido em 20/11/2019 12:14:08
	
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	2a Questão (Ref.:201701942725)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras
	 
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
	Respondido em 20/11/2019 12:14:15
	
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	3a Questão (Ref.:201702380691)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
Afirmativas:
I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral.
II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços.
III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório.
IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal.
		
	
	Todas as alternativas estão incorretas.
	
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	Apenas a afirmativa I está correta.
	 
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	Respondido em 20/11/2019 12:14:20
	
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	4a Questão (Ref.:201702103029)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta.
		
	 
	Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso).
	 
	A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
	
	Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades.
	
	A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma.
	
	Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial;
	Respondido em 20/11/2019 12:14:24
	
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	5a Questão (Ref.:201702262489)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado:
		
	
	Volume de Reserva Expiratório
	 
	Volume Residual
	
	Volume Corrente
	
	Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	Respondido em 20/11/2019 12:14:35
	
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	1a Questão (Ref.:201702424053)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	      O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital.
		
	 
	E
	
	G
	
	I
	 
	B
	
	D
	Respondido em 20/11/2019 12:15:57
	
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	2a Questão (Ref.:201702165284)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A alcalose faz com que o cérebro se adapte à hipercapnia sem sintomas evidentes de falência ventilatória aguda.
	
	A fraqueza diafragmática pode ser detectada na ocorrência de redução maior do que 30% na medida comparativa da CV, realizada na posição sentada e na posição supina;
	 
	O parâmetro mais importante da espirametria é a capacidade vital (CV);
	
	A fraqueza da musculatura inspiratória está relacionada à hipoventilação;
	 
	O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse;
	Respondido em 20/11/2019 12:16:27
	
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	3a Questão (Ref.:201701891875)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA
		
	 
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
	Respondido em 20/11/2019 12:16:49
	
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4a Questão (Ref.:201702444019)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	De acordo com a classificação da pneumonia, marque a alternativa INCORRETA
		
	 
	A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela diagnosticada até 48h após a hospitalização
	 
	A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela diagnosticada após 48h da admissão hospitalar
	
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	A pneumonia adquirida no hospital (PAH) é aquela que é diagnosticada após 48h da admissão
	
	A pneumonia por aspiração pode ocorrer por conteúdos gástricos, alimentação, conteúdos químicos e etc
	Respondido em 20/11/2019 12:16:59
	
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	5a Questão (Ref.:201701543935)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação.
		
	
	Expiração e redução do volume pulmonar
	 
	Inspiração e aumento do volume pulmonar
	 
	Aumento do volume pulmonar e Expiração
	
	Aumento do volume pulmonar e inspiração
	
	Inspiração e redução do volume pulmonar
	Respondido em 20/11/2019 12:17:05
	
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	1a Questão (Ref.:201702390278)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é
		
	
	O volume residual.
	 
	O volume corrente.
	
	A capacidade vital.
	 
	O volume expiratório forçado em 1 segundo.
	
	O fluxo expiratório forçado em 2 segundos.
	Respondido em 20/11/2019 12:18:17
	
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	2a Questão (Ref.:201702372135)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneíco, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é:
		
	 
	Nenhuma das opções anteriores¿
	
	Manobras de higiene brônquica e aspiração.
	 
	Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva
	
	Diurético e cinesioterapia respiratória
	
	Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica
	Respondido em 20/11/2019 12:18:19
	
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	3a Questão (Ref.:201701893800)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São consideradas ações fisiológicas do EPAP, a seguinte alternativa:
		
	
	Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado
	 
	Diminuição da CV, VEF1 e FEF
	 
	Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção
	
	Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador
	
	Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório
	Respondido em 20/11/2019 12:18:25
	
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	4a Questão (Ref.:201702047159)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São causas de Derrame Pleural, EXCETO:
		
	
	Insuficiência cardíaca esquerda
	
	Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos
	
	Redução da pressão osmótica coloidal do plasma
	 
	Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma
	
	Aumento da permeabilidade vascular
	Respondido em 20/11/2019 12:18:33
	
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	5a Questão (Ref.:201702102132)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	4) Um paciente internado na UTI devido a uma DPOC agudizada foi extubado após 7 dias de intubação orotraqueal. Logo após a extubação apresentou ruídos de grande intensidade, rudes, ouvidos sem a necessidade de uso do estetoscópio. O fisioterapeuta procedeu à ausculta do paciente ouvindo roncos e creptos. Os três ruídos apresentados pelo paciente (o primeiro ouvido sem necessidade do estetoscópio e os dois após a ausculta) indicam, respectivamente:
		
	
	Secreção em brônquios, estenose das vias aéreas superiores e broncoespasmo;
	
	Congestão pulmonar, secreção em brônquios e broncoespasmo;
	 
	Secreção em brônquios, congestão pulmonar e estenose em vias aéreas superiores
	 
	Estenose das vias aéreas superiores, secreção em brônquios e congestão pulmonar;
	
	Estenose das vias aéreas superiores, congestão pulmonar e broncoespasmo
	Respondido em 20/11/2019 12:18:37
	
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	1a Questão (Ref.:201701392960)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São consideradas ações fisiológicas do Flutter, a seguinte alternativa:
		
	
	Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador
	
	Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado
	
	Diminuição da CV, VEF1 e FEF
	 
	Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção
	
	Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório
	Respondido em 20/11/2019 12:19:26
	
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	2a Questão (Ref.:201702151337)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A oxigenoterapia é o uso de oxigênio para fins terapêuticos, muito utilizada em casos de insuficiência respiratória, para melhora das trocas gasosas e diminuição da sobrecarga cardíaca. Com relação a esta terapia, marque a alternativa correta:
		
	 
	É possível a utilização de vários sistemas de administração, sendo a cânula nasal e a máscara de Venturi, meios muito eficazes para administração de baixo fluxo de O2.
	
	O oxímetro de pulso será responsável pela verificação da concentração da taxa de O2 no sangue arterial, devendo ser realizado sempre que o paciente for necessitar da oxigenoterapia.
	 
	É indicada em caso de ipoxemia em adultos, crianças e lactentes, em que a PaO2 < 60 mmHg ou SatO2 < 90% em ar ambiente.
	
	O O2 é um gás essencial para o processo de respiração celular. Sendo assim, não exite nenhuma restrição ao seu uso.
	
	A oxigenoterapia em qualquer fluxo administrada, pode ser indicada sem a necessidade de umidificação das vias aéreas, já que o O2 é um gás natural.
	Respondido em 20/11/2019 12:19:21
	
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	3a Questão (Ref.:201702380696)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma sessão de fisioterapia respiratória podem ser usados diferentes recursos não manuais que auxiliam na avaliação e / ou no tratamento fisioterápico. Analise as opções abaixo e marque a alternativa correta referente as definições dos recursos: Manovacuômetro, Thrshold IMT e Acapella, respectivamente.
		
	
	Identifica obstrução em vias aéreas, avalia a força muscular respiratória, incentivador inspiratório volumétrico.
 
	 
	Avalia PI máxima e PE máxima, incentivador para treino muscular inspiratório, incentivador expiratório de oscilação de alta frequência.
	
	Incentivador inspiratório à fluxo, avalia obstrução em vias aéreas, incentivador expiratório para treino muscular.
	
	Incentivador inspiratório a volume, avalia VM e FR, identifica obstrução em vias aéreas inferiores.
	
	Incentivador expiratório com oscilação de alta frequência, Avalia a PI máxima e PE máxima , identifica VM e FR.
	Respondido em 20/11/2019 12:19:33
	
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	4a Questão (Ref.:201702446105)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Sobre a Ventilação não invasiva (VNI), assinale a alternativa correta:
		
	 
	Pacientes com distrofias musculares não tem indicação de uso de VNI
	 
	O modo ventilatório mais indicado para reversão da atelectasia é o CPAP
	
	O modo ventilatório
CPAP, consiste na aplicação de pressão positiva contínua na via aérea durante a expiração
	
	O ajuste da pressão no modo ventilatório BIPAP, deverá ser feito em um nível de pressão
	
	nda
	Respondido em 20/11/2019 12:19:37
	
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	5a Questão (Ref.:201702445982)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em um paciente com diagnóstico de pneumotórax extenso à direita observa-se expansibilidade torácica
		
	
	assimétrica, percussão timpânica à esquerda e som respiratório diminuído à direita.
	
	simétrica, percussão maciça à esquerda e som respiratório diminuído à esquerda.
	 
	assimétrica, percussão timpânica à direita e som respiratório abolido à direita.
	
	simétrica, percussão timpânica à esquerda e som respiratório abolido à esquerda.
	 
	assimétrica, percussão maciça à direita e som respiratório abolido à direita.
	Respondido em 20/11/2019 12:19:40
	
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