Aula Psicopatologia 28-10-2019

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Aulas Psicopatologia 
28/10/2019
SÍNDROMES RELACIONADAS ÀS SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS (ABUSO E DEPENDÊNCIA)
O QUE É UMA DROGA?
O abuso e a dependência ao álcool e a outras drogas psicoativas possuem ação definida sobre o SNC e o psiquismo;
Droga psicoativa - qualquer substância química que, quando ingerida, modifica uma ou várias funções do SNC, produzindo efeitos psíquicos ou comportamentais;
EX: Álcool, maconha, café, chá, diazepan, nicotina, heroína, etc;
Abuso e Dependência
Abuso de drogas: uso excessivo ou nocivo, ocasional ou persistente;
Fissura: desejo intenso de usar a droga;
Dependência de drogas: estado mental e, muitas vezes, físico que rsulta da interação entre um organismo vivo e uma droga psicoativa. 
(Sempre inclui a compulsão de usar a droga para experimentar seu efeito psíquico e evitar desconforto provocado pela sua ausência.)
Dependência física: quando o corpo apresenta sintomas físicos a partir da interrupção do uso da droga;
Dependência psíquica: compulsão do uso da droga a fim de obter prazer e evitar o desconforto;
Tolerância: o organismo passa a necessitar de quantidades cada vez maiores da droga para que se mantenha o mesmo nível inicial de sei efeito;
Síndrome de abstinência: conjunto de sinais e sintomas que aparecem, após horas ou dias, quando a droga é retirada ou reduzida;
(Sintomas mais comuns: ansiedade, inquietação, náuseas, tremores, sudorese.
Em casos muitos graves pode ocorrer convulsões, coma e morte.)
Início Do abuso e Dependência a drogas pode estar relacionado a:
Curiosidade, excitação de estar fazendo algo ilegal, secreto, pressão dos companheiros, aceitação e sensação de fazer parte de um grupo, expressão de hostilidade e independência em relação aos pais e professores, para reduzir sensações desagradáveis (solidão, tristeza, tensão, ansiedade, etc).
Desenvolvimento da dependência a drogas
Aumento da dose e frequência do uso por conta da tolerância;
Quando se chega ao plateau, há períodos de aumento e diminuição de uso, assim como abstinências e recaídas;
Preocupação na busca e aquisição de drogas ilegais;
Obsessão pela droga: negligência de outros aspectos da vida, diminuição do interesse por pessoas e assuntos que não estão relacionado a droga;
Diminuição da auto-estima: redução do interesse, deterioração dos cuidados consigo mesmo, perda dos vínculos sociais, envolvimento com atividades criminosas para obter a droga. Relaciona-se também com a perda do auto-respeito, sentimentos de vazio, de solidão e depressão;
Alguns dependentes tornam-se disruptivos 
PSICOSES TÓXICAS
Quadros de curta duração;
Causadas diretamente pela ação da droga sobre o cérebro;
Manifestam: rebaixamento do nível de consciência, confusão mental, ilusões e alucinações visuais, medo e perplexidade;
Drogas que produzem o quadro: alucinógenos (LSD), e as anfetaminas e a cocaína e a maconha em altas doses;
PSICOSES INDUZIDAS POR DROGAS
Duram dias ou, no máximo, semanas;
Ocorrem geralmente após períodos de uso intenso da droga;
Manifestam: quadros paranoides, quadros maniatimorfos, esquisofrenimorfos ou polimorfos;
Drogas que produzem o quadro: cocaína, crack, anfetaminicos, alucinógenos e mais dificilmente, pela maconha;
DEPENDÊNCIA DO ÁLCOOL
Perda da liberdade de escolher entre beber e não beber;
Empobrecimento do repertório, compulsão, abstinência;
Quadros psicopatologicos:
Delirium tremens (rebaixamento de consciência, confusão mental + tremores, febre, sudorese)
Alucinação alcoólica 
Delírio de ciúmes 
Embriaguez patológica
04/11/2019
DIFERENCIAÇÃO DE QUADROS:
Anorexia nervosa
Perda de peso autoinduzida;
Distorção de imagem corporal;
Associado a problemas hormonais;
Peso corporal 15% abaixo do normal;
Queda de cabelo, unhas fracas;
Dois Tipos de ANOREXIA:
Restritivo: perde peso ficando sem comer;
Purgativo: faz exercícios 
Bulimia nervosa
Desejo irresistível de comer;
Preocupação excessiva com controle de peso;
Hiperfagia, binge eating;
Medidas compensatórias: vômitos, laxantes, exercícios;
Possuem faixa de peso normal;
Excesso de vômito = problemas dentários;
Obesidade
Mulheres, baixo nível sócio-econômico (sociedades urbanas, industrializadas);
Indivíduo muito interessado pela comida (formas e sabores);
Come de forma contínua;
Perfil psicológico
Baixa auto estima 
SÍNDROMES MENTAIS ORGÂNICAS
Delirium: alteração da consciência, rebaixamento, típico da terceira idade; quadros de doenças, alterações hormonais; excesso de medicamentos; fala coisas sem sentido;
Delirium Tremens: rebaixamento da consciência, síndrome de abstinência do álcool;
Delírio: manifestação típica da psicose, alteração do juízo;
Demência: perda cognitiva e afetiva, esquecimento das atividades e sentimentos; pensamento lentificado, exemplo: Alzheimer
11/11/2019
PSICOTERAPIA DINÂMICA DE GRUPO
Grupo de trabalho: aspectos conscientes 
Grupo de suposição básica: inconscientes
(Bion)
Características:
1x semana; 75 a 90m;
Intervenções centradas no indivíduo e no grupo;
Término aberto; novos membros podem entrar;
Heterogêneos em conflitos, homogêneos em coesão egóica;
TRANSFERÊNCIA, CONTRA-TRANSFERÊNCIA e RESISTÊNCIA são pilares 
Transferência diluída no grupo;
Transferência paciente/terapeuta, paciente/paciente, paciente/grupo;
CONTRATRANSFERÊNCIA : auxílio de co-terapeuta;
Indicações: forte motivação, razoável organização, presença de conflitos psíquicos, relacionais;
Contra-indicações: pouca motivação, desorganização, transtornos graves;
Farmacoterapia DINÂMICA
Considera conteúdos inconscientes;
50% dos pacientes recusam a medicação;
Entre esquizofrênicos, 48% não aderem a medicação no primeiro anos, 78% nos dois primeiros anos;